As especulações aumentaram desde que o presidente Trump apareceu na Casa Branca esta semana com uma erupção vermelha brilhante no lado direito do pescoço.
A irritação foi visível quando ele forneceu uma atualização sobre a guerra contra o Irão, provocando um debate online sobre a sua saúde e o tratamento que estava a receber.
Em resposta, o médico de 79 anos, Dr. Sean Barbabella, emitiu uma declaração: “O Presidente Trump está a usar um creme muito simples no lado direito do pescoço, um tratamento preventivo prescrito pelo médico da Casa Branca.
‘O presidente está usando esse tratamento há uma semana e a vermelhidão deve durar algumas semanas.’
Embora nenhum diagnóstico tenha sido confirmado, comentaristas nas redes sociais levantaram várias possibilidades, incluindo dermatite de contato causada pelos produtos químicos de lavagem a seco usados em seu traje e rosácea – uma condição da pele de Trump que causa rubor e vermelhidão.
Outros sugeriram que a aparência crocante poderia indicar herpes zoster, uma erupção muito dolorosa de bolhas causada pelo vírus da varicela.
No entanto, os dermatologistas disseram acreditar que a explicação mais provável é a ceratose actínica, uma doença comum da pele relacionada ao sol que pode se transformar em câncer em alguns casos.
Paul Farrant, dermatologista consultor e diretor da Skin and Hair Specialists, disse: “Essa erupção vermelha e muito irritada no lado direito do pescoço deve ter sido causada pelo tratamento para ceratose actínica, uma doença pré-cancerosa da pele causada por danos causados pelo sol.
Especialistas especulam que Trump sofre de ceratoses actínicas, uma doença de pele desagradável que aumenta o risco de câncer de pele.
A irritação foi visível quando ele forneceu uma atualização sobre a guerra contra o Irão, provocando um debate online sobre a sua saúde e o tratamento que poderá estar a ser submetido.
“Quando esses cremes são aplicados, certamente esperaríamos alguma vermelhidão e irritação persistentes, o que parece ser o que está acontecendo sob o colarinho de Trump”.
Então, o que é exactamente – e o que poderá significar para a saúde do presidente?
As queratoses actínicas – também conhecidas como queratoses solares – são manchas secas e escamosas na pele causadas por anos de exposição ao sol. Eles tendem a aparecer em áreas frequentemente expostas à luz solar, como rosto, couro cabeludo, orelhas, pescoço, dorso das mãos e braços.
E é incrivelmente comum. A ceratose actínica afeta cerca de um quarto das pessoas com 60 anos ou mais.
Os patches geralmente têm tamanho de meia polegada a uma polegada. Eles podem ser da cor da pele, rosados, vermelhos ou marrons, dependendo da cor da pele, e muitas vezes parecem ásperos ou ásperos ao toque.
Segundo o NHS, a condição geralmente não é grave. No entanto, existe um pequeno risco de que as manchas possam evoluir para carcinoma de células escamosas, um tipo de câncer de pele que começa nas camadas superiores da pele.
Se alguém tiver apenas um patch, um médico de família pode sugerir monitorá-lo para ver se ele se resolve normalmente. Mas se houver múltiplas manchas, ou se forem dolorosas ou com coceira, o tratamento geralmente é recomendado e pode ser encaminhado a um dermatologista.
As opções de tratamento incluem cremes e géis prescritos, crioterapia – onde a lesão é congelada, formando bolhas e caindo – e pequena remoção cirúrgica.
O imunologista clínico, Dr. Zachary Rubin, especulou que o presidente pode estar usando creme de 5-fluorouracil, um tratamento quimioterápico tópico comumente prescrito para danos extensos causados pelo sol.
“Um possível tratamento que pode ser usado é um creme tópico chamado 5-FU, que pode deixar a pele muito irritada e vermelha, que é o que vemos aqui”, disse ele em vídeo postado no Facebook.
Mas, disse Farrant, é mais provável que seja a tirbanibulina, um tratamento semelhante normalmente usado por apenas cinco dias, o que é “consistente com a declaração emitida pela Casa Branca”.
O creme atua destruindo células anormais danificadas pelo sol e preserva em grande parte a pele saudável. Geralmente é aplicado uma vez ao dia durante cinco dias, durante os quais a área tratada fica vermelha, inchada e dolorida – uma reação que indica que o medicamento está funcionando.
Dr. Christopher Rowland-Payne, dermatologista consultor da London Clinic, acrescentou: “Quanto maior for a resposta inflamatória ao tratamento, mais benéfico será o resultado para o paciente. Quando o creme é aplicado, esperamos alguma vermelhidão – e isso não é necessariamente uma coisa ruim.
O NHS observa que dependendo do tipo de pele, esta reação inflamatória pode levar até 28 dias para se desenvolver completamente. Durante o tratamento, a pele pode descamar, formar crostas e formar crostas antes de cicatrizar lentamente ao longo de várias semanas.
Às vezes, um breve período de creme esteróide é prescrito posteriormente para reduzir a inflamação.
A Associação Britânica de Dermatologistas afirma que pode ocorrer descoloração temporária da pele, mas geralmente desaparece com o tempo. Os efeitos secundários menos comuns incluem inflamação crónica, atraso na cicatrização e, em casos raros, ulceração – especialmente na parte inferior das pernas.
Embora apenas cinco a 10 por cento das queratoses actínicas evoluam para cancro, a maioria dos carcinomas de células escamosas – a forma mais comum de cancro da pele – começa como estas manchas danificadas pelo sol.
O risco aumenta com o número de lesões presentes. Aqueles que tomam medicamentos imunossupressores também apresentam risco aumentado de transformação maligna.
Os sinais de alerta de que uma lesão pode se tornar cancerosa incluem crescimento rápido, espessamento do nódulo, sangramento ou aumento da sensibilidade. Qualquer pessoa que perceba essas alterações é aconselhada a procurar atendimento médico imediato.
Mais de 25.000 pessoas no Reino Unido são diagnosticadas com carcinoma de células escamosas todos os anos. Nos Estados Unidos, o número ultrapassa um milhão anualmente. Se detectado numa fase inicial, o cancro é altamente tratável, mas os casos avançados podem espalhar-se para outras partes do corpo.
A forma mais eficaz de prevenir queratoses actínicas é a protecção solar consistente – incluindo o uso diário de protector solar com FPS pelo menos 30, reaplicando durante a exposição prolongada, evitando espreguiçadeiras e limitando o tempo ao ar livre entre as 11h00 e as 15h00, quando a radiação UV é mais forte.
O NHS recomenda verificações regulares da pele para manchas novas ou alteradas.
Existem evidências emergentes de que a vitamina B3 – também conhecida como nicotinamida – pode reduzir o risco de desenvolvimento de queratoses actínicas e alguns cancros de pele em indivíduos de alto risco.
O Presidente Trump disse repetidamente que goza de “saúde perfeita”, o que atribui à “boa genética”.
Por enquanto, a declaração do médico reafirma que a vermelhidão visível é uma reação temporária ao tratamento. Mas o episódio também esclareceu uma condição comum que afeta milhões de pessoas – e serve como um lembrete dos efeitos a longo prazo da exposição solar.
