Um medicamento comumente usado e de baixo custo para a gota pode ajudar a reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral em pessoas com doenças cardiovasculares, de acordo com uma nova revisão da Cochrane.
Os pesquisadores avaliaram o efeito de tomar pequenas doses de colchicina, um tratamento comum para a gota, e não relataram um aumento nos efeitos colaterais graves.
As doenças cardiovasculares estão frequentemente associadas a inflamações de baixo nível e de longo prazo que aumentam a probabilidade de recorrências, como ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Como a colchicina reduz a inflamação, surgiu como uma opção potencialmente eficaz para pessoas com doenças cardíacas.
Um efeito promissor no risco cardiovascular
A revisão avaliou 12 ensaios clínicos randomizados que acompanharam quase 23 mil pessoas com histórico de doença cardíaca, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Os participantes tomaram colchicina durante pelo menos seis meses, geralmente numa dose de 0,5 mg uma ou duas vezes por dia. Aproximadamente 80% dos inscritos eram do sexo masculino (~80%) e a idade média variou de 57 a 74 anos. Metade recebeu colchicina, enquanto o restante recebeu placebo ou nenhum medicamento adicionado aos cuidados habituais.
Aqueles que tomaram colchicina em baixas doses tiveram menos ataques cardíacos e derrames em geral. Para cada 1.000 pessoas tratadas, foram evitados 9 ataques cardíacos e 8 AVCs em comparação com quem não recebeu o medicamento. Nenhum evento adverso grave foi observado, embora desconforto estomacal ou digestivo leve e de curta duração tenha sido mais comum em usuários de colchicina.
“Em 200 pessoas com doenças cardiovasculares – onde normalmente esperaríamos cerca de sete ataques cardíacos e quatro derrames – cerca de dois em cada um poderiam ser prevenidos com colchicina em baixas doses”, disse o coautor principal, Dr. Ramin Ebrahimi, da Universidade de Medicina de Greifswald, na Alemanha. “Essas reduções podem fazer uma diferença real para as pessoas que vivem com risco cardiovascular contínuo e vitalício”.
Um novo uso para drogas crônicas
Como as doenças cardiovasculares continuam a ser a principal causa de morte em todo o mundo, a colchicina oferece uma estratégia potencialmente acessível e amplamente disponível para prevenir problemas cardíacos adicionais em pacientes de alto risco.
“Estes resultados provêm de um ensaio financiado publicamente que reaproveitou um medicamento muito antigo e de baixo custo para um uso completamente novo”, disse o autor principal Lars Hemkens, da Universidade de Berna, na Suíça. “Isto mostra o poder da investigação académica para revelar oportunidades de tratamento que o desenvolvimento de medicamentos tradicionais muitas vezes ignora.”
Permanecem dúvidas se a colchicina afeta a mortalidade geral ou reduz a necessidade de procedimentos como a revascularização coronária. Os ensaios também não determinaram se o medicamento melhorou a qualidade de vida ou reduziu as internações hospitalares. Os autores enfatizam que são necessárias mais pesquisas para abordar essas lacunas.
