A instituição de caridade disse que a decisão de negar o rastreamento do câncer de próstata à maioria dos homens foi baseada em modelos falhos e deveria ser descartada.
O Comité Nacional de Triagem do Reino Unido emitiu um projecto de orientação em Novembro, afirmando que os exames de rotina só deveriam ser oferecidos em circunstâncias muito limitadas.
Mas uma análise independente levantou preocupações sobre o modelo utilizado pelo painel consultivo para justificar recomendações aos ministros.
Agora, a instituição de caridade Prostate Cancer Research está liderando o esforço para renovar o modelo para permitir uma avaliação justa dos méritos do rastreio antes de ser tomada uma decisão final.
O cancro da próstata é o cancro mais comum no Reino Unido, com 63.000 casos e 12.000 mortes por ano – mas, ao contrário do cancro da mama, intestino e pulmão, não existe atualmente nenhum programa nacional de rastreio.
O Daily Mail está a fazer campanha para acabar com as mortes desnecessárias por cancro da próstata e para um programa nacional de rastreio do cancro da próstata, visando principalmente homens de alto risco, como homens negros, com histórico familiar da doença ou certas mutações genéticas.
Por enquanto, o UKNSC apenas apresentou uma recomendação para rastrear homens com mutações genéticas BRCA1 e BRCA2 a cada dois anos entre as idades de 45 e 61 anos.
Não recomendaria o rastreio da população utilizando o teste sanguíneo do antigénio específico da próstata (PSA), porque poderia resultar em muitos homens submetidos a biópsias ou cirurgias desnecessárias para tumores que não lhes causariam danos durante a vida.
Oliver Kemp, executivo-chefe da Prostate Cancer Research, disse que o comitê de triagem deveria reconsiderar sua decisão.
Mas uma nova análise realizada pelo York Health Economics Consortium descobriu que o modelo se baseava em dados, métodos de diagnóstico e tratamentos desatualizados; não teve em conta o impacto dos programas de rastreio integrados no panorama de testes existente no Reino Unido; e não abordou disparidades graves na saúde da população.
A análise de estudos contemporâneos de rastreio conduzidos por ressonância magnética sugere que o modelo citado pelo UKNHS sobrestima significativamente em sete vezes a extensão dos danos.
O ex-primeiro-ministro Rishi Sunak, o comediante Stephen Fry e o vencedor da Copa do Mundo de futebol Geoff Hurst pediram um programa nacional de rastreamento do câncer de próstata.
O secretário da Saúde, Wes Streeting, tem o poder de anular o UKNSC, que deverá publicar as suas recomendações finais em março.
Oliver Kemp, executivo-chefe da Prostate Cancer Research, que liderou a revisão, disse: “A pesquisa sobre o câncer de próstata está profundamente preocupada com a estreiteza do projeto de recomendações, que não aborda os danos inerentes ao sistema atual e aos testes de homens de etnia negra e com histórico familiar relevante que atualmente dependem dele.
«Não estamos a argumentar que o rastreio não apresenta riscos, nem estamos a contestar os resultados de ensaios históricos que avaliaram formas anteriores de rastreio.
«A nossa preocupação é que o modelo atual se baseie demasiado nestes dados históricos e, ao fazê-lo, não reflita adequadamente a forma como o cancro da próstata é diagnosticado, gerido e tratado no NHS.
“Quando são considerados os percursos contemporâneos guiados por ressonância magnética e os dados do NHS do mundo real, as perdas projetadas parecem ser consideravelmente mais baixas.
«Dado que esta decisão irá moldar a política de detecção precoce do cancro da próstata nos quatro condados do Reino Unido nos próximos anos, é essencial que o quadro de modelização reflicta a prática clínica moderna e as actuais desigualdades em saúde antes de serem feitas quaisquer recomendações finais.
«Acreditamos firmemente que a revisão deve ser alargada nesta questão crítica para dar tempo para que o modelo económico seja revisto e totalmente testado.
“Estas decisões importantes não devem basear-se em versões de exames de décadas atrás”.
A RPC foi apoiada para repetir o modelo por mais de uma dúzia de outras instituições de caridade e grupos de saúde, incluindo a Black Prostate Cancer Network, a Associação Britânica de Enfermeiros Urológicos, a Prost8 UK e o Bob Willis Fund.
