Uma dieta com muito baixo teor de carboidratos e rica em gordura pode proporcionar benefícios metabólicos mais fortes para pessoas obesas do que uma dieta mediterrânea ou uma dieta com baixo teor de gordura, de acordo com um ensaio clínico publicado em 27 de agosto na revista Cell Press. metabolismo celular. Após quatro a cinco meses de dieta cetogênica (ou “ceto”), cerca de metade dos participantes com obesidade e pré-diabetes não atendiam mais aos critérios para pré-diabetes.
“Sabemos que a perda de peso pode melhorar a saúde metabólica em pessoas com obesidade”, diz Samuel Klein, autor correspondente do estudo na Escola de Medicina da Universidade de Washington, em St. “Nossos dados sugerem que se você tem altos níveis de gordura no fígado e tem diabetes, a redução da ingestão de carboidratos pode ter efeitos terapêuticos importantes no metabolismo, além da simples perda de peso”.
Comparação de três dietas populares para perda de peso
Estima-se que 40% dos adultos nos Estados Unidos sofram de obesidade. Os médicos geralmente recomendam dietas com baixo teor de gordura, baixo teor de carboidratos ou dietas mediterrâneas para perda de peso, mas os pesquisadores não sabem se qualquer uma das abordagens oferece benefícios metabólicos adicionais além dos efeitos da perda de peso.
Há muita diferença na quantidade de carboidratos e gordura nas três dietas. A dieta pobre em carboidratos, também conhecida como Atkins ou dieta cetogênica, restringe significativamente os carboidratos. Por outro lado, uma dieta com baixo teor de gordura pode obter até 70% de sua energia proveniente de carboidratos. A dieta mediterrânea enfatiza alimentos vegetais como vegetais, azeite e nozes, bem como quantidades moderadas de peixe e laticínios. As dietas cetogênicas podem incluir alimentos ricos em gorduras saturadas, incluindo produtos de origem animal.
Para comparar os seus efeitos, Klein e colegas inscreveram 42 pessoas com obesidade, pré-diabetes e doença hepática gordurosa num ensaio clínico. Os participantes foram designados aleatoriamente para seguir uma dieta cetogênica, uma dieta mediterrânea ou uma dieta com baixo teor de gordura e baseada em vegetais. A equipe de pesquisa forneceu todas as refeições e os participantes se reuniram com um nutricionista todas as semanas para ajudá-los a seguir o plano alimentar prescrito.
Correspondência de perda de peso entre grupos
A dieta cetogênica fornece apenas 4% das calorias provenientes de carboidratos e 73% de gordura. No grupo mediterrâneo, 50% das calorias vêm dos carboidratos e 35% das gorduras. A dieta baseada em vegetais forneceu 70% das calorias provenientes de carboidratos e 15% de gordura.
Os pesquisadores ajustaram a ingestão de calorias para cada pessoa para que os participantes dos três grupos perdessem cerca de 10% do peso corporal. Demorou cerca de quatro a cinco meses para atingir essa meta.
Ao final do estudo, os participantes de cada grupo de dieta reduziram significativamente a gordura corporal. A sensibilidade à insulina também melhorou nos três grupos, ajudando o corpo a controlar o açúcar no sangue de forma mais eficaz.
Keto causou a maior queda na gordura do fígado
Apesar da perda de peso semelhante, a dieta cetogênica produziu as mudanças mais fortes em diversas medidas de saúde hepática e metabólica. A gordura do fígado caiu em média 67% nas pessoas que seguiram o ceto, enquanto tanto os grupos mediterrâneos quanto os que adotam plantas tiveram um declínio médio de 45%.
Os pesquisadores também acompanharam o metabolismo dos participantes durante um período de 24 horas, analisando repetidamente o sangue. As pessoas do grupo cetogênico observaram o maior aumento no glucagon, um hormônio que ajuda a reduzir a gordura armazenada no fígado. Eles também observaram as maiores quedas nos níveis de insulina no sangue, outra mudança que pode ajudar a reduzir a gordura no fígado em comparação com os participantes que seguiram as outras duas dietas.
“A descoberta mais surpreendente foi que os participantes do grupo da dieta cetogênica não experimentaram aumento nos níveis de gordura ou colesterol no sangue, apesar de consumirem mais gordura”, diz Max Peterson, primeiro autor do estudo na Escola de Medicina da Universidade de Washington.
O pré-diabetes melhorou mais no grupo ceto
Após uma intervenção para perda de peso, aproximadamente 50% dos participantes que seguiram uma dieta cetogênica não atendiam mais aos critérios para pré-diabetes. Isto em comparação com 29% de pessoas que seguem uma dieta mediterrânica e 7% que seguem uma dieta baseada em vegetais.
“Os medicamentos à base de GLP-1 revolucionaram a terapia da obesidade. Agora temos uma farmacoterapia muito eficaz para perda significativa de peso”, diz Peterson. “Mas, além disso, nosso estudo mostra que a composição específica da dieta pode trazer benefícios adicionais”.
A pesquisa foi apoiada pelos Institutos Nacionais de Saúde e pela Barnes-Jewish Hospital Foundation.
