Iniciar o tratamento com estatinas logo após ser diagnosticado com diabetes tipo 2 reduz o risco de desenvolver demência, de acordo com uma pesquisa apresentada no Congresso ESC 2026 e publicada em. Lancet Regional Health – Europa.
À medida que a população envelhece, espera-se que o número de pessoas que sofrem de demência aumente significativamente. Dado que atualmente não existem tratamentos eficazes capazes de prevenir ou reverter a maioria das formas de demência, os investigadores estão cada vez mais concentrados na identificação de fatores que possam reduzir a probabilidade de desenvolver esta condição.
de acordo com Faca Segundo a Comissão, cerca de metade dos casos de demência poderiam, teoricamente, ser prevenidos através da abordagem de 14 factores de risco modificáveis. Um desses fatores inclui o controle do colesterol a partir da meia-idade.
“Detectar e tratar níveis elevados de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) na meia-idade é um desses fatores de risco”, disse o apresentador Dr. Tuomas Turnhamer, do Hospital Universitário de Copenhague, na Dinamarca.
Este problema pode ser particularmente relevante para pessoas com diabetes tipo 2. Níveis elevados de LDL-C são comuns nestes pacientes, enquanto a própria diabetes é reconhecida como um factor de risco para declínio cognitivo e demência.
“Nós levantamos a hipótese de que o início precoce de estatinas redutoras de LDL-C após o diagnóstico de diabetes tipo 2 pode estar associado a um risco reduzido de demência”, disse o Dr. Turnhammer. “E nós testamos isso em um grande estudo nacional usando métodos de análise projetados para simular ensaios randomizados e reduzir alguns dos vieses associados a estudos observacionais”.
Rastreando mais de 132.000 pessoas
Utilizando registos nacionais dinamarqueses, os investigadores identificaram 132.585 pessoas que não tinham tomado estatinas anteriormente e que desenvolveram diabetes tipo 2 entre 2006 e 2019. Os participantes foram acompanhados até ao final de 2021, e os registos médicos foram examinados para diagnósticos de demência por todas as causas.
Os pesquisadores usaram um design ponderado com censura de clones para comparar as taxas de demência de acordo com o início da terapia com estatinas. Um grupo não iniciou estatinas cinco anos após receber o diagnóstico de diabetes. O segundo grupo iniciou as estatinas um ano após o diagnóstico, enquanto o terceiro iniciou o tratamento mais tarde, entre um e cinco anos após o diagnóstico.
Durante um período médio de acompanhamento de 7,1 anos, 2,7% dos participantes desenvolveram demência.
Uso prévio de estatinas associado a menor risco
Em comparação com as pessoas que não iniciaram a terapia com estatinas, as pessoas que iniciaram a terapia com estatinas no primeiro ano após serem diagnosticadas com diabetes tipo 2 tiveram um risco relativo 15% menor de demência ao longo de 10 anos.
Iniciar o tratamento mais tarde também foi associado ao benefício, embora esta associação tenha sido pequena. Pessoas que começaram a tomar estatinas entre um e cinco anos após o diagnóstico tiveram um risco relativo 10% menor de demência em 10 anos. Resultados semelhantes foram observados em mulheres e homens.
Turnhammer concluiu: “Entre os indivíduos que desenvolveram diabetes tipo 2, as estatinas foram associadas a um risco reduzido de demência, que foi mais pronunciado naqueles com início precoce. Apesar de seus efeitos protetores contra doenças cardíacas, as estatinas são subutilizadas em pacientes com diabetes tipo 2. Nossas descobertas sugerem outra razão potencialmente importante para garantir que os pacientes com diabetes tipo 2 e LDL-C elevado recebam tratamento com estatinas em tempo hábil”.
As descobertas não podem provar que as estatinas previnem a demência
Os resultados sugerem que iniciar a terapia com estatinas logo após o diagnóstico de diabetes tipo 2 pode trazer benefícios potenciais além do papel estabelecido dos medicamentos na proteção da saúde cardíaca. No entanto, como a investigação foi observacional, não pode ser estabelecido que tomar estatinas proteja diretamente contra a demência.
Comentando as descobertas, a Professora Isabel Gonçalves, membro do Comité de Comunicações da ESC, afirmou: “As pessoas com diabetes tipo 2 já têm um risco mais elevado de demência e são aconselhadas a baixar o colesterol para reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Este estudo mostra que iniciar estatinas logo após o diagnóstico de diabetes tipo 2 pode levar a uma redução modesta no risco de demência, com um benefício maior do que atrasar o tratamento. Como as estatinas estão amplamente disponíveis e são baratas, os resultados são potencialmente importantes. No entanto, este foi um estudo observacional, portanto, não é possível provar que as estatinas previnem a demência, portanto os resultados devem apoiar futuras pesquisas e ajudar a informar a discussão entre pacientes e médicos”.
Este trabalho foi apoiado por uma bolsa da Academia Cardiovascular Dinamarquesa, que é financiada pela Fundação Novo Nordisk e pela Fundação Dinamarquesa do Coração, pelo Hospital Herlev e Jentoft, pela Fundação Carpenter Sophus Jacobsen e sua esposa Astrid Jacobsen, pela Fundação Becket, pelo legado dos médicos seniores Johan Boserup e Lise Boserup e pelo Diretor Jacob Madsen e sua esposa Olga Madsen Foundation.
