Um grande estudo liderado por pesquisadores da Rutgers identificou riscos potenciais para a visão associados ao diabetes e a medicamentos para perda de peso amplamente utilizados, incluindo Ozempic e Vegovi. As descobertas sugerem que as pessoas que tomam estes medicamentos podem enfrentar um risco ligeiramente aumentado de desenvolver uma doença ocular rara que pode causar perda súbita e potencialmente permanente da visão.
Esta condição, conhecida como neuropatia óptica isquêmica, ocorre quando o fluxo sanguíneo para o nervo óptico é reduzido. Como o nervo óptico transmite informações visuais do olho para o cérebro, danos a ele podem causar problemas de visão significativos.
Estudo liga medicamentos GLP-1 a rara perda de visão
O estudo, publicado em História da Medicina InternaForam analisadas informações de um grande banco de dados de adultos norte-americanos com idades entre 18 e 65 anos com diabetes tipo 2. Os pesquisadores se concentraram em pacientes que começaram recentemente a tomar medicamentos para controlar sua condição, incluindo uma classe de medicamentos conhecidos como agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon, ou GLP-1.
Esses medicamentos incluem semaglutida (vendido como Ozempic e Vegovy) e tirazepato (vendido como Monjaro e Zepbound). Além de ajudar a controlar o açúcar no sangue e controlar o peso, os medicamentos GLP-1 podem reduzir o risco de certos problemas cardíacos e renais. No entanto, os cientistas ainda estão a investigar os seus potenciais efeitos secundários à medida que a sua utilização se torna cada vez mais generalizada.
Os pesquisadores descobriram que o uso do GLP-1 estava associado a um ligeiro aumento na probabilidade de neuropatia óptica isquêmica. Embora a situação fosse incomum, as suas potenciais consequências tornam esta descoberta importante.
“Embora a neuropatia óptica isquêmica fosse rara, é clinicamente importante porque pode levar à perda súbita da visão”, disse Chintan Dave, membro principal do corpo docente do Centro de Farmacoepidemiologia e Ciências do Tratamento do Instituto Rutgers de Saúde, Política de Cuidados de Saúde e Pesquisa do Envelhecimento. “O aumento no risco foi pequeno – cerca de três a quatro casos adicionais por 10.000 pacientes tratados com GLP-1 durante 18 meses, mas os médicos e os pacientes devem estar cientes desta possível associação”.
Embora o risco absoluto permaneça baixo, os investigadores dizem que a crescente popularidade dos medicamentos GLP-1 torna a monitorização contínua da segurança especialmente importante. Esses medicamentos são agora amplamente prescritos para pessoas com e sem diabetes tipo 2.
Quem pode estar em maior risco?
O estudo também identificou padrões entre pacientes que desenvolveram doenças oculares. Os casos foram mais comuns entre homens e adultos na parte mais idosa da população estudada.
“A maioria dos pacientes em nosso estudo que apresentavam neuropatia óptica isquêmica eram homens ou homens e mulheres com idades entre 50 e 65 anos”, disse Dave, MD, professor associado da Escola de Farmácia Ernest Mario e principal autor do estudo. “Como a neuropatia óptica isquêmica pode apresentar perda súbita de visão, que pode ser permanente, o reconhecimento precoce dos sintomas e a avaliação oftalmológica imediata podem ser especialmente importantes para pacientes com alto risco basal”.
Estima-se que mais de 80% dos casos de neuropatia óptica isquêmica envolvam a forma anterior não arterítica da doença. Isso ocorre quando o suprimento de sangue para a parte frontal do nervo óptico torna-se insuficiente, danificando potencialmente o nervo e interferindo na visão.
A perda de visão resultante costuma ser permanente. De acordo com Dave, cerca de um terço dos pacientes afetados geralmente se recuperam até certo ponto durante os primeiros seis meses. Mesmo com melhora, algum grau de deficiência visual geralmente persiste.
Em vez de causar cegueira completa, esta condição geralmente afeta parte da visão de um olho. Os pacientes podem notar áreas repentinamente desfocadas, desfocadas ou ausentes em seu campo visual.
Os medicamentos para perder peso realmente causam perda de visão?
Apesar da associação, os investigadores alertam que as suas descobertas não estabelecem que os medicamentos GLP-1 causem diretamente danos no nervo óptico.
Outros factores, incluindo diferenças nas condições de saúde subjacentes dos pacientes, podem ajudar a explicar o risco aumentado observado no estudo. Pesquisas adicionais serão necessárias para determinar se os próprios medicamentos contribuem para a doença.
Por enquanto, as descobertas destacam a importância de reconhecer alterações súbitas na visão e de procurar avaliação médica imediata, especialmente em pessoas que já podem estar em maior risco.
A equipe de pesquisa incluiu Kamika Reynolds e Kimberly O’Malley, do Institute for Health, bem como Jason Roy, da Rutgers School of Public Health.
