A mãe de um jovem da Carolina do Sul que sofreu uma lesão cerebral devastadora em um acidente de motocicleta está indignada depois que a UnitedHealthcare negou cobrir o tratamento de reabilitação.
Peyton Alvarez, um mecânico de linha aérea de 25 anos da PSA Airlines, estava andando de moto em Greenville, uma cidade a cerca de 240 quilômetros a nordeste de Atlanta, em 28 de abril, quando saiu da estrada e bateu em uma árvore.
Embora ele estivesse usando capacete, a colisão causou um traumatismo cranioencefálico que deixou Alvarez inconsciente por duas semanas. Ele finalmente abriu os olhos, mas até agora ainda não consegue falar e só consegue mover ligeiramente os braços.
A mãe do jovem, Trina Alvarez, descreveu o terrível prognóstico que os médicos lhe deram. “Eles me disseram que havia uma boa chance de ele nunca recuperar a consciência”, disse Trina. uau.
Um vídeo feito no hospital mostra Trina perguntando a Peyton: ‘Você consegue mover esse braço de novo?’ Antes de mover o braço esquerdo. ‘Comecei a chorar. Quando estava a falar com ele, sabia que ele me conseguia ouvir’, disse a mãe à WYFF.
Os médicos de Peyton recomendaram que ele fosse transferido para o Shepherd Center, em Atlanta, um dos principais centros de reabilitação de lesões cerebrais e medulares do país.
O centro de reabilitação aceita o pedido de Trina para o tratamento do filho e está tudo acertado para que ele seja transferido para lá. Ela apresentou uma solicitação de seguro através do United Healthcare Plan fornecido pelo trabalho de Peyton.
Mas então veio a notícia devastadora. A UnitedHealthcare recusou-se a cobrir a reabilitação de Peyton, alegando que “não era clinicamente necessária”, disse Trina.
Peyton Alvarez, 25 anos, sofreu uma lesão cerebral devastadora após um acidente de moto em 28 de abril que o deixou incapaz de falar e de se mover. Ele é fotografado com seus pais
Apesar das recomendações de seus médicos, a UnitedHealthcare negou tratamento de reabilitação a Peyton no Shepherd Center de Atlanta. Peyton é fotografada com sua mãe, Trina Alvarez
A mãe recorreu várias vezes da negação com a ajuda dos médicos do filho, que acreditavam que a melhor chance de Peyton recuperar a fé seria o tratamento no Shepherd Center.
Na avaliação de acompanhamento, a UnitedHealthcare declara: ‘Um médico realiza, orienta, recomenda, solicita ou aprova um serviço, plano de tratamento, fornecimento, medicamento, equipamento ou instalação que é ou é o único procedimento ou tratamento disponível para uma condição, e não por si só o uso do serviço, plano de tratamento, fornecimento de medicamentos, fornecimento de medicamentos, fornecimento de medicamentos, instalação’.
Em comunicado ao Daily Mail, a United Healthcare disse: “Nos solidarizamos com a família Alvarez neste momento incrivelmente difícil.
‘Com base nas informações clínicas que temos, o Sr. Alvarez tem opções alternativas de cuidados em tempo integral em seu plano que podem fornecer terapia de reabilitação. Estamos prontos para trabalhar com a família assim que eles decidirem.’
Um porta-voz da empresa também disse à WYFF que colocar Peyton num centro de enfermagem qualificado seria coberto pelo seu plano de seguro e constituiria uma solução “média”.
Mas a família de Peyton parece entusiasmada com a proposta. ‘O seguro quer enviar um jovem de 25 anos para uma casa de repouso com 12 semanas devido a uma lesão cerebral traumática’, escreve a amiga da família Christy Lange GoFundMe Organizado para pagar o tratamento de Peyton.
“Ele não receberá nenhuma terapia e perderá a função em vez de recuperá-la. É uma questão de dinheiro, não de remédios, e sua família não aceita”, continuou Lange na página de arrecadação de fundos.
‘Todo dia é importante. À medida que o cérebro de Peyton trabalha para criar novos caminhos, os seus médicos dizem que o tratamento especializado é fundamental para a sua recuperação agora, e não daqui a semanas ou meses”, acrescentou.
A UnitedHealthcare alegou que o pedido de reabilitação de Peyton “não era clinicamente necessário” e ofereceu-se para enviá-la a uma enfermaria especializada. A família do jovem ficou indignada com a proposta
A família de Peyton disse que o tempo é essencial para a reabilitação, pois os tratamentos especializados tornam-se menos eficazes com o tempo. Peyton é fotografada com seus pais quando se formou
Trina disse à WYFF que o Shepherd Center não aceita pagamentos do próprio bolso porque no passado as famílias gastavam milhares de dólares, mas os seus entes queridos nunca acordavam.
Como resultado, ela procura soluções alternativas ou instalações onde o seu filho possa receber tratamento, mesmo que isso signifique fazê-lo sem cobertura de seguro, determinada a pagar pelos melhores cuidados que puder obter.
De acordo com o GoFundMe de Peyton, a família Alvarez está consultando advogados e ‘buscando todas as opções’.
O objetivo deles é arrecadar US$ 50 mil para o tratamento de Peyton. Na manhã de quinta-feira, a arrecadação de fundos havia arrecadado quase US$ 5.300.
O Daily Mail entrou em contato com a mãe de Peyton.
