Um procedimento ambulatorial minimamente invasivo pode ajudar as pessoas a evitar a recuperação do peso após interromper medicamentos populares como Ozempic e semaglutida, de acordo com uma pesquisa apresentada na Digestive Disease Week® (DDW) 2026. Cerca de 70% das pessoas que interrompem esses medicamentos acabam recuperando a maior parte do peso perdido em 18 meses. Cerca de um em cada cinco adultos com obesidade apresenta níveis elevados de peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), destacando a escala deste desafio.
Os pesquisadores relatam a primeira evidência cega, randomizada e controlada por placebo de que um procedimento chamado resurfacing da mucosa duodenal pode fornecer uma maneira segura e duradoura de manter a perda de peso sem medicação contínua. Os resultados sugerem que pode ajudar os pacientes a reter os benefícios obtidos enquanto tomam medicamentos como o Ozempic ou outras terapias com GLP-1.
“Por mais eficazes que sejam os medicamentos GLP-1, muitas pessoas param de tomá-los por causa do custo, dos efeitos colaterais ou simplesmente por não quererem tomar medicamentos a longo prazo”, disse o principal autor do estudo, Shelby Sullivan, diretor do Programa Endoscópico Bariátrico e Metabólico do Dartmouth Health Weight Center e professor de medicina na Dartmouth School of Medicine. “Mas, se interromperem esses medicamentos, a maioria dos pacientes recuperará o peso e os benefícios metabólicos serão perdidos. Encontrar um tratamento que permita aos pacientes interromper esses medicamentos sem recuperar o peso ou perder os benefícios metabólicos. Esses resultados indicam que esta abordagem minimamente invasiva pode proporcionar uma manutenção duradoura da perda de peso”.
Como funciona o método “reset”
O resurfacing da mucosa duodenal é um tratamento endoscópico experimental que utiliza calor controlado para remover o tecido danificado do revestimento interno do duodeno, a primeira parte do intestino delgado logo abaixo do estômago. Este processo, que corrói (queima) a camada mucosa prejudicial à saúde, estimula o crescimento de tecido novo e saudável.
O estudo REMAIN-1 em andamento foi projetado para testar se essa renovação do revestimento intestinal pode desencadear uma reinicialização metabólica duradoura, ajudando o corpo a manter a perda de peso após interromper medicamentos como semglutida ou tirzepatida.
Os resultados do ensaio mostram recuperação de baixo peso
Os resultados atuais vêm de um grupo inicial de participantes com dados de acompanhamento de seis meses. Dos 45 nesta coorte, 29 receberam tratamento de resurfacing e 16 foram submetidos a um procedimento simulado. Todos os participantes perderam pelo menos 15% do peso corporal usando tirzepetide antes de interromper o medicamento.
Os pacientes perdem em média cerca de 40 quilos durante a terapia com GLP-1. Seis meses após a interrupção do medicamento, os indivíduos do grupo controle recuperaram significativamente mais peso. Os participantes que receberam o regime simulado recuperaram aproximadamente 40% mais peso do que o tratamento real.
Além disso, os pacientes que tiveram um resurfacing mais extenso recuperaram apenas 7 quilos e mantiveram mais de 80% da perda de peso. Em comparação, o grupo de controle recuperou quase o dobro. A diferença entre os dois grupos continuou a aumentar de um a seis meses após o procedimento, sugerindo que os benefícios podem persistir e até aumentar ao longo do tempo.
“O que é particularmente encorajador é que o benefício parece aumentar ao longo do tempo, em vez de desaparecer, e se comporta como um medicamento em termos de resposta à dose”, disse o Dr. Sullivan. “Isso nos dá confiança de que estamos buscando a biologia correta.”
Segurança e recuperação
Nenhuma complicação grave do dispositivo ou procedimento foi relatada. A recuperação é relativamente rápida, com a maioria dos pacientes retornando às atividades normais em cerca de um dia.
“Além da recuperação da anestesia geral, não há muito tempo de recuperação envolvido”, disse o Dr. Sullivan. “Você pode voltar à sua rotina diária em cerca de um dia. Os participantes não sabiam dizer se fizeram um procedimento simulado ou real porque não houve muitos sintomas após o procedimento”.
Por que o intestino é fundamental para o controle de peso
O tratamento tem como alvo o intestino delgado, onde são produzidos muitos dos hormônios afetados pelos medicamentos GLP-1. Com o tempo, os alimentos ricos em gordura e açúcar podem alterar o revestimento do duodeno, alterando a forma como o corpo processa os alimentos e regula os hormônios. Essas alterações podem contribuir para a resistência à insulina e doenças metabólicas.
Ao restaurar uma camada mucosa saudável, o procedimento visa redefinir a forma como o corpo responde aos alimentos, ajudando a estabilizar o metabolismo com um peso corporal mais baixo após a interrupção de medicamentos como o Ozempic.
O que vem a seguir?
O resurfacing da mucosa duodenal ainda é considerado experimental. O estudo maior REMAIN-1 incluiu mais de 300 participantes e foi totalmente inscrito e randomizado. Os pesquisadores esperam dados de seis meses de primeira linha da coorte principal já no quarto trimestre de 2026, seguidos por uma apresentação de marketing planejada para o final daquele ano.
Sullivan apresentará os resultados do estudo, “O resurfacing da mucosa duodenal previne a recuperação do peso após a retirada do tripéptido: REMAIN-1 ensaio clínico multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por simulação – resultados de coorte de ponto médio”, resumo 642, segunda-feira às 8h30 CDT.
