Os principais médicos canadianos estão a soar o alarme sobre a aprovação aparentemente rápida do país aos pedidos de morte assistida, depois de uma mulher idosa ter sido aceite com o argumento de ter perdido a capacidade de preparar refeições para a sua família.
Os médicos Gary Rodin e Madeleine Lee, da Universidade de Toronto, compartilham o medo crescente entre os profissionais de saúde canadenses sobre o número crescente de aprovações de eutanásia.
Os psiquiatras dizem que não se opõem à assistência médica legal na morte, mas insistem que a lei canadiana não exige que os profissionais de saúde orientem os pacientes para ajuda alternativa.
Em um artigo de opinião New York TimesOs médicos dizem que o procedimento visa fornecer um último recurso “digno”, geralmente para aqueles que estão doentes.
Mas, nos últimos anos, “muitas pessoas estão adotando o procedimento sem a oportunidade de refletir cuidadosamente sobre ele com um profissional de saúde”, escrevem Rodin e Lee.
“Em alguns casos, estão a ser aprovados pacientes que não deveriam”, acrescentaram, citando relatos crescentes de aprovação da eutanásia para pacientes que alegam solidão ou pobreza.
Rodin e Lee dizem que viram como a ajuda alternativa e o aconselhamento para um paciente salvaram sua vida de um ponto baixo na saúde mental.
Um desses casos viu uma mulher na casa dos 70 anos lutando contra a perda da capacidade de cozinhar para a família, da qual ela se orgulhava como matriarca da sua família.
Os médicos Gary Rodin e Madeleine Lee, da Universidade de Toronto, partilham o medo crescente entre os profissionais de saúde canadianos sobre a crescente incidência da aprovação da eutanásia.
Rodin, na foto, professor de psiquiatria, disse que não se opõe à assistência médica legal na morte, mas enfatizou que a lei canadense não exige que os profissionais de saúde direcionem os pacientes para ajuda alternativa.
Rodin e Lee, na foto, dizem que viram como a ajuda alternativa salvou a vida dos pacientes, incluindo uma mulher na casa dos 70 anos que perdeu a capacidade de cozinhar para a família e foi aprovada para morte assistida antes de procurar aconselhamento e, finalmente, não se submeter ao procedimento.
Quando foi aprovada para a morte assistida, ela disse aos médicos que sentia ter perdido o valor para a sua família.
Os médicos em Toronto disseram: ‘Através de aconselhamento, ele percebeu que sua família o valoriza, não o que ele fez por eles.’
‘Ele decidiu não acabar com sua vida, pelo menos por enquanto. Naquele Natal, sua família se reuniu e ele sentou-se orgulhosamente à mesa, enquanto outros cozinhavam e serviam.’
A facilidade de autorizar a eutanásia e, em muitos casos, de ajudar os pacientes a morrer porque “podem sentir que não têm outras opções” representa um dilema médico, disseram Rodin e Lee.
Uma fonte de preocupação crescente decorre do âmbito de aplicação de uma lei em 2021, quando o Parlamento remove a exigência de morte presumível.
O programa de morte assistida do país começou em 2016, com uma estipulação estrita de que um paciente só deveria ser aprovado para uma morte natural “razoavelmente previsível” – como um cancro terminal.
Nesses casos, os pacientes podem solicitar o procedimento em um prazo mais rápido.
Eles citam outro caso de um paciente na faixa dos 30 anos que foi internado na unidade de cuidados paliativos (UCP) – que se concentra no manejo dos sintomas do paciente e em proporcionar-lhe conforto e cuidado em caso de doença grave ou que limite a vida.
De acordo com Rodin e Lee, o sistema do Canadá é agora “um dos mais permissivos do mundo para a morte assistida para quase qualquer tipo de sofrimento subjectivamente intolerável que se baseie em sintomas médicos ou mesmo físicos inexplicáveis do ponto de vista médico”.
Christine Logan foi diagnosticada com câncer de ovário em estágio 4 em 2023, com poucas chances de sobrevivência. Christine disse que se sentiu pressionada pelos médicos canadenses para ‘prepará-la’ para a morte
Rodin e Lee disseram que o seu argumento não era contra a morte assistida e não achavam que as avaliações psiquiátricas deveriam ser “essencialmente uma questão”, mas acreditavam que mais consultas e “diálogo reflexivo” deveriam ser incluídos na aprovação dos médicos.
