Foi descoberto um novo medicamento que pode reduzir significativamente a pressão arterial em pessoas cujos níveis estão perigosamente elevados após tomar vários medicamentos existentes. As descobertas vêm de um ensaio clínico de fase III liderado por um professor da UCL.
A pressão arterial elevada (hipertensão) afeta aproximadamente 1,3 bilhão de pessoas em todo o mundo. Em cerca de metade dos casos, a condição não é controlada ou não responde bem ao tratamento. Aumenta o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, doença renal e morte precoce. Só no Reino Unido, cerca de 14 milhões de pessoas vivem com pressão arterial elevada.
Grande ensaio internacional de baxdrostat
O ensaio internacional BaxHTN, liderado pelo professor Brian Williams (UCL Institute of Cardiovascular Science) e financiado pela AstraZeneca, testou um novo medicamento chamado baxdrostat, que é tomado na forma de comprimido. O estudo incluiu quase 800 pacientes de 214 clínicas em todo o mundo.
A pesquisa foi apoiada pelo NIHR Biomedical Research Center da UCLH.
Os resultados foram apresentados no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) 2025 em Madrid e também publicados Jornal de Medicina da Nova Inglaterra.
Redução significativa da pressão arterial
Após 12 semanas, os pacientes que tomaram baxdrostat (comprimidos de 1 mg ou 2 mg uma vez ao dia) tiveram uma pressão arterial média 9 a 10 mmHg mais baixa do que aqueles que tomaram placebo. Este nível de redução é considerado suficientemente grande para reduzir o risco de eventos cardiovasculares.
Cerca de 40% dos pacientes que tomaram baxdrostat atingiram níveis saudáveis de pressão arterial, em comparação com menos de 20% no grupo do placebo.
O investigador principal, Professor Williams, que está apresentando os resultados na ESC, disse: “A redução da pressão arterial sistólica de cerca de 10 mmHg com o baxdrostat no estudo de fase III do BaxHTN é emocionante, pois este nível de redução está associado a um risco significativamente menor de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e doença cardíaca”.
Como o Baxdrostat atinge um hormônio-chave
A pressão arterial é muito influenciada por um hormônio chamado aldosterona, que ajuda a regular os níveis de sal e água no corpo.
Algumas pessoas produzem aldosterona em excesso. Isso leva à retenção excessiva de sal e água, elevando a pressão arterial e dificultando seu controle.
Os cientistas há muito tentam resolver este desequilíbrio, mas tem-se revelado um desafio.
O Baxdrostat atua bloqueando a produção de aldosterona, visando diretamente uma das principais causas de pressão alta (hipertensão).
Uma nova abordagem para casos difíceis
O professor Williams, presidente de medicina da UCL, disse: “Essas descobertas são um avanço importante no tratamento e na nossa compreensão de por que a pressão arterial é difícil de controlar.
“Cerca de metade das pessoas tratadas para hipertensão não a têm controlada, mas essa é uma estimativa conservadora e o número é provavelmente mais elevado, especialmente porque a pressão arterial alvo que tentamos atingir é muito mais baixa agora do que costumava ser.(1)
“Em pacientes com hipertensão não controlada ou resistente, a adição de 1 mg ou 2 mg de baxdrostate uma vez ao dia à terapia anti-hipertensiva de base resultou em reduções clinicamente significativas na pressão arterial sistólica, que persistiram por até 32 semanas sem resultados de segurança inesperados.
“Isto sugere que a aldosterona desempenha um papel importante na dificuldade de controlar a pressão arterial em milhões de pacientes e oferece esperança de tratamentos mais eficazes no futuro”.
Aumento do mundo global e potencial futuro
No passado, as altas taxas de hipertensão eram observadas principalmente nos países ocidentais ricos. No entanto, as mudanças na dieta, incluindo a redução da ingestão de sal em algumas regiões, alteraram o fardo global. Hoje, a maioria dos casos é encontrada em países orientais e de baixa renda. Mais de metade das pessoas com pressão arterial elevada vivem na Ásia, incluindo 226 milhões na China e 199 milhões na Índia.(2)
O professor Williams acrescentou: “Os resultados sugerem que este medicamento pode ajudar meio bilhão de pessoas em todo o mundo – e 10 milhões de pessoas somente no Reino Unido, especialmente com novas doses-alvo para um controle ideal da pressão arterial”.
Observação
- As diretrizes de hipertensão ESC 2024 recomendam uma pressão arterial alvo inferior a 130/80 mmHg. A meta antes de 2024 era 140/90 mmHg.
- Estatísticas da pressão arterial do Reino Unido
