Ao longo dos anos, percebi a mesma tendência enquanto trabalhava como dentista e pesquisador em saúde pública. Pacientes com infecções graves profundas nos dentes muitas vezes parecem enfrentar uma ampla gama de problemas de saúde, especialmente diabetes. Na época, a conexão não era clara. Agora, evidências científicas crescentes começam a explicar isso. O tratamento de infecções dentárias profundas também pode melhorar a capacidade do corpo de regular o açúcar no sangue.
Uma infecção dentária pode parecer um problema pequeno e localizado, mas os investigadores estão a descobrir que os seus efeitos podem espalhar-se por todo o corpo. Estudos recentes mostraram que pessoas que foram submetidas a tratamento de canal para infecção crônica na ponta de um dente apresentaram níveis mais baixos de açúcar no sangue e inflamação reduzida nos dois anos seguintes.
Os pesquisadores observaram a mesma tendência em um Análise metabolômica longitudinalque acompanha as pessoas ao longo do tempo e utiliza exames de sangue avançados para testar centenas de pequenas moléculas que refletem como o corpo está funcionando. Essa análise ajuda os cientistas a compreender como um tratamento afeta o metabolismo geral, e não apenas o próprio dente infectado.
O estudo incluiu pacientes periodontite apicalUma infecção profunda localizada ao redor da raiz de um dente. Como muitas vezes causa pouca ou nenhuma dor, muitas pessoas não percebem que a têm até que apareça em um raio-X.
Os exames de sangue realizados antes e depois do tratamento mostraram melhorias nos níveis de açúcar no sangue a longo prazo, bem como nos marcadores associados à saúde cardíaca e metabólica. A simples remoção do tecido infectado de dentro do dente parece trazer benefícios que vão além da boca.
Como a infecção dentária desencadeia inflamação
Uma razão pode ser que estas infecções nem sempre são isoladas. Quando as bactérias se espalham para o tecido ao redor da raiz do dente, o sistema imunológico reage. Se a infecção persistir, o corpo pode entrar num estado de inflamação de baixo grau: uma resposta imunitária constante que nunca pára completamente.
Esta inflamação contínua pode circular pelo sangue. Com o tempo, isso pode interferir na capacidade do corpo de regular o açúcar no sangue porque a inflamação crônica afeta o funcionamento da insulina, tornando mais difícil para as células absorverem o açúcar do sangue.
Para entender melhor como uma infecção dentária localizada pode afetar todo o corpo, os pesquisadores revisaram os resultados de vários estudos. deles Revisão descritiva Várias vias biológicas foram delineadas que podem ligar a periodontite apical a doenças sistêmicas mais amplas.
A ligação entre diabetes e infecções orais
Um grande número de pesquisas explorou a relação entre diabetes e infecções orais. UM Uma revisão de sete estudos Verificou-se que as pessoas com diabetes têm maior probabilidade de desenvolver lesões persistentes ao redor dos dentes tratados com raiz.
Neste caso, o diabetes parece aumentar o risco de má cicatrização, em vez da infecção dentária que causa diretamente o diabetes. O açúcar elevado no sangue pode enfraquecer o sistema imunológico e interferir no reparo ósseo, tornando mais comuns as lesões próximas à raiz do dente (áreas escuras vistas nas radiografias onde o osso não cicatrizou adequadamente).
Outra revisão relataram que pessoas com diabetes têm maior risco de desenvolver nova periodontite apical em dentes que já foram submetidos a tratamento de canal do que pessoas sem diabetes. UM Estudos clínicos Resultados semelhantes foram encontrados envolvendo centenas de dentes tratados.
Os pacientes com diabetes apresentam mais feridas crónicas do que aqueles sem diabetes, reflectindo um fraco controlo glicémico – o que significa níveis de açúcar no sangue consistentemente mais elevados do que o recomendado, conhecidos por retardar a cicatrização em todo o corpo, incluindo ossos e tecido conjuntivo.
Evidência adicional de Diretrizes clínicas E Pesquisar Estudos sobre cicatrização de feridas e controle glicêmico apontam para a mesma conclusão: níveis elevados de açúcar no sangue podem perturbar o sistema imunológico e reparar tecidos.
Tratamento de canal radicular e saúde de todo o corpo
Os investigadores estão agora a concentrar-se no que acontece quando estas infecções são tratadas com sucesso. Um estudo Usando testes metabólicos avançados, descobriu-se que a terapia de canal radicular não apenas eliminou a infecção, mas também foi associada a um melhor controle do açúcar no sangue e a níveis mais baixos de marcadores inflamatórios.
O tratamento de canal radicular funciona removendo o tecido infectado dentro do dente e selando a área para evitar que bactérias e toxinas se espalhem para o tecido circundante. Outro estudo Verificou-se que embora a cicatrização ocorra mais lentamente em pessoas com diabetes, as feridas melhoram após o tratamento da infecção. Mesmo a cura lenta pode trazer benefícios para a saúde geral.
Os cientistas dizem que essas descobertas já são consistentes com doenças gengivais. Foi demonstrado que o tratamento de infecções gengivais melhora o controle do açúcar no sangue em pessoas com diabetes. proposta de estudo Essa terapia periodontal – tratamento profissional que remove placa bacteriana, tártaro e infecção sob as gengivas – pode Os níveis de HbA1c estão baixos.
A HbA1c reflete os níveis médios de açúcar no sangue ao longo de várias semanas, portanto, mesmo uma pequena queda pode indicar melhora no controle da glicose a longo prazo. Os pesquisadores acreditam Reduzir a inflamação crônica na boca pode ajudar o corpo a controlar o açúcar no sangue de maneira mais eficaz.
Problemas dentários silenciosos muitas vezes passam despercebidos
Uma razão pela qual as infecções apicais são particularmente preocupantes é que muitas vezes são difíceis de detectar. Ao contrário das doenças gengivais, que geralmente causam dor, inchaço ou sangramento, a infecção na ponta da raiz pode ser silenciosa enquanto a inflamação se espalha lentamente por todo o corpo. Uma revisão da periodontite apical Enfatize a frequência com que essas infecções passam despercebidas.
Os pesquisadores alertam que isso não significa que os canais radiculares sejam uma cura para o diabetes. A pesquisa mostra que as melhorias são moderadas e dependem de fatores como a gravidade da infecção e a saúde geral da pessoa.
Os cientistas também pressionam Que uma relação direta de causa e efeito ainda não foi comprovada e ainda são necessários mais estudos controlados. Ainda assim, evidências crescentes sugerem que a saúde oral pode desempenhar um papel muito maior na saúde metabólica do que muitas pessoas imaginam.
Para pessoas com diabetes ou em risco de desenvolvê-la, os resultados podem ser particularmente importantes. Um dente dolorido, ou mesmo um dente incomum, pode indicar mais do que um problema dentário.
O estudo também destaca uma questão mais ampla. Os cuidados dentários e os cuidados médicos são frequentemente considerados campos completamente separados, embora o corpo não funcione dessa forma. Pesquisa sobre infecções de canal radicular As duas proposições estão intimamente ligadas. Tratar um dente infectado pode fazer mais do que salvar um sorriso. Pode apoiar uma melhor saúde geral.
