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Boman, Nd-Ratta Jacobby pisou em direção a uma plataforma de metal que o levou à entrada do semeter, um semitrler personalizado. Uma vez lá dentro, ele está deitado em uma plataforma que os técnicos passam para a máquina de ressonância magnética. Jacobby esperava que o exame ajudasse a identificar a fonte de dor no ombro.
A unidade de ressonância magnética móvel visita os Serviços de Saúde do Sul -Oeste no Hospital North Dakota Boman toda quarta -feira. Além disso, 1.400 residentes da comunidade precisam dirigir 40 minutos para ir para a máquina de ressonância magnética, um pedaço de equipamento de tratamento caro que não pode transportar o próprio hospital.
Os Serviços de Saúde do Sul e 21 Hospitais Independentes da Grameen Dakota fazem parte da RAF Rider Network, que usa os rolos conjuntos de pacientes de seus membros para discutir preços melhores para caminhões de imagem móvel.
Hospitais rurais independentes estão se juntando cada vez mais, que é chamada de rede clinicamente integrada, grupos aliados que evitam a venda no sistema de saúde maior, compartilhando os recursos para economizar seu dinheiro e melhorar os cuidados do paciente. Muitos são inspirados na oportunidade de combinar os rolos de seus pacientes Contrato de atendimento baseado em padrãoUm modelo crescente de recompensa para que as seguradoras forneçam a qualidade dos cuidados prestados a eles e forneçam fornecedores com base nos resultados da saúde de seus pacientes.
Os apoiadores da rede estão explorando se financiamento de US $ 50 bilhões Programas de conversão de saúde rural – A recente lei de impostos e custos do presidente Donald Trump faz parte do projeto – essas empresas nacionais podem ser usadas para ajudar no início ou na expansão.
Para hospitais rurais independentes, as redes são uma opção para interromper ou reduzir os serviços ou para deixar a autonomia local e ingressar em um grande sistema hospitalar.
“Nada é ótimo para ajudar nossos hospitais rurais e adicionar serviços”, disse Jacobby, fornecedor de fonoaudiólogo de crianças no distrito escolar local.
Seis hospitais rurais foram completamente fechados nos Estados Unidos desde a oferta de serviços 21 ou contratados, De acordo Shapes Center for Health Services Research na Universidade da Carolina do Norte. Um número maior, 441, foi integrado aos sistemas hospitalares entre 20 e 2021. De acordo com um relatório Fortalecer os cuidados de saúde dos EUA para a Coalizão, encomendados por um grupo de defesa composto por hospitais e agências de saúde.
Dennis Goble, CEO do Boman Hospital, diz que a Rough Rider Network fornece a alavancagem de discussão de seus membros, que serve cerca de dois terços da rural Dakotans do Norte.
Os vendedores de saúde “talvez se somos nós mesmos, não conversemos conosco”, disse ele. “Eles não estão procurando por pequenas migalhas pequenas, que querem um grande negócio e lhe darão melhor preço”.
Algumas redes rurais compartilham especialistas que não precisam de tempo completo em um hospital, de acordo com Fundo da CommonwealthConcentre -se na melhoria de um sistema de saúde sem fins lucrativos. Algumas redes também investem em projetos de desenvolvimento de banda larga, moradia e outras comunidades que podem ajudar as pessoas a se manter saudáveis e o acesso aos cuidados.
Os hospitais podem reunir funcionários para um plano de seguro de saúde de funcionários usados em rede, Nathan White, CEO da CEBOLO Health, uma empresa que ajuda a lançar e operar a rede em áreas rurais. Ele disse que eles também poderiam celebrar o contrato compartilhado para tele -teliários, programas de medicamentos prescritos e outros serviços.
White disse que iniciou a Sibolo Health depois que um líder do Hospital Independente do Norte de Dakota do Norte pediu que ele cooperasse com oportunidades semelhantes. A Rough Rider Network lançou US $ 3,5 milhões da agência e da Assembléia Legislativa de Dakota do Norte no final de 2023.
