Recentemente fui diagnosticado com DPOC. Minha falta de ar dificulta a movimentação. Há algo que eu possa fazer para reduzir meus sintomas?
A Dra Philippa Kaye respondeu: A doença pulmonar obstrutiva crônica, muitas vezes chamada de DPOC, é curável, mas os pacientes podem tomar medidas para melhorar significativamente os seus sintomas.
É uma doença pulmonar de longa duração que causa dificuldades respiratórias à medida que as vias aéreas ficam estreitadas e inflamadas – e afeta cerca de três milhões de pessoas no Reino Unido, cerca de dois terços das quais atualmente não são diagnosticadas.
Geralmente se desenvolve ao longo de muitos anos e geralmente é desencadeada pelo tabagismo, embora a exposição à poluição e a produtos químicos industriais também possa causar DPOC. Alguns pacientes desenvolvem a doença sem motivo aparente.
À medida que piora, as atividades cotidianas, como caminhar até a loja ou subir escadas, tornam-se mais difíceis.
A DPOC também pode levar à falência de órgãos e aumentar o risco de infecções pulmonares graves – causa cerca de 30.000 mortes por ano.
O tratamento da DPOC geralmente usa inaladores prescritos – medicamentos que podem abrir as vias aéreas para facilitar a respiração.
É muito importante que os pacientes se certifiquem de que estão usando o inalador corretamente, caso contrário não obterão todos os benefícios do tratamento.
A DPOC é uma doença pulmonar de longa duração que causa falta de ar devido ao estreitamento e inflamação das vias aéreas
Erros comuns cometidos pelos usuários de inaladores incluem inspirar muito rapidamente, não expirar assim que o gatilho é pressionado e não prender a respiração após inspirar.
Dois grandes estudos publicados este ano descobriram que isto resultou numa maior ansiedade – o termo médico para episódios de sintomas graves – e num declínio mais rápido da saúde.
No entanto, as mudanças no estilo de vida são igualmente importantes no tratamento da DPOC.
Primeiro, qualquer pessoa com diagnóstico deve parar de fumar imediatamente. A forma mais importante de retardar a progressão da doença. Os pacientes que planejam parar de fumar devem falar com seu médico de família, que poderá encaminhá-los para uma clínica especializada em cessação do tabagismo.
GP, autora e radialista Dra. Philippa Kaye
O próximo passo mais importante é o exercício. Isso pode parecer contra-intuitivo se você já sofre de falta de ar. No entanto, todas as evidências mostram que o exercício regular pode melhorar a função pulmonar, melhorar a respiração e prevenir as piores complicações da DPOC.
Esse tipo de exercício geralmente é realizado sob a supervisão de um médico especialista, como parte de um programa de reabilitação pulmonar. Os pacientes iniciam uma rotina de exercícios supervisionados, que aumenta gradualmente de intensidade ao longo de seis semanas. Isso geralmente envolve caminhada regular e treinamento de força. Os pacientes também são orientados sobre dieta alimentar, pois perder o excesso de peso também pode fazer uma grande diferença.
Também é importante que os pacientes se lembrem de tomar as vacinas. A mais óbvia é a vacina anual contra a gripe, mas duas importantes para pacientes com DPOC são as vacinas pneumocócicas e VSR. Estes são dois vírus pulmonares que podem ser perigosos para pessoas com DPOC, por isso os pacientes devem perguntar ao seu médico de família sobre como obtê-los.
Finalmente, qualquer paciente com DPOC que note um agravamento súbito da falta de ar, aumento da tosse, mais catarro ou uma mudança na cor do catarro – sinais de infecção pulmonar – deve consultar o seu médico de família com urgência.
Após 20 anos de dores nos ombros e pescoço, fui diagnosticado com dores de cabeça cervicogênicas. Disseram-me para tomar ibuprofeno. O que mais devo fazer?
A Dra Philippa Kaye respondeu: O uso prolongado de ibuprofeno pode causar danos estomacais. Em vez disso, a melhor maneira de lidar com dores de cabeça cervicogênicas é a fisioterapia.
Uma dor de cabeça cervicogênica significa que a dor vem do pescoço e não do cérebro ou da cabeça. Muitas vezes, isso se deve à osteoartrite do pescoço – inflamação dolorosa causada pelo desgaste. No entanto, também pode ser causada por uma tensão muscular ou por um nervo danificado.
O ibuprofeno pode ajudar a curto prazo porque o medicamento é antiinflamatório. Mas deve ser usado com cautela. Com o tempo, o uso regular pode causar danos ao estômago e aos rins. Este é um risco particular para pacientes idosos.
Em vez disso, a melhor maneira de lidar com essas dores de cabeça é por meio de exercícios e alongamentos focados no pescoço. Isso pode incluir dobras do queixo – onde o queixo é levado até o peito e mantido ali – ou alongamentos do trapézio superior – onde a cabeça é inclinada para um lado para alongar o pescoço.
Um fisioterapeuta deve ser capaz de fornecer uma rotina diária para os pacientes seguirem. A maioria dos fisioterapeutas do NHS já não exige que os pacientes obtenham encaminhamento do seu médico de família. Porém, o tempo de espera pode ser longo.
Alguns fisioterapeutas também podem massagear o pescoço para aliviar a tensão, mas isso dependerá do especialista.
Para outros tipos de alívio da dor, compressas quentes e frias podem ajudar a aliviar as dores de cabeça. O calor relaxa os músculos tensos, enquanto o frio ajuda a combater a inflamação.
Se nada disso ajudar, um médico de família poderá encaminhar os pacientes para uma clínica de dor, que pode administrar injeções de esteróides para reduzir a inflamação. No entanto, estas são apenas uma solução de curto prazo, embora úteis. A fisioterapia é realmente o melhor caminho para a recuperação.
- Escreva para a Dra. Philippa Kaye em Health, Daily Mail, 9 Derry Street, London, W8 5HY ou e-mail: health@mailonsunday.co.uk – inclua detalhes de contato. Dr. Kaye não tem acesso a correspondência pessoal. As respostas devem ser tomadas em um contexto geral. Consulte o seu próprio médico de família para quaisquer problemas de saúde.