“Graças ao procedimento, (ela) pôde escolher morrer antes de ficar mais doente e potencialmente perder a capacidade de comunicação”, disseram.
‘Ele se despediu de todos que amava, incluindo seu filho de cinco anos, e morreu cantando ‘Hallelujah’ de Leonard Cohen com sua esposa e um musicoterapeuta ao seu lado.’
No entanto, dizem Rodin e Lee, o sistema do Canadá é agora “um dos mais permissivos do mundo, fornecendo bases médicas, até mesmo sintomas físicos inexplicáveis do ponto de vista médico, para quase qualquer tipo de sofrimento subjetivamente intolerável”.
Segundo os médicos, para pacientes sem doenças potencialmente fatais, é necessário aguardar 90 dias antes de realizar o procedimento.
“A lei, no entanto, não exige que os médicos se envolvam em conversas aprofundadas que explorem o significado complexo dos pedidos”, disseram.
«Temos visto casos em que pessoas solicitam assistência médica para morrer face a um novo diagnóstico de cancro ou a um surto de uma doença existente e recebem o procedimento em poucos dias.
“Não há necessidade alguma de que os pacientes procurem tratamento para aliviar sua dor. A Lei também não especifica salvaguardas adequadas para proteger pessoas vulneráveis cujas decisões podem ser influenciadas por desvantagens sociais.’
Segundo os médicos, o procedimento já é responsável por mais de cinco por cento das mortes no Canadá.
Defensores do suicídio assistido fora do Tribunal de Apelação da Colúmbia Britânica antes de anular uma decisão que dizia que a proibição do suicídio assistido no Canadá violava os direitos da Carta dos canadenses com doenças terminais
Pessoas que se opõem ao protesto contra o suicídio assistido em frente ao Tribunal de Apelação da Colúmbia Britânica
Brigitte Stegemann, vista à direita, morreu em julho. A sua família afirma que ela não queria morrer porque a sua neta disse repetidamente aos médicos que se opunham ao planeamento familiar, acreditando que a reformada era mentalmente incapaz de tomar decisões independentes.
Rodin e Lee disseram que os activistas foram a força motriz por detrás das mudanças nos requisitos para a morte assistida e teorizaram que a sua influência poderia levar os médicos a reavaliarem o seu papel no sistema.
“Muitos médicos passaram a considerar que o seu papel principal é garantir que os seus pacientes cumprem os requisitos legais de elegibilidade para se qualificarem para a morte assistida”, disseram, citando a necessidade de um paciente sofrer “dores excruciantes” com capacidade mental para consentir no procedimento.
‘O problema é que os pacientes podem receber assistência para morrer e não se sabe se deveriam ou não.’
Professores universitários citam descrições do papel do prestador de cuidados de saúde como um “canal” para os “desejos e preferências” do paciente.
Outro provedor admitiu não ter nenhum papel na avaliação da dor dos pacientes, dizendo que o grau de sofrimento deles dependia inteiramente do paciente – 100 por cento, escreveram Rodin e Lee.
“Embora seja importante que os pacientes sejam capazes de tomar decisões sobre os seus corpos, os médicos têm um papel importante na orientação dessas decisões”, acrescentaram.
Rodin e Lee disseram que o seu argumento não era contra a morte assistida e não achavam que as avaliações psiquiátricas deveriam ser “essencialmente uma questão”, mas acreditavam que mais aconselhamento e “diálogo reflexivo” deveriam ser incluídos na aprovação dos médicos.
«Infelizmente, este tipo de cuidados psicológicos para pacientes que solicitam morte assistida não é oferecido rotineiramente por médicos ou outros prestadores de cuidados de saúde, ou não é habitualmente coberto pelos seguros. Deveria ser um atendimento padrão e totalmente financiado”, escreveram eles.
«Uma sociedade que permite a morte assistida deveria também perguntar se ajudou suficientemente as pessoas a manterem a sua dignidade e sentido de sentido na vida.
‘A morte não será o que o homem imagina.’