Sibolo ajudou a iniciar a rede em Minnesota, Nebraska, Montana e Ohio. Uma vez a sexta abertura em setembro, as redes aprovadas pela Cibolo representarão mais de 120 hospitais, as zonas de serviço cobrirão 4,7 milhões de pessoas, disse White.
As redes, de propriedade do hospital, pagam a taxa anual à Sibolo Health, uma empresa lucrativa para serviços de governo. White disse que os líderes dos outros 10 estados estavam considerando ingressar no modelo.
Redes semelhantes existem há mais de 30 anos, mas se tornaram mais populares desde que a Lei de Assistência Acessível de 20 anos foi aprovada, De acordo com um relatório Por Rand Corporation, um estudo não é lucrativo.
Os fornecedores de saúde rural estão crescendo na formação desta rede nacional, disse Marnell Bradfield, diretor executivo da Community Care Alliance, uma rede de hospitais e uma rede de escritórios independentes de atenção primária, lançada no oeste do Western Colorado. Cerca de uma vez por mês, ele disse que encontrou uma rede semelhante de líderes de saúde e recebeu uma ligação para perguntar sobre sua experiência.
A Rand Corporation escreveu em sua pesquisa de 2021 que não encontrou nenhum estudo acadêmico que essas redes reivindicaram – economizaram dinheiro e verificaram se o paciente estava melhorando.
“Pela teoria, a qualidade deve ser melhorada com o alinhamento das agências de saúde, mas não há evidências disso”, afirmou o relatório. O artigo também diz que essas redes nacionais podem terminar o aumento dos preços, algo que pode ocorrer com o apego e aquisição tradicionais.
Bradfield e White dizem que têm evidências, pelo menos para suas empresas.
Bradfield diz que os membros da Community Care Alliance reduziram seus custos de seguro ao melhorar os resultados dos pacientes, como pacientes e requisitos de atendimento de emergência, diz Bradfield.
White diz que a Caret Health, uma agência de coordenação de atendimento e um programa piloto entre o SMP Health enviado. O Catar, um dos hospitais do piloto da RAF, mostrou que o programa ajudou um grande número de pacientes a tomar cuidados preventivos.
Gabi Wilki, diretor de finanças do Hospital Roller St. Katari, perto da fronteira canadense, disse que a equipe de saúde de Kerat chamou pacientes e texto que estavam por trás da triagem física anual, de triagem de câncer, vacina e outras inspeções. Ele disse que a equipe explicou aos pacientes que esse atendimento preventivo era importante para a saúde antes de estabelecer uma ligação de três cartas para determinar o cronograma de compromissos com a equipe do St. Catari. White disse que era uma média de 11 tentativas de divulgação antes de fazer visitas aos pacientes.
“Francamente, não tínhamos o recurso para alcançar”, disse Wilki.
Ele disse que St. Katari gastou aproximadamente US $ 300.000 para promover esse tipo para mil pacientes. Enquanto isso, ele disse que o hospital assume que muitos pacientes ganhariam mais de US $ 100.000 quando vieram para cuidados preventivos. Tanto a Sibolo Health quanto a Rough Rider Network contribuem para o custo do Serviço de Saúde de Carat, que agora está girando para outros hospitais de rede.
Goble diz que ingressar em uma rede para se manter independente também é benéfico para a economia da região rural, onde os hospitais são frequentemente os principais empregadores. Ele disse que os sistemas de saúde às vezes cortam serviços e funcionários em hospitais rurais.
Um médico está tomando remédio para Jacobby e fazendo fisioterapia depois de examinar os resultados da ressonância magnética. Se não funcionar, ele pode precisar fazer uma viagem de ida e volta de cinco horas a Bismarke para obter um tiro de esteróide guiado por ultrassom. Jacobobi ficou agradecido por poder receber conselhos de diagnóstico e tratamento sem viajar demais para a ressonância magnética.
“Sempre que podemos manter mais controle local, isso é bom para nossas pequenas cidades”, disse ele.
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