Para muitas pessoas que vivem com depressão, os medicamentos antidepressivos convencionais não proporcionam alívio suficiente. Neste caso, a estimulação magnética transcraniana (EMT) tornou-se uma alternativa importante. Esta terapia não invasiva utiliza pulsos magnéticos para ativar áreas específicas do cérebro associadas ao humor.
Tradicionalmente, a TMS exige que os pacientes visitem uma clínica todos os dias da semana durante seis a oito semanas. Esses horários podem dificultar o equilíbrio entre trabalho, família, transporte ou desafios de saúde.
A TMS é amplamente utilizada para depressão resistente ao tratamento e tem sido demonstrada em grandes estudos que reduz significativamente os sintomas em 60-70% dos pacientes com remissão de 25-35%. A maioria dos planos de seguro cobre o tratamento, o que o torna acessível a muitos que se qualificam.
Tratamento acelerado de TMS 5×5
Pesquisadores da UCLA Health testaram recentemente se a TMS poderia ser entregue em um prazo muito mais curto. Seu método envolve cinco sessões por dia durante cinco dias, conhecidas como cinco por cinco ou “5×5”. O objetivo era verificar se a redução do cronograma ainda proporcionaria um alívio significativo dos sintomas.
Resultados, publicados Jornal de transtornos afetivosForam incluídos 175 pacientes com depressão resistente ao tratamento. Destes, 135 receberam o protocolo padrão de uma sessão por dia, cinco dias por semana, durante seis semanas. Outros 40 pacientes foram submetidos a um formato acelerado de cinco sessões por dia durante cinco dias consecutivos. Ambos os grupos experimentaram reduções significativas nos sintomas depressivos e não houve diferença estatisticamente significativa nos resultados globais entre os dois esquemas de tratamento.
“Para pacientes com depressão resistente ao tratamento, ir à clínica todos os dias da semana durante pelo menos seis semanas pode ser uma barreira real”, disse o principal autor do estudo, Michael Apostol, Ph.D. estudante do Instituto Semmel de Neurociência e Comportamento Humano da UCLA. “O que este estudo implica é que poderemos proporcionar a esses mesmos pacientes um alívio significativo em menos de uma semana, condensando 25 tratamentos de EMT em apenas cinco dias”.
Melhora tardia após o tratamento
Uma das observações mais notáveis envolveu pacientes de um grupo acelerado que não apresentaram muita melhora após a conclusão do tratamento de cinco dias. Quando os pesquisadores testaram novamente duas a quatro semanas depois, esses indivíduos apresentaram melhora substancial, com os índices de depressão caindo em média 36%.
Isto sugere que a avaliação acelerada do TMS no final do período de cinco dias pode não contar toda a história. Alguns pacientes que parecem não responder inicialmente podem experimentar benefícios significativos nas semanas subsequentes.
“Nem todos os pacientes neste estudo se beneficiaram de vários ensaios com medicamentos antidepressivos, mas eles se beneficiaram muito com o tratamento 5×5. Alguns pacientes podem ter que esperar dias ou semanas para ver os benefícios, e nós os encorajamos a não desistir muito rapidamente se não se sentirem melhor imediatamente”, disse o autor sênior, Dr. Andrew Leuchter, distinto professor e diretor do Departamento de Medicina da UCLA BCLA e diretor do Departamento de Antidepressivos da UCLA. ciência “Estamos descobrindo que os benefícios do 5×5 podem ser ainda maiores com um tratamento adicional de um dia, duas semanas depois.”
O que vem a seguir para a pesquisa TMS
Embora a abordagem acelerada tenha produzido resultados promissores, o curso padrão de seis semanas ainda apresentou um forte desempenho em certas medidas de longo prazo. Os investigadores também enfatizaram que este não foi um ensaio clínico randomizado, o que significa que os participantes não foram atribuídos aleatoriamente a cada grupo de tratamento. Serão necessários estudos maiores e cuidadosamente controlados para confirmar os resultados.
Além da depressão, os cientistas da UCLA estão estudando a SMT para outras condições, incluindo transtorno obsessivo-compulsivo e dor crônica. À medida que a investigação se expande, a EMT pode desempenhar um papel cada vez maior na próxima geração de tratamentos para a saúde mental baseados no cérebro.
