O uso de paracetamol durante a gravidez não está associado ao autismo ou ao TDAH, embora possa causar problemas futuros de fertilidade, sugerem dois estudos.
O paracetamol, o ingrediente ativo do Tylenol, é o único analgésico e analgésico de venda livre recomendado para mulheres grávidas, já que alternativas como o ibuprofeno têm sido associadas a defeitos congênitos.
No entanto, a droga gerou controvérsia nos últimos anos sobre alegações de que pode aumentar o risco de crianças nascerem com distúrbios do neurodesenvolvimento, como o autismo.
Numa nova análise de duas décadas de registos de saúde de mais de 120 mil crianças, os investigadores contestaram estas afirmações. A equipa descobriu que a exposição ao paracetamol, conhecido na Europa como paracetamol, durante a gravidez não estava associada a um risco aumentado de diagnóstico de autismo.
Além disso, dados de mais de 100.000 crianças não mostraram risco aumentado de diagnóstico de TDAH entre crianças nascidas de mães que usaram paracetamol durante a gravidez.
Os investigadores alertam que as mães que ignoram o acetaminofeno para tratar a febre ou dores intensas podem acabar por utilizar alternativas inseguras ou desenvolver complicações como defeitos congénitos, trabalho de parto prematuro e aborto espontâneo.
Em contraste, contudo, um segundo estudo realizado na Dinamarca descobriu que as raparigas que tomaram paracetamol durante a gravidez tiveram bebés com ovários, úteros e folículos ováricos mais pequenos e níveis mais baixos de hormonas reprodutivas.
A equipa observou que estas alterações podem levar a problemas de fertilidade mais tarde na vida, embora tenham afirmado que as mães “não devem ficar alarmadas” e devem discutir o uso de paracetamol com o seu médico.
Dois estudos descobriram que, embora o paracetamol não esteja associado ao autismo ou ao TDAH, ele pode aumentar o risco de problemas de fertilidade na prole mais tarde na vida (imagem de banco de dados).
Estudos mostram que uma em cada 31 crianças dos EUA tem agora autismo, contra uma em 150 no início dos anos 2000.
Os especialistas ainda estão a descobrir as razões específicas para o aumento de casos, embora especulem que possa ser devido ao aumento da sensibilização e do rastreio, bem como a possíveis preocupações ambientais.
O TDAH está aumentando em crianças e adultos nos Estados Unidos. Sete milhões de crianças americanas serão diagnosticadas com um distúrbio do neurodesenvolvimento em 2022, contra seis milhões em 2016, de acordo com as estatísticas mais recentes dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
recente Informações da Universidade de Yale Também mostra que entre 2021 e 2024, os primeiros diagnósticos de TDAH aumentarão em 61 por cento entre adultos com idades entre 30 e 44 anos e 64 por cento entre adultos com idades entre 45 e 64 anos.
Em Estudos Chineses, publicado Medicina Interna JamaOs investigadores analisaram registos de saúde eletrónicos para identificar gravidezes em que a mãe recebeu uma prescrição de paracetamol e depois criaram um grupo de pares mãe-bebé de janeiro de 2001 a dezembro de 2023.
O paracetamol geralmente é vendido sem receita, mas doses mais altas podem estar disponíveis apenas mediante receita médica.
A equipe analisou 124.333 crianças, divididas quase igualmente entre homens e mulheres, e avaliou-as para diagnóstico de autismo. A idade média das crianças era de nove anos. Houve 3.445 diagnósticos de autismo neste grupo, uma taxa de 2,8%.
A análise do TDAH incluiu 97.285 crianças com idade média de sete anos e divididas igualmente entre homens e mulheres. Nesse grupo, houve 5.168 diagnósticos de TDAH, uma taxa de 5,3%.
As mulheres que tomaram paracetamol durante a gravidez tinham maior probabilidade de serem mais velhas, terem condições pré-existentes, como distúrbios psiquiátricos, e indicadores de uso mais comuns, como infecção, febre ou dor crônica, em comparação com aquelas que não receberam a prescrição do medicamento.
