Um novo estudo em grande escala liderado por pesquisadores da Universidade de Nottingham descobriu que os medicamentos comumente usados para tratar a gota podem reduzir o risco de ataque cardíaco e derrame em pessoas com a doença.
Resultados, publicados Medicina Interna Jamasugere que a redução dos níveis de urato no sangue para as metas recomendadas não apenas reduz os sintomas da gota, mas também pode ajudar a prevenir eventos cardiovasculares graves. A pesquisa foi liderada pelo professor Abhishek da Escola de Medicina da Universidade de Nottingham, trabalhando com colegas da Universidade de Keele no Reino Unido e da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, da Universidade de Gotemburgo na Suécia e da Universidade Politécnica na Itália.
O que é gota e por que é importante?
A gota é um tipo de artrite causada por níveis elevados de urato no sangue, que podem formar cristais pontiagudos dentro e ao redor das articulações. Isto leva a episódios repentinos e intensos de dor, inchaço e inflamação. A condição afeta cerca de um em cada 40 adultos no Reino Unido e na UE e está associada a um maior risco de doenças cardiovasculares.
Drogas como o alopurinol são amplamente utilizadas para reduzir os níveis de urato no sangue. Quando tomados em doses apropriadas, esses medicamentos ajudam a dissolver os depósitos de cristais e a reduzir a frequência de ataques dolorosos de gota.
Monitorando os níveis de ácido úrico para melhores resultados
Estudos anteriores demonstraram que pacientes que reduzem seus níveis séricos de urato abaixo de 360 micromol/L (6 mg/dL) apresentam menos crises de gota. No entanto, não está claro se atingir este objetivo pode reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
Para investigar isso, os pesquisadores examinaram se atingir um nível sérico de urato abaixo de 360 micromol/L (6 mg/dL) com terapia redutora de urato, principalmente com alopurinol, melhoraria os resultados cardiovasculares.
O professor Abhishek disse: “Pessoas com gota têm um risco aumentado de doenças cardíacas e derrame. Este é o primeiro estudo a mostrar que medicamentos como o alopurinol, usados para tratar a gota, reduzem o risco de ataque cardíaco e derrame se tomados na dose certa. A dose certa varia de pessoa para pessoa e os níveis sanguíneos devem estar abaixo de 360/360 mg/dL).”
Estudos maiores monitoram o risco cardíaco ao longo do tempo
A equipe de pesquisa analisou dados de registros de cuidados primários no Clinical Practice Research Datalink Aurum, que foram vinculados a dados hospitalares e de mortalidade entre janeiro de 2007 e março de 2021. O estudo incluiu adultos com 18 anos ou mais que foram diagnosticados com gota e tinham um nível de urato sérico pré-tratamento acima de 36 mmol/L/Lg.
Ao utilizar uma abordagem de ensaio alvo simulado, que se baseia em dados de saúde existentes, em vez de ensaios clínicos convencionais, os investigadores são capazes de avaliar os resultados de forma mais rápida e eficiente.
Os participantes foram divididos em dois grupos. Um grupo atingiu uma meta de menos de 360 micromol/L (6 mg/dL) dentro de 12 meses após o início da terapia para redução de urato. O outro grupo não atingiu essa meta no mesmo prazo.
Menor risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e morte
Os pesquisadores então monitoraram se os participantes sofreram um evento cardiovascular adverso grave (por exemplo, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou morte por doença cardiovascular) cinco anos após o início do tratamento.
Entre quase 110.000 pacientes, aqueles que atingiram os níveis alvo de urato tiveram taxas de sobrevivência mais elevadas e foram menos propensos a sofrer um evento cardiovascular grave do que aqueles que não o fizeram. O efeito protetor foi mais forte em indivíduos que já apresentavam risco cardiovascular alto ou muito alto.
Os pacientes que atingiram níveis de urato inferiores a 300 micromol/L (5 mg/dL) tiveram uma redução maior no risco. Além disso, aqueles no grupo de tratamento-alvo tiveram menos crises de gota em geral.
Estudo destaca benefícios duplos da terapia da gota
“Os resultados do nosso estudo são muito positivos e mostram que os pacientes com gota que tomaram medicamentos para redução de urato e atingiram níveis séricos de urato acima de 360 micromol/L (6 mg/dL) em 12 meses tiveram um risco muito menor de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral nos próximos cinco anos. Pesquisas anteriores de Nottingham mostraram que os tratamentos atuais reduziram o risco dessas doenças. O estudo fornece um benefício adicional de redução do risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e morte por essas doenças”, disse o Prof.
No geral, os resultados sugerem que o manejo adequado da gota, atingindo as metas recomendadas de urato, pode oferecer benefícios importantes além da saúde das articulações, incluindo proteção significativa contra doenças cardíacas graves.
