Dan tem 24 anos e está quase roxo de vergonha enquanto está sentado em meu consultório. Ele não consegue encontrar meus olhos. É preciso muito esforço para ele finalmente explicar por que veio: Dan luta para conseguir uma ereção.
Pode parecer surpreendente. Afinal, muitas vezes pensamos na disfunção erétil como algo que acontece mais tarde na vida.
No entanto, um número alarmante de jovens debate-se agora com questões íntimas.
Os dados mais recentes mostram que quase um quarto dos homens jovens – com idades entre os 18 e os 40 anos – sofre de algum nível de disfunção eréctil.
Isto é tão surpreendente porque, em muitos casos, a disfunção eréctil é desencadeada por uma doença crónica subjacente, como hipertensão, colesterol elevado ou diabetes.
Essas condições fazem com que os vasos sanguíneos do pênis se contraiam, tornando mais difícil manter uma ereção.
É por isso que, quando meus pacientes idosos apresentam problemas, eu sempre os examino em busca de condições ocultas e potencialmente fatais.
No entanto, Dan não aceita nada disso – ele está perfeitamente saudável. O problema dele é algo completamente diferente – e é um problema que vejo agora com uma regularidade alarmante em homens da sua idade.
O que Dan tem é ansiedade de desempenho, motivada por problemas de imagem corporal e, francamente, por excesso de pornografia.
Muitas vezes pensamos nas preocupações com a imagem corporal como um problema das mulheres. Mas estudos mostram que quase um terço dos homens adultos se preocupam com a sua aparência física.
Os dados mais recentes mostram que quase um quarto dos homens jovens – com idades entre os 18 e os 40 anos – sofre de algum nível de disfunção eréctil.
Não é surpreendente quando realmente pensamos sobre isso. Assim como as grandes empresas de moda e os reality shows venderam um padrão irrealista de como as mulheres deveriam ser fisicamente, o mesmo aconteceu com os homens.
Anúncios de algo tão inócuo como um pacote de férias geralmente apresentam homens com músculos incrivelmente esculpidos e cabelos fortes. Enquanto isso, plataformas de mídia social como TikTok e Instagram estão cheias de influenciadores do fisiculturismo que tomam esteróides e afirmam que seus corpos são facilmente alcançáveis.
Tudo isso pode fazer com que ficar nu seja uma proposta assustadora para os homens jovens – e levar à ansiedade durante o sexo.
Agora adicione a pornografia a essa mistura e o problema aumenta dramaticamente.
O nível de consumo de pornografia entre os jovens é extraordinário. Só o site PornHub recebe mais de 100 milhões de visitas por dia. Estudos sugerem que a maioria dos rapazes adolescentes vê pornografia regularmente, muitos deles com 11 ou 12 anos, e estudos mostram que um número significativo de jovens – alguns estimam que um em cada três – considera o seu próprio uso compulsivo ou descontrolado.
Isso está causando danos reais.
A pornografia não mostra corpos normais. Mostra cadáveres no extremo da escala, muitas vezes com distúrbios alimentares e uso de drogas, cuidadosamente feitos para parecerem mais extremos.
A Dra. Philippa Kaye diz que as preocupações com a imagem corporal e o desempenho sexual são fundamentais para a ansiedade no quarto
As performances não são reais – os atores usam drogas e bombas, há tomadas múltiplas, há longos intervalos entre as cenas. Nada disso é divulgado. Em vez disso, o que os jovens absorvem – muitas vezes antes de terem tido qualquer experiência sexual real – é um modelo que tem pouca semelhança com a realidade.
No geral, isso faz com que os homens se sintam constrangidos quanto à sua capacidade de desempenho durante o sexo que assistem durante a pornografia, o que, por sua vez, torna-os menos propensos a mantê-lo durante o sexo.
E quero deixar uma coisa bem clara: isso não significa que essa forma de disfunção erétil esteja ‘na cabeça’.
Na verdade, a ansiedade de desempenho tem um efeito muito real no corpo. Quando você está ansioso, seu corpo entra em modo de sobrevivência – é inundado com hormônios do estresse e desvia ativamente o sangue dos órgãos genitais.
Portanto, preocupar-se demais em não ter uma ereção diminui fisiologicamente. O que então confirma a preocupação principal. O que torna as tentativas subsequentes piores. É um ciclo vicioso que se auto-reforça – e é biológico, não imaginário.
O que pode ser feito? Muito, na verdade.
Claro, existem medicamentos que podem ajudar. Viagra e Cialis são dois comprimidos baratos e eficazes para disfunção erétil que podem ser comprados sem receita no Reino Unido.
No entanto, eles não funcionam para todos – e não resolverão a causa subjacente do problema.
GP, autora e radialista Dra. Philippa Kaye
Em vez disso, o primeiro passo é nomear o que está acontecendo. Eu vi isso com Dan. Depois que ele conseguiu expressar suas preocupações, fui capaz de explicar-lhe como seus sentimentos eram normais – e como ele estava estabelecendo expectativas irrealistas e punitivas para si mesmo. Isso reduziu muito sua ansiedade. Por isso, vale sempre a pena levantar a questão com o seu médico de família – compreendo que seja embaraçoso para si, mas já vimos e ouvimos isso antes.
No entanto, existem outras etapas.
Para homens com alto uso de pornografia, é importante reduzir. Pode ajudar com a ansiedade, mas também ajudará de outras maneiras. Existem agora boas evidências de que o consumo excessivo de pornografia dessensibiliza o corpo à estimulação sexual – o que significa que a intimidade física com um parceiro pode não ser suficiente para despertá-lo.
Evitar a pornografia sempre que possível quase certamente aumentará a libido e aumentará a probabilidade de ereções.
Estar presente também ajuda. Não como um conceito vago de bem-estar, mas por uma razão específica: a excitação requer atenção, e se sua atenção estiver focada em observar seu desempenho – saindo mentalmente do corpo e criticando tudo – a excitação se desfaz.
A terapia psicossexual pode ajudar nisso. Através de uma série de exercícios estruturados, os casais aprendem a aceitar a penetração e o orgasmo completamente fora da mesa, concentrando-se apenas no toque e nas sensações físicas. Parece contraditório. Mas funciona. O cérebro aprende a associar a intimidade ao prazer, e não ao estresse. O roteiro é reescrito.
Consultar um terapeuta sexual pode ser intimidante – ou embaraçoso. Mas se você quiser consultar um fisioterapeuta por causa de uma lesão no joelho, por que deveria ser diferente?
Dan saiu do meu consultório parecendo muito menos roxo do que quando chegou. Ele tinha uma explicação. Ele tinha um plano. E sua garantia foi de que não havia nada de fundamentalmente errado com ele.
Não. Mas como a cultura diz que os jovens deveriam ser? É uma questão completamente diferente.
