Por LAURA UNGAR
Uma nova revisão de estudos descobriu que tomar Tylenol durante a gravidez Não aumenta o risco de autismo. O TDAH – ou deficiência intelectual – contribui para um crescente corpo de pesquisas que refutam as alegações Administração Trump.
O presidente Donald Trump elogiou a ligação não comprovada entre analgésicos no ano passado AutismoDizer às mulheres grávidas: “Não tomem Tylenol”.
A última revisão da pesquisa, publicada sexta-feira no The Lancet Obstetrics, Gynecology and Women’s Health, analisou 43 estudos e concluiu que os mais rigorosos, como aqueles que comparam irmãos, fornecem fortes evidências de que tomar o medicamento, comumente conhecido fora dos EUA como paracetamol, não causa autismo, TDAH ou deficiência intelectual.
É “seguro para uso durante a gravidez”, disse o autor principal, Dr. Asma Khalil. “Continua sendo… a primeira linha de tratamento que recomendamos se uma mulher grávida tiver dor ou febre”.
Embora alguns estudos tenham levantado a possibilidade de uma ligação entre o risco de autismo e o uso de Tylenol, também conhecido como paracetamol, durante a gravidez, outros não encontraram uma ligação.
Uma revisão publicada no ano passado no BMJ disse que as evidências existentes não ligam claramente o uso de drogas durante a gravidez ao autismo ou ao TDAH na prole. Um estudo publicado no ano anterior no Journal of the American Medical Association também descobriu que não estava associado ao risco de autismo, TDAH ou deficiência intelectual das crianças em uma análise que analisou irmãos.
Mas a Casa Branca concentrou-se em pesquisas que apoiam uma ligação.
Um artigo publicado no ano passado na BMC Environmental Health, citado na sua página web, analisou os resultados de 46 estudos anteriores e descobriu que apoiavam evidências de uma ligação entre a exposição ao Tylenol durante a gravidez e um aumento da incidência de distúrbios do desenvolvimento neurológico. Os pesquisadores observaram que o medicamento ainda é importante no tratamento da dor e da febre durante a gravidez, mas disseram que devem ser tomadas medidas para limitar seu uso.
Alguns especialistas em saúde levantaram preocupações sobre essa revisão e a forma como os funcionários da administração Trump a retrataram, observando que apenas uma fracção da investigação se centra no autismo e que uma associação não prova causa e efeito. Khalil, especialista em medicina fetal do Hospital St George, em Londres, disse que a revisão incluiu alguns estudos que eram pequenos e alguns propensos a preconceitos.
A autora sênior dessa revisão foi a Dra. Andrea Baccarelli, reitora do corpo docente da Escola de Saúde Pública Harvard TH Chan, que observou no artigo que atuou como perito para os demandantes em uma ação judicial envolvendo uma possível ligação entre o uso de paracetamol durante a gravidez e distúrbios do desenvolvimento neurológico. Baccarelli não respondeu a um e-mail solicitando comentários sobre seu estudo.
No geral, disse Khalil, os estudos citados no debate público mostram que a pequena associação entre paracetamol e autismo é vulnerável a fatores de confusão. Por exemplo, uma mulher grávida pode tomar Tylenol para febre, e a febre durante a gravidez pode aumentar o risco de autismo. A pesquisa também pode ser afetada pelo “viés de abstinência”, como quando a mãe de uma criança autista não consegue lembrar exatamente quanto medicamento usou durante a gravidez, disse Khalil.
Quando os pesquisadores priorizam os métodos de estudo mais rigorosos – como comparar irmãos quanto aos efeitos de coisas como a genética – “a associação não aparece”, disse ele.
Especialistas dizem que a genética é o maior fator de risco para o autismo. Outros riscos incluem a idade do pai da criança, o nascimento prematuro e se a mãe teve problemas de saúde durante a gravidez.
Num comentário publicado com a recente revisão, um grupo de investigadores – da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, do Hospital Infantil do Colorado e de outros lugares que não estavam envolvidos – alertou que desencorajar o uso de paracetamol durante a gravidez poderia levar a dor inadequada ou ao controlo da febre. E pode prejudicar tanto o bebê quanto a mãe. A febre e a infecção não tratadas em mulheres grávidas “representam riscos bem estabelecidos para a sobrevivência fetal e o neurodesenvolvimento”, dizem eles.
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