Todo médico deve saber o momento. A consulta está chegando ao fim, o paciente está arrumando suas coisas, as mãos estão praticamente na maçaneta e então param. Eles olham para o chão. Eles limpam a garganta.
‘Enquanto estou aqui, doutor…’ eles dizem. E isso, na minha experiência, é quando você ouve o que eles realmente têm a dizer.
Existe até um nome para isso nos círculos médicos: o diagnóstico da maçaneta. O sintoma mencionado de passagem é, aparentemente, uma reflexão tardia, embora provavelmente esteja em suas mentes há meses.
Sangue no banheiro. Mudanças nos hábitos intestinais. Sangramento inexplicável. Um caroço em algum lugar que eles ficaram frustrados demais para descrever para outra pessoa.
Às vezes é o encontro que eles marcam em primeiro lugar, enterrado em assuntos mais seguros e menos constrangedores até o último minuto.
E eles esperaram para te contar? Não ignorância, constrangimento.
A morte de Mel Schilling, especialista em relacionamentos em Married at First Sight, na semana passada, provocou uma onda de tristeza entre os telespectadores que achavam que realmente o conheciam. Aos 54 anos, ela é vivaz, calorosa e, segundo todos os relatos, uma mulher que se dedicou a ajudar outras pessoas a navegar pelas complexidades de suas vidas emocionais.
Como muitos de nós, quando ele começou a sentir os sintomas, ele os explicou, esperando que passassem.
Ela sentiu fortes dores de estômago no set na Austrália e inicialmente as atribuiu a viagens e horários de trabalho exigentes.
O especialista em relacionamentos de Married at First Sight, Mel Schilling, morreu de câncer de intestino esta semana, provocando uma onda de tristeza por parte dos telespectadores que achavam que realmente o conheciam.
Ela sentiu fortes dores de estômago no set na Austrália e inicialmente as deixou de lado devido a um horário de trabalho e viagens punitivo.
Seu médico disse que era constipação, entregou-lhe uma caixa de laxantes e o mandou embora. Para seu enorme crédito, ele não ficou satisfeito com isso. Quando voltou ao Reino Unido, ele insistiu em fazer um exame e esse exame revelou um tumor do tamanho de um limão no cólon. No momento em que foi descoberto, é quase certo que já estava crescendo há algum tempo.
O câncer acabou se espalhando para os pulmões e depois para o cérebro e, apesar da coragem extraordinária durante 16 rodadas de quimioterapia, ele infelizmente não foi salvo.
Esta história não é incomum – é dolorosamente comum. Embora Mel não estivesse satisfeito com a abordagem do GP, muitos ficariam. E muitos outros ficarão tímidos demais para consultar o médico no início.
Muitas vezes me pergunto o que impede as pessoas de se apresentarem mais cedo.
Às vezes é assustador. As pessoas dizem que estão com medo do que lhes pode ser dito, então simplesmente optam por não descobrir, e há uma razão estranha, mas inteiramente humana, para isso.
Não saber, pelo menos temporariamente, parece segurança.
Mas o constrangimento também desempenha um papel importante e acho que é muito subestimado.
Os sintomas intestinais, em nossa cultura, são considerados profundamente desagradáveis. Somos condicionados desde a infância a considerar qualquer coisa relacionada a essa parte do corpo como vergonhosa ou ridícula. Quando algo dá errado aí, o próprio constrangimento de trazer o assunto à tona pode se tornar uma barreira ao cuidado que se revela, em alguns casos, fatal.
Dame Deborah James fez um trabalho notável ao quebrar essa vergonha. Ele falou sobre seu câncer de intestino com uma franqueza e bom humor que contribuíram muito para mudar a conversa. Dados do Bowel Cancer UK sugerem que: A consciência dos sintomas melhorou significativamente.
Mas as mortes de mulheres como Mel Schilling lembram-nos que ainda há mais por vir. Na verdade, os números são gritantes.
O câncer de intestino é o quarto tipo de câncer mais comum no Reino Unido e mata mais de 16.000 pessoas todos os anos. É importante ressaltar, porém, que quando é detectado precocemente, a taxa de sobrevivência é muito maior.
Mais de nove em cada dez pessoas diagnosticadas numa fase inicial sobreviverão cinco anos ou mais. Se for detectado tardiamente, esse número cai catastroficamente.
Então, o que você deve observar? Uma mudança persistente nos hábitos intestinais é o sintoma inicial mais comumente esquecido.
Quero dizer qualquer coisa que dure mais de três semanas: evacuações frequentes, fezes moles ou a sensação de que você não esvaziou completamente os intestinos. Esses sintomas podem surgir lentamente e parecer insignificantes, por isso as pessoas tendem a normalizá-los, dizer a si mesmas que é estresse ou que comeram alguma coisa e esperar. Por favor, não espere.
Achados nas fezes ou no sangue devem sempre levar a uma consulta médica na mesma semana. Pode ser vermelho brilhante ou escuro, misturado ou na superfície. Sim, muitas vezes são hemorróidas. Mas isso precisa ser verificado, não assumido.
Perda de peso inexplicável, inchaço persistente, dor abdominal que retorna e fadiga que parece desproporcional à sua vida também merecem investigação.
Estou ciente de que mesmo expressar esses sintomas por escrito pode causar ansiedade naqueles que já são propensos à ansiedade, e não estou tentando assustar ninguém. O que estou dizendo, tão claramente quanto posso, é que seu médico já ouviu isso antes.
Não há nada que você possa dizer a eles sobre seu corpo que possa chocá-los, perturbá-los ou encantá-los.
O consultório é um dos poucos lugares na vida onde a abertura sobre o funcionamento do seu corpo não é apenas aceitável, mas essencial. O primeiro clínico geral de Mel Schilling errou ao descartar seus sintomas. E Mel estava certo em ir mais longe.
Seu presente de despedida para nós é um lembrete para fazermos exatamente isso.
Pare com essa loucura de greve
Justamente quando você pensava que o ciclo interminável de greves do NHS poderia finalmente ter ficado para trás, os médicos residentes anunciaram uma paralisação de seis dias a partir de 7 de abril – a 15ª rodada de ação industrial desde 2023.
Depois de anos de protestos contra a forma como os conservadores lidaram com a disputa, o secretário da Saúde, Wes Streeting, prometeu que um governo trabalhista iria acabar com ela. Ele não fez isso. Houve greves em julho de 2025, depois em outubro e depois em dezembro. E agora aqui estamos nós de novo.
Tenho verdadeira simpatia pelos médicos residentes, cujos salários foram fortemente reduzidos. Mas os pacientes que estão realmente sofrendo ficam acordados imaginando se o processo de cancelamento será remarcado antes que sua condição piore.
Ambas as partes devem sentir o peso dessa responsabilidade. Já basta. Resolva isso.
Um estudo inovador liderado pela University College London Descobriu que os adesivos hormonais são idênticos Usado por mulheres na menopausa pode tratar câncer de próstata localmente avançado Como injeção padrão.
Em um julgamento envolvendo 1.360 Nos homens, os adesivos foram igualmente eficazes no controle da doença, causando menos Efeitos colaterais fracos, incluindo afrontamentos Afinamento ósseo, relacionado com os tratamentos existentes. Notícias muito encorajadoras, de fato.
Dr. Max sugere: Quando a respiração se torna ar, de Paul Kalanithi
Este breve livro de memórias de um neurocirurgião americano diagnosticado com câncer de pulmão terminal aos 30 anos pode parecer sombrio e deprimente, mas na verdade é um dos livros mais edificantes que já li sobre como enfrentar a morte e encontrar sentido na vida. Mantenha o lenço à mão.
