Um novo estudo na Universidade Turku, na Finlândia e no Hospital Universitário de Turku, mostrou que uma proporção significativa do diagnóstico de Parkinson foi revisada posteriormente. Um dos seis diagnósticos após dez anos de acompanhamento foi alterado e a maior parte do novo diagnóstico foi realizada dentro de dois anos após o diagnóstico original.
Publicado em um estudo recente Neurologia Parkinson revela instabilidade diagnóstica significativa na doença, com 13,3% do diagnóstico revisado durante o período de acompanhamento de 10 anos. Quando a demência é considerada uma seção de diagnóstico separada com o corpo de Lewi (DLB), a taxa de recorrência aumenta em 17,7%.
Em pesquisas em grande escala, mais de 1.600 pacientes foram seguidos pelo diagnóstico de Parkinson. Os resultados mostram a dificuldade contínua de distinguir de outros distúrbios semelhantes, apesar da melhoria do diagnóstico.
“Significativamente, a maioria dessas alterações diagnósticas ocorre nos dois primeiros anos de diagnóstico, que enfrentam desafios e incerteza no diagnóstico de Parkinson”, explica Valteri Casinen, professor de neurologia da Universidade Turku e o principal investidor do estudo.
Prática clínica e desafios de diagnóstico aumentam o diagnóstico incorreto
Geralmente, o diagnóstico revisado inclui o parkinsnismo vascular, a supranocia progressiva Pali, os atração de múltiplos sistemas e o parkinsnismo prescrito clinicamente.
A imagem do transportador de dopamina (DAT) foi frequentemente usada para diagnosticar, a pesquisa mostrou que os testes neuropatológicos post -mortem foram realizados apenas em pacientes com 3% dos pacientes, dos quais 64% do diagnóstico de Parkinson primário confirmou. Essa redução no teste post -mortem fornece um espelho de tendência global observado em outros estudos.
O estudo também destaca a dificuldade de distinguir em termos da “regra de um ano”, especialmente controversa “regras de um ano” com as empresas de Doença de Parkinson e Lewi.
“Essa regra, que considera a sequência temporária dos sintomas motores e cognitivos, como resultado do diagnóstico clínico posterior. Embora a regra de um ano seja usada na prática clínica, sua relevância pode ser limitada a sobreposição entre esses distúrbios, com diferenças suficientes no nível de grupo, mas há um nível separado”.
Necessidade urgente de processos de diagnóstico avançado
“As principais decisões de nosso estudo são os refinamentos em andamento dos processos de diagnóstico, treinamento clínico aprimorado para neurologistas, uso mais frequente de confirmação diagnóstica post -mortem e a necessidade urgente de desenvolvimento de biômetros caros e altamente acessíveis”, resumiu Casinen.
Aumentar a autópsia aumentará a compreensão da precisão diagnóstica dos médicos, especialmente nos casos em que a doença primária não é clara ou modificada. O desenvolvimento de biômetros caros e acessíveis pode melhorar a precisão do diagnóstico, especialmente em ambientes não especializados, eventualmente leva a um melhor atendimento ao paciente.
Esta pesquisa anterior foi realizada no Hospital Universitário de Turku e três hospitais regionais na Finlândia, analisando o registro do paciente de 2026 a 2021. O objetivo deste estudo é avaliar a estabilidade diagnóstica de longo prazo de parkinson e avaliar o diagnóstico inicial de pacientes primários com diagnóstico pontual sem especialização por pacientes sem especialização por pacientes por pacientes por pacientes por pacientes.