O paracetamol é o ingrediente ativo do Tylenol e de outros analgésicos, gripes e resfriados comuns de venda livre. É o único analgésico e analgésico recomendado para mulheres grávidas
Os pesquisadores não encontraram nenhuma associação entre o uso pré-natal de paracetamol e autismo ou TDAH. Também não houve diferenças na toma de medicamentos num determinado trimestre ou em diferentes frequências, como ocasionalmente ou diariamente. A idade materna avançada e a gravidez em mulheres com mais de 35 anos também não tiveram influência.
“O paracetamol continua a ser um analgésico (analgésico) e antipirético (redutor da febre) seguro e essencial durante a gravidez, enquanto alternativas, como os AINEs e os opiáceos, apresentam riscos bem documentados”, escreveram investigadores da Autoridade Hospitalar de Hong Kong.
‘A relutância irracional em usar paracetamol pode levar ao subtratamento da dor e da febre ou ao uso de alternativas mais prejudiciais, ambos os quais representam riscos para a gravidez e o desenvolvimento fetal.’
Os autores também observam que as mães devem avaliar o uso de paracetamol com orientação do médico.
No segundo estudo publicado na revista Dr. A reprodução humana está abertaPesquisadores do Hospital Universitário de Copenhague avaliaram 685 mulheres grávidas sem condições pré-existentes, incluindo 302 meninas matriculadas durante o primeiro trimestre.
Os participantes visitaram as instalações de testes três vezes durante o estudo: durante o primeiro trimestre, durante o terceiro trimestre e uma triagem quando os bebês tinham três meses de idade.
Durante este período, as crianças experimentam a puberdade, um despertar temporário do sistema reprodutivo que resulta num aumento dos hormônios reprodutivos. Geralmente dura alguns meses ou um a dois anos.
As meninas apresentam altos níveis de hormônio folículo-estimulante (FSH) e estradiol (estrogênio), que regulam o desenvolvimento dos óvulos, regulam o ciclo menstrual e desencadeiam a ovulação.
As mulheres grávidas do estudo preencheram questionários a cada duas semanas sobre o uso de analgésicos como o paracetamol. As meninas fizeram uma ultrassonografia para avaliar o tamanho de seus órgãos reprodutivos e exames de sangue para medir os níveis hormonais.
Os pesquisadores também analisaram um grupo separado de 1.210 meninas que foram acompanhadas desde a infância até a adolescência e cujas mães relataram o uso de paracetamol durante o terceiro trimestre.
A equipe descobriu que meninas de três meses de idade expostas à droga no útero tinham em média 40% menos volume ovariano, 13% menos volume uterino e 23% menos folículos ovarianos. Aquelas expostas no primeiro trimestre também apresentaram níveis mais baixos do hormônio anti-Mülleriano, que serve como marcador da função ovariana.
No grupo de meninas mais velhas, aquelas expostas ao paracetamol no útero tinham maior probabilidade de ter úteros menores durante a puberdade e ovários menores durante a adolescência.
“Estudos em animais demonstraram que a formação prejudicada de folículos ovarianos pode levar à redução da fertilidade e à senescência reprodutiva prematura”, disse a principal autora do estudo e pesquisadora de pós-doutorado, Dra. Margit Bistrup Fischer, do Departamento de Crescimento e Reprodução do Hospital Rijksspitalet, na Dinamarca.
“Ainda não se sabe se as diferenças observadas no nosso estudo têm implicações para a fertilidade e a idade da menopausa em humanos, e será necessário um acompanhamento a longo prazo das raparigas da nossa coorte”.
No entanto, ela alertou que as mulheres que usaram paracetamol durante a gravidez “não devem ficar alarmadas com os nossos resultados”, porque o estudo encontrou associações em vez de causalidade direta, e os resultados para mulheres e crianças individuais não são claros.
“É importante ressaltar que nosso estudo não avalia se (paracetamol) causa problemas reprodutivos, nem fornece evidências de que a exposição pré-natal afete a fertilidade futura ou a idade da menopausa”, disse ele.
“Embora tenhamos observado associações semelhantes numa coorte independente, é necessário um acompanhamento a longo prazo para determinar se estas diferenças no início da vida têm algum significado clínico mais tarde na vida”.
