A ligação entre diabetes e demência está se tornando cada vez mais clara. Novas pesquisas mostram como os problemas de açúcar no sangue afetam a saúde do cérebro e vice-versa. Aqui estão dez insights baseados em evidências sobre como as duas condições estão relacionadas.
1. Diabetes aumenta o risco de demência
Sobre pacientes diabéticos 60% mais probabilidade O desenvolvimento de demência e episódios frequentes de níveis baixos de açúcar no sangue estão associados a uma probabilidade 50% maior de declínio cognitivo do que aqueles sem. diminuir.
2. A resistência à insulina também afeta o cérebro
A resistência à insulina – a principal causa da diabetes tipo 2 – ocorre quando as células param de responder adequadamente à insulina. Isto significa que demasiado açúcar, sob a forma de glicose, permanece no sangue, levando a complicações.
Geralmente afeta o fígado e os músculos, mas também pode afetar o cérebro. Na doença de Alzheimer, esta resistência pode tornar mais difícil para as células cerebrais utilizarem a glicose como energia, contribuindo para declínio cognitivo.
3. Deficiência de açúcar cerebral na demência
O cérebro representa apenas 2% do nosso peso corporal, mas utiliza cerca de 20% da energia do corpo. Na demência, as células cerebrais perdem a capacidade de usar glicose corretamente.
Esta combinação é às vezes chamada informalmente de má utilização de glicose e resistência à insulina. Diabetes tipo 3.
4. Alzheimer pode aumentar o risco de diabetes
Pessoas com Alzheimer muitas vezes têm Glicemia alta em jejumMesmo que não tenham diabetes. É uma forma de pré-diabetes. Estudos em animais também mostram alterações no cérebro semelhantes às do Alzheimer Aumenta os níveis de glicose no sangue.
Além disso, o maior fator de risco genético para a doença de Alzheimer, a variante genética APOE4, reduz a sensibilidade à insulina. Bloqueando o receptor de insulina dentro da célulaOnde não pode ser iniciado corretamente.
5. Danos aos vasos sanguíneos estão associados a ambas as condições
O diabetes danifica os vasos sanguíneos, causando complicações oculares, renais e cardíacas. O cérebro também está em risco. Níveis elevados ou flutuantes de glicose no sangue podem danificar os vasos sanguíneos do cérebro, reduzindo o fluxo sanguíneo e o fornecimento de oxigênio.
O diabetes também pode enfraquecer a barreira protetora do cérebro, permitindo a entrada de substâncias nocivas. Isso leva à inflamação. O fluxo sanguíneo é reduzido e a inflamação cerebral é galopante Associado à demência.
6. Memantina: um medicamento para demência nascido de pesquisas sobre diabetes
A memantina, usada para tratar sintomas moderados a graves de Alzheimer, foi originalmente desenvolvida como um medicamento para diabetes. Não teve sucesso no controle da glicemia, mas os pesquisadores descobriram mais tarde seus benefícios Função cerebral. Esta história mostra como a pesquisa sobre diabetes pode conter pistas para o tratamento de doenças cerebrais.
7. A metformina pode proteger o cérebro
A metformina, o medicamento para diabetes mais comumente usado, faz mais do que reduzir a glicose no sangue. Ele entra no cérebro e pode Inflamação da parte inferior do cérebro.
Alguns estudos demonstraram que pessoas com diabetes que tomam metformina têm menos probabilidade de desenvolver demência, e aqueles que param de tomá-la podem ver O risco aumenta novamente.
Os ensaios estão testando seus efeitos em humanos Sem diabetes.
8. Injeções para perda de peso podem reduzir o acúmulo de placa bacteriana
Medicamentos agonistas do receptor GLP-1, como semaglutida (Ozempic, Wegovi), reduzem a glicose no sangue e ajudam na perda de peso. Os registros mostram que pessoas com diabetes que tomam esses medicamentos têm menor risco de demência. Comparando os medicamentos GLP1 com a metformina, o estudo descobriu que eram equivalentes Mais eficaz que a metformina Reduza o risco de demência.
Dois testes importantes, Evoque e Evoque Plusestá testando semaglutida oral em pessoas com comprometimento cognitivo leve ou doença de Alzheimer leve em estágio inicial.
9. A terapia com insulina pode ajudar o cérebro
Como a resistência à insulina no cérebro é um problema, os pesquisadores testaram sprays de insulina administrados pelo nariz. Este método fornece insulina diretamente ao cérebro, reduzindo o efeito sobre o açúcar no sangue.
Pequenos estudos recomendam este spray A memória pode ajudar ou Reduzir o encolhimento cerebralMas os métodos de entrega continuam a ser um desafio. Os sprays variam na quantidade de insulina que chega ao cérebro, e a segurança a longo prazo ainda não foi comprovada.
10. Os inibidores do SGLT2 podem reduzir o risco de demência
Novas evidências mostram que os inibidores do SGLT2 (um tipo de medicamento para diabetes) são superiores aos agonistas do receptor GLP-1. Diminuindo o risco de demênciaCom Alzheimer e demência vascular em pessoas com diabetes tipo 2. Estes comprimidos reduzem o açúcar no sangue, aumentando a remoção de açúcar na urina. Este estudo baseia-se em evidências preliminares que sugerem que reduzem o risco de demência Reduzindo a inflamação no cérebro.
Este crescente conjunto de evidências sugere que o controle do diabetes protege mais do que o coração e os rins, mas também ajuda a proteger a função cerebral.
Há dúvidas sobre se os medicamentos para diabetes apenas reduzem o risco de demência relacionada ao diabetes ou se esses medicamentos podem reduzir o risco em pessoas sem diabetes.
No entanto, a investigação sobre a diabetes conseguiu desenvolver pelo menos 13 classes diferentes de medicamentos, múltiplas terapias combinadas, que deram origem a pelo menos 50 medicamentos diferentes. Eles reduzem o açúcar no sangue, melhoram a sensibilidade à insulina e reduzem a inflamação. Um “efeito colateral” pode ser uma melhor preservação da saúde do cérebro durante o envelhecimento.
