O crescimento explosivo da semaglutida (Ozempic e Wegovi) que usamos após a aprovação da FDA para controle de peso crônico em 2021 foi acompanhado por outra tendência que chamou a atenção dos pesquisadores: um aumento dramático nos centros de controle de intoxicações nos Estados Unidos.
Jordan Miller, então estudante de pós-graduação na UT San Antonio, queria saber se o aumento no controle de venenos estava diretamente ligado ao aumento da aprovação da semaglutida pelo FDA ou se o momento era apenas uma coincidência.
Originalmente introduzidos como um tratamento para diabetes tipo 2, os agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1RAs) rapidamente ganharam popularidade depois que a FDA aprovou a semaglutida para controle de peso. À medida que a procura pelo medicamento acelerava, os centros de controlo de intoxicações também começaram a reportar um aumento nas chamadas, sendo a semaglutida muito mais do que qualquer outra droga.
“Um deles foi esta categoria bastante estranha de semaglutida”, disse David Hahn, consultor de pesquisa de Miller e professor dotado de Romo no Departamento de Estatística e Ciência de Dados da UT San Antonio. “Suspeitamos que o número de chamadas disparou devido ao uso indevido e à má gestão deste medicamento e que isto pode ser responsável pela aprovação deste medicamento pela FDA para controlo de peso”.
Trabalhando com Hahn por meio de uma bolsa de pesquisa de graduação do reitor, Miller colaborou com os pesquisadores da Long School of Medicine Robert S. Miller, Pharm.D, especialista sênior em dados sobre venenos, e Sean M. Varney, MD, professor de medicina de emergência e diretor médico do South Texas Poison Data National.
Mais tarde, Miller apresentou a pesquisa na conferência Los Datos da UT San Antonio, onde o projeto conquistou o primeiro lugar.
Chamadas de controle de envenenamento aumentam dramaticamente
Antes de 2021, os centros de controle de intoxicações em todo o país normalmente lidariam com 1.000 a 1.500 casos relacionados ao GLP-1RA por ano. Depois de meados de 2021, esse número quase dobrou e, em 2023, os centros antivenenos registraram mais de 8.000 chamadas relacionadas ao GLP-1RA.
Embora a maioria dos casos envolva dosagem acidental ou erros terapêuticos, em vez de uso indevido intencional, o tamanho do aumento surpreendeu a equipe de pesquisa.
“Eu não esperava que a semaglutida fosse tão incrivelmente eficaz, dada a forma como a droga acompanhava o crescimento”, lembra Jordan Miller. “Achei que iria liderar o grupo, mas foi chocante. Por outro lado, faz sentido com toda a atenção da mídia.”
Han disse que o projeto ilustra como a ciência de dados pode descobrir tendências significativas de saúde pública, em vez de apenas gerar estatísticas.
“Este trabalho demonstra o impacto quantitativo destes medicamentos na saúde pública”, disse ele. “Estatística, ciência de dados, análise, aprendizado de máquina e IA visam ajudar as pessoas. Nós os usamos para transformar qualquer campo de dados em insights significativos e ações informadas. Sem esse foco, tudo soa vazio – números sem impacto real.”
Uma questão de pesquisa que valeu a pena
O projeto começou depois que Miller decidiu perguntar a um professor sobre uma potencial oportunidade de pesquisa, passo que ele quase evitou.
“Você não perde nada perguntando”, disse ela. “Se você tem um professor com quem realmente se dá bem ou admira, você não perde nada perguntando no que ele está trabalhando ou se ele tem espaço para um assistente de pesquisa. Tive muita sorte, o Dr. Hahn disse: ‘Estou aqui para ajudar – escolha no que você quer trabalhar.'”
A análise da equipe mostrou que a aprovação da semaglutida pela FDA para controle de peso marcou um claro ponto de virada. Tanto o número como o tipo de chamadas para controlo de intoxicações mudaram significativamente desde a aprovação, reflectindo a rápida expansão do uso de semaglutida de pessoas com diabetes para uma população muito maior para perda de peso.
“Quando os medicamentos GLP-1 (RA) são comercializados para diabéticos, a história é completamente diferente de quando o medicamento é usado para controle de peso”, explicou Hahn. “Portanto, tivemos que determinar a quantidade de evidências derivadas da aprovação da FDA e como conter os riscos. Tivemos que educar melhor o público porque o modo como esse medicamento se comporta em nossos corpos e sua segurança a longo prazo ainda não são totalmente compreendidos”.
Erros de dosagem evitáveis levam a muitos casos
Os pesquisadores descobriram que muitas das intoxicações poderiam ter sido evitadas com uma melhor educação do paciente. A semaglutida foi projetada para ser injetada uma vez por semana, não diariamente. Os pacientes também iniciam o tratamento com doses baixas que são aumentadas gradualmente ao longo do tempo.
Os dados mostram que dois erros comuns são tomar a medicação diariamente em vez de semanalmente e começar imediatamente com a dose mais elevada em vez de seguir o esquema passo a passo recomendado.
“Você consegue imaginar algo que deseja fazer e está a todo vapor e sete vezes mais do que deveria?” Jordan Miller Dr.
De acordo com Miller e Hahn, melhorar a educação em cada etapa do processo de prescrição, desde o consultório médico até ao balcão da farmácia, poderia ajudar a prevenir muitos destes erros de medicação.
O estudo foi apresentado como reportagem de capa SignificadoRevista principal da Royal Statistical Society e da American Statistical Association. Os resultados também foram publicados Revista de Toxicologia MédicaJornal Oficial do Colégio Americano de Toxicologia Médica.
