Uma nova geração de ‘superjabs’ para perda de peso poderia ajudar aqueles que lutam para perder peso com medicamentos existentes, como semaglutida e tirzepatida.
Os novos tratamentos são concebidos para proporcionar uma sensação de saciedade mais forte e duradoura – e podem ajudar as pessoas que param de responder aos medicamentos atuais após apenas alguns meses.
Um em cada quatro pacientes perde muito peso ou atinge um patamar após os primeiros seis a 12 meses de tratamento com os medicamentos existentes.
Os primeiros testes sugerem que os novos superjabs podem ajudar os pacientes a perder cerca de 25% do peso corporal.
Isso se compara aos 15%, frequentemente observados com semaglutida (Ozempic para diabetes e Wegovi para obesidade) e tirzepatida (Moungaro para diabetes e Zepbound para obesidade).
“A primeira onda de novos medicamentos tem como alvo o hormônio GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon), que retarda a digestão e faz as pessoas se sentirem saciadas mais rapidamente”, disse Alex Miras, professor clínico de medicina da Universidade de Ulster, à Good Health.
Os novos tratamentos são concebidos para proporcionar uma sensação de saciedade mais forte e duradoura
“Uma segunda onda de novos medicamentos combina o GLP-1 com um ou dois hormônios adicionais para tornar os tratamentos mais eficazes”.
Mounjaro foi o primeiro passo nessa direção. Atua sobre dois hormônios, GLP-1 e GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose), um hormônio intestinal que desencadeia a liberação de insulina após uma refeição para remover o açúcar (glicose) do sangue. Quando combinado com o GLP-1, o GIP faz com que o corpo se sinta saciado mais rapidamente, ajudando as pessoas a comer menos.
Outra nova droga – a retatretida – vai um passo além ao atingir três hormônios ao mesmo tempo: GLP-1 e GIP, além de glucagon, que ajuda o corpo a queimar as calorias armazenadas, ajudando a perder peso.
Desenvolvido pela Eli Lilly, o jab três em um ajuda as pessoas a perder mais peso. Um estudo de 2023 publicado no The New England Journal of Medicine descobriu que a maioria das pessoas perde mais de 24% do peso corporal.
Mas agora adicionar um medicamento diferente ainda dará os melhores resultados.
A amilina é um hormônio que faz o corpo se sentir saciado mais rapidamente – e os primeiros resultados sugerem que direcioná-lo pode ajudar as pessoas a perder até 50% mais peso no primeiro mês de tratamento do que Wegovy ou Zepbound sozinhos.
Os resultados de um novo medicamento de amilina denominado MET-233i, desenvolvido pela start-up norte-americana Metsera, foram tão impressionantes que desencadearam uma guerra de licitações entre dois gigantes farmacêuticos, a Pfizer e a Novo Nordisk. Em Outubro, a Pfizer ganhou – concordando em comprar a empresa por 10 mil milhões de dólares (7,6 mil milhões de libras).
Ao contrário das injeções semanais com os atuais medicamentos para perda de peso, o MET-233i só precisa ser injetado uma vez por mês.
A amilina é um hormônio secretado pelo pâncreas ao mesmo tempo que a insulina. Além de ajudar a controlar o apetite e o açúcar no sangue, retarda o esvaziamento gástrico e informa ao cérebro que você comeu o suficiente.
Um medicamento à base de amilina chamado pramlintide tem sido usado há muitos anos para controlar o açúcar no sangue no diabetes. Seus pacientes muitas vezes perdem peso, o que levou os pesquisadores a investigar o potencial da amilina para a obesidade.
Outras injeções à base de amilina também estão em preparação.
A Novo Nordisk tem um chamado Cagrisema, que combina amilina com semaglutida. A pesquisa mostra que ele pode ajudar os pacientes a perder em média 22,7% do peso corporal em 68 semanas – metade dos que o tomam perde um quarto do peso.
A amicretina, outro novo medicamento de amilina da Novo Nordisk, ajudou as pessoas que receberam a dose mais elevada a perder 24% do peso corporal em apenas 36 semanas, de acordo com um relatório publicado no The Lancet no início deste ano.
Isto é significativamente superior à perda de peso de 15% normalmente alcançada com medicamentos de primeira geração, como a semaglutida.
“Cerca de 20 por cento das pessoas que usam jabs para perder peso perdem mais do que os medicamentos atuais (como Wegovi e Zepbound) proporcionam”, diz o professor Miras.
“Essas novas injeções combinadas feitas com amilina parecem ajudar as pessoas a perder até um quarto do excesso de peso corporal.
‘Melhora não apenas o peso, mas também complicações relacionadas à obesidade, como problemas cardíacos e pressão alta.’
Enquanto isso, a Eli Lilly está desenvolvendo iloralintide – um medicamento à base de amilina para pessoas que não toleram injeções de gordura existentes devido aos efeitos colaterais, que podem incluir náuseas, vômitos, diarréia e prisão de ventre.
Um estudo publicado no início deste ano no The Lancet descobriu que as pessoas que tomaram o medicamento perderam até 20% do peso corporal em 48 semanas e relataram menos efeitos colaterais.
Mas Amylin pode ter outra carta na manga.
Resultados preliminares de estudos em animais indicam que também pode reduzir a quantidade de músculo perdido ao tomar injeções para perder peso. Com os golpes atuais, cerca de um terço do peso perdido é músculo e o resto é gordura.
Mas os médicos alertam que ainda não está claro se isso acontecerá em humanos – e mesmo que aconteça, os efeitos podem ser pequenos.
“A perda muscular geralmente ocorre a uma taxa de um quarto do peso corporal total – não importa como se perde peso, seja através de dieta ou medicação”, diz o professor Miras.
Dimitris Papamargaritis, professor associado de diabetes e endocrinologia da Universidade de Leicester, acrescenta que, embora a amilina possa alterar ligeiramente a quantidade de energia que o corpo queima durante a perda de peso, ela não impede completamente a perda de massa muscular.
A Novo Nordisk disse que espera submeter o Cagrisema para aprovação no próximo ano, o que significa que poderá chegar aos pacientes do NHS já em 2026.
Serão necessários mais dois a três anos até que a injeção tripla de hormônio da Eli Lilly, a retatretide, esteja disponível no NHS, já que ensaios maiores estão em andamento, enquanto seu medicamento somente com amilina, a iloralintide, pode levar mais cinco anos.
A injeção mensal de amilina da Metsera ainda está nos estágios iniciais de testes, o que significa que é improvável que chegue aos pacientes do NHS até o início de 2030.
