Uma equipe de pesquisa em Brigham, Massachusetts, publicou novas evidências diretas comparando quão bem a tirzepatida (Moungaro, Zepbound) e a semaglutida (Ozempic, Wegovi) protegem o coração. Segundo a análise, ambos os medicamentos reduziram o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e morte por qualquer causa. Pesquisa mostra A medicina da naturezaE os resultados também foram apresentados na Sessão Científica da American Heart Association 2025.
Estudos anteriores já demonstraram que a semaglutida reduz a probabilidade de eventos cardiovasculares graves, como ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. O que não estava claro era se o tirzepetido, outro tratamento amplamente utilizado para a diabetes tipo 2, oferecia protecção semelhante.
Grandes conjuntos de dados do mundo real oferecem novos insights
Para investigar isto, os investigadores examinaram os pedidos de reembolso do Seguro Nacional de Saúde e compararam os resultados cardiovasculares entre quase um milhão de adultos que utilizam tirzepatida, semaglutida ou outras terapias para a diabetes tipo 2.
“Ensaios clínicos randomizados são frequentemente considerados o padrão de referência no processo de geração de evidências médicas. No entanto, nem todas as perguntas podem ser respondidas usando este método que exige muito tempo e recursos”, disse o primeiro autor Nils Krueger, MD, pesquisador da Divisão de Farmacoepidemiologia e Farmacoeconomia do Departamento de Medicina do Mass General Brigham. “Os dados gerados na prática clínica e os dados usados secundários na pesquisa nos permitem abordar uma ampla gama de questões clinicamente relevantes de maneira eficaz em termos de tempo e recursos – quando implementados adequadamente. Além disso, podemos estudar pacientes que refletem a realidade do atendimento clínico diário, em oposição a participantes altamente selecionados em ensaios randomizados.”
A redução do risco foi observada com ambos os medicamentos
Os resultados mostraram benefícios cardiovasculares mensuráveis em pessoas com diabetes tipo 2 que apresentavam alto risco de complicações cardíacas. Em comparação com a sitagliptina, um medicamento para diabetes com efeitos neutros nos resultados cardiovasculares, a semaglutida reduziu o risco combinado de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral em 18%. O tergeptide reduziu o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e morte em 13% em comparação com o dulaglutide, outro agonista do receptor GLP-1 que está no mercado há muitos anos.
“Ambas as drogas apresentam fortes efeitos cardioprotetores. Nossos dados indicam que esses benefícios ocorrem precocemente, sugerindo que seus mecanismos de proteção vão além da simples perda de peso”, diz Kruger. Embora o estudo tenha mostrado resultados sólidos, as vias biológicas por trás desses efeitos cardioprotetores ainda não são totalmente compreendidas.
Comparações cara a cara mostram apenas pequenas diferenças
Como estes medicamentos são relativamente novos, os cientistas continuam a investigar como protegem o coração, particularmente em estudos que comparam diretamente a tirzepatida e a semaglutida. Kruger observou que “de acordo com uma análise de banco de dados apresentada recentemente pelos fabricantes envolvidos, o medicamento de cada empresa parece reduzir o risco cardiovascular de forma mais eficaz do que o do concorrente”. Ele acrescentou: “No entanto, embora nosso estudo tenha encontrado pouca diferença entre a tirzepatida e a semaglutida na proteção cardiovascular em uma população com risco de eventos adversos, ambos os agentes proporcionam benefícios protetores e podem ser integrados na prática clínica cardiovascular”.
“Esperamos que nosso estudo ajude os médicos a entender melhor como esses novos medicamentos funcionam na prática clínica. Nossas práticas científicas transparentes e abertas, incluindo o pré-registro de um protocolo público e código analítico compartilhado, são projetadas para apoiar a discussão científica”, disse a última autora Shirley Wang, PhD, epidemiologista associada do Departamento de Farmacologia Geral e Divisão de Muscomicomidas da Bricomide. na divisão. medicamento
Autoria: Além de Kruger, os autores do Mass. General Brigham incluem Sebastian Schneeweiss, Rishi J. Desai, Sushma Kattinkere Sridhara, Anna R. Kehoe, Kenshiro Fuse, George Hahn e Shirley V. Wang. Autores adicionais incluem Herbert Schunkert.
Divulgação: Schneeweiss relata honorários pessoais da Aetion Inc, uma empresa de análise habilitada por software, e subsídios da Bayer, UCB e Boehringer Ingelheim ao Brigham and Women’s Hospital fora do trabalho submetido. Schunkert relata honorários pessoais da AstraZeneca, Bayer Vital GmbH, Boehringer Ingelheim, Bristol Myers Squibb, Daiichi Sankyo, MSD, Novartis, Pharmacosmos, Sanofi, Servier, Synlab, Amgen e Amarin fora do trabalho submetido. Wang relata honorários pessoais do MITRE, um centro de pesquisa e desenvolvimento financiado pelo governo federal para os Centros de Serviços Medicare e Medicaid, e honorários pessoais da Cytel Inc durante a condução da pesquisa. Nenhuma outra exposição foi relatada.
Financiamento: Este trabalho foi financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde (R01-HL141505, R01-AR080194) e pela Fundação Alemã do Coração (S/02/24, SRF-HF/24).
