Homens que já são geneticamente predispostos ao tipo mais comum de queda de cabelo podem enfrentar um risco adicional de 7% de perda de cabelo quando usam medicamentos como Ozempic, Vegovy e Zepbound para diabetes tipo 2 e obesidade, de acordo com um novo estudo.
Pesquisadores da NYU Langone Health examinaram o gene GLP1R, que afeta naturalmente os níveis da proteína receptora do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1) no corpo. Eles usaram a atividade associada a este gene como um indicador da atividade agonista do GLP-1. A maior atividade do GLP1R está associada a níveis mais elevados da proteína receptora do GLP-1.
A equipe comparou os padrões genéticos associados à atividade do GLP1R com genes encontrados em homens com alopecia androgenética, uma forma hereditária de queda de cabelo que normalmente afeta a parte superior e frontal do couro cabeludo. Como a queda de cabelo nos homens tem sido estudada muito mais extensivamente do que a queda de cabelo nas mulheres, os pesquisadores só conseguiram examinar uma possível relação causal nos homens.
Queda de cabelo já foi relatada por usuários do GLP-1
A queda de cabelo foi relatada em homens e mulheres que tomam medicamentos com GLP-1. Até agora, os pesquisadores geralmente atribuíam a perda de peso à rápida perda de peso, porque esses medicamentos diminuem o açúcar no sangue e o apetite.
Em muitos casos, as pessoas que tomam medicamentos com GLP-1 relataram que o cabelo começa a crescer novamente vários meses após a estabilização do peso. No entanto, os cientistas também suspeitam que a genética pode desempenhar um papel na queda de cabelo associada a estes medicamentos.
As novas descobertas, publicadas online em 3 de setembro Jornal de Dermatologia InvestigativaForneça evidências que apoiem essa possibilidade.
Os pesquisadores descobriram que variantes genéticas associadas a níveis naturalmente mais elevados da proteína receptora GLP-1 eram mais comuns em homens com alopecia androgenética.
A equipe então ajustou sua análise para levar em conta a hipertensão, um conhecido fator de risco para queda de cabelo. Pensa-se que a pressão arterial elevada dificulta o fluxo sanguíneo para o couro cabeludo, prejudicando potencialmente a capacidade dos folículos capilares crescerem normalmente. Mesmo depois de levar em conta a pressão arterial elevada, permaneceu um risco adicional de 7%.
Outros fatores de risco para queda de cabelo não explicam a ligação.
Os investigadores também investigaram se outras condições, incluindo a resistência à insulina (uma causa da diabetes tipo 2) e a diminuição dos níveis de testosterona, também poderiam ser responsáveis por esta associação.
Nenhum fator isolado explicou os resultados. O risco de queda de cabelo associado à atividade do GLP-1 permanece em 7%.
Como o estudo examinou a actividade genética relacionada tanto com a utilização de GLP-1 como com a queda de cabelo, os investigadores dizem que o risco genético sobreposto sugere que os dois podem partilhar uma relação biológica subjacente.
“Nosso estudo fornece a primeira ligação genética entre o uso de GLP-1 e um risco aumentado de perda de cabelo de padrão masculino devido à alopecia androgenética, uma relação que há muito se suspeita, mas não foi cientificamente demonstrada até agora”, disse a pesquisadora sênior do estudo Lynn Petukhova, Ph.D., professora do Ronald O. Perelman, professora assistente do Departamento de Dermatologia e Saúde da População da NYU Grossman School of Medicine.
A triagem genética pode eventualmente identificar maior risco
As descobertas poderão, em última análise, ajudar os médicos a identificar pessoas que podem ser especialmente sensíveis à queda de cabelo antes de começarem a tomar medicamentos com GLP-1.
Dr. Petukhova disse: “Nossas descobertas sugerem que, se experimentos futuros forem bem-sucedidos, alguns homens, e possivelmente também mulheres, poderiam ser examinados e avaliados quanto ao risco de queda de cabelo antes de prescrever medicamentos com GLP-1”. “Também podemos imaginar que essas descobertas resultarão na prescrição de um tratamento combinado, como o minoxidil ou algum outro medicamento, para prevenir a queda de cabelo, para alguns usuários do GLP-1”.
Dr. Petukhova disse que mais pesquisas serão necessárias para determinar como a atividade do GLP-1 pode interferir no desenvolvimento do folículo capilar. Ela também planeja investigar se a ligação genética encontrada nos homens também existe nas mulheres.
Grande banco de dados genético forneceu evidências
Para a análise, os pesquisadores recorreram a grandes bancos de dados genéticos disponíveis publicamente. Estes incluem o banco de dados eQTLGen, que inclui informações sobre 31.684 homens e mulheres, em sua maioria brancos, e o banco de dados Complex Traits Genetics Group, que inclui 205.327 homens, em sua maioria brancos.
Estima-se que a alopecia androgenética afete cerca de metade dos homens brancos americanos com mais de 50 anos. Aproximadamente a mesma proporção de mulheres brancas americanas com mais de 50 anos é afetada, especialmente aquelas na pós-menopausa.
Os medicamentos GLP-1 também se tornaram cada vez mais comuns. Pesquisas mostram que cerca de 12% dos americanos usaram medicamentos GLP-1 apenas para perda de peso, incluindo um quinto das mulheres com idades entre 50 e 64 anos. Desde que o primeiro medicamento GLP-1 (Ozempic) foi aprovado pela Food and Drug Administration em 2020, as prescrições do medicamento mais do que triplicaram.
O apoio financeiro para este estudo foi fornecido pelas bolsas R01AR080796 e K01AR075111 do National Institutes of Health.
Além do Dr. Petukhova, os pesquisadores da NYU Langone envolvidos no estudo foram os co-investigadores Jerry Shapiro, MD, e Kristen Lo Cicco, MD. Outros coinvestigadores do estudo foram Derek Maas, MBA; Maria Casagrande, MPH; e Poppy Gould, PhD; e o co-investigador principal Archie Spindler.
Shapiro e Lo Cisco atuaram no passado como investigadores de estudos para medicamentos e dispositivos para queda de cabelo fabricados pela Pfizer e Regen Labs. Lo Cisco é consultor pago da Pfizer, Lilly, Ro, Preovant, Veradermix e Aquis. Os termos e condições de todos esses relacionamentos são administrados de acordo com as políticas da NYU Langone.
Os autores adicionais do estudo são o co-investigador principal Ravi Ramesur, MD, PhD, da Universidade da Pensilvânia e do King’s College London, e o co-investigador Atlas Khan, PhD, da Universidade de Columbia.
