De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, as pessoas com diabetes tipo 2 têm maior probabilidade de sofrer ataques cardíacos, derrames e outras doenças cardiovasculares. Este risco não é igual para todos. Mulheres e homens com diabetes enfrentam diferentes níveis de risco de doenças cardíacas, mas as razões biológicas por trás destas diferenças ainda não são bem compreendidas. Um novo estudo liderado pela Johns Hopkins Medicine analisa mais de perto se os hormônios sexuais, incluindo a testosterona e o estradiol, podem ajudar a explicar por que esses riscos variam.
“Estamos muito interessados em entender por que as mulheres com diabetes têm um risco maior de doenças cardíacas do que os homens”, disse a pesquisadora principal Wendy Bennett, MD, MPH, professora associada de medicina na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins. “Os hormônios sexuais são importantes e podem explicar algumas das diferenças nos resultados das doenças cardíacas entre mulheres e homens”.
O estudo foi publicado Cuidados com diabetes e recebeu apoio financeiro dos Institutos Nacionais de Saúde.
Rastreando os níveis hormonais ao longo do tempo
Para conduzir o estudo, os pesquisadores analisaram dados do estudo Look Ahead, um projeto de longo prazo que examina como a perda de peso afeta a saúde cardíaca em pessoas com diabetes tipo 2. Mesmo após o término do ensaio original, os participantes continuam a receber cuidados de acompanhamento, permitindo aos pesquisadores coletar dados de saúde adicionais ao longo do tempo.
Para a análise atual, a equipe testou amostras de sangue dos participantes para medir os níveis de hormônios sexuais. Estas amostras foram colhidas no início do estudo e um ano após a inscrição, dando aos investigadores uma visão sobre como os níveis hormonais mudam e se essas alterações estão associadas ao risco futuro de doenças cardíacas.
Diferentes padrões hormonais em homens e mulheres
“Conseguimos ver se as alterações hormonais afetaram o risco de doenças cardíacas”, disse Bennett. “Descobrimos que havia uma diferença entre os participantes do sexo masculino. Se eles tivessem testosterona mais elevada quando ingressaram no estudo, tinham um risco menor. Se os seus níveis de estradiol aumentassem um ano após o estudo, também tinham um risco maior de doença cardíaca”.
Entre as participantes do sexo feminino, no entanto, os investigadores não observaram uma associação clara entre os níveis hormonais e os resultados cardiovasculares. Isto sugere que as hormonas podem afectar o risco de doenças cardíacas de forma diferente dependendo do género, ou que outros factores biológicos e clínicos podem desempenhar um papel mais importante nas mulheres com diabetes.
Rumo a uma prevenção mais personalizada de doenças cardíacas
“Os resultados deste estudo contribuem para a nossa compreensão de como o rastreamento dos hormônios sexuais em pessoas com diabetes pode complementar o que já sabemos sobre os fatores de risco de doenças cardíacas convencionais (como tabagismo e níveis de colesterol)”, diz Bennett. “Os resultados podem ajudar os médicos a personalizar futuras estratégias de prevenção de ataques cardíacos”.
Olhando para o futuro, Bennett disse que a equipa de investigação planeia explorar resultados adicionais de saúde relacionados com hormonas e diabetes. Isto inclui como a perda de peso e as alterações hormonais afetam a saúde óssea, bem como a identificação de quais pacientes podem ter maior risco de fratura e por quê. Os investigadores estão também a preparar novos estudos centrados no declínio hormonal durante a transição da menopausa, também conhecida como perimenopausa, e na forma como essas alterações hormonais podem afectar o risco cardiovascular, particularmente em pessoas com doenças crónicas como a diabetes.
Equipe de Estudo, Divulgação e Financiamento
Os coautores do estudo incluem Teresa Geisinger, MD, PhD, Jiahuan Helen He, MHS, Chigolam Weka, MBBS, MPH, Jianqiao Ma, SCM, Nityasree Sreeluri, MD, MS, MHS, Mark Woodward, PhD, Erin D. Michos, MHS, MHS, MHS, MHS, Zetani, RMD. M. Clark, MD, MPH, Alexandra Kautzky-Willer, MD, e Dhananjay Vaidya, MBBS, PhD, MPH
Clark atua como consultor científico da Boehringer Ingelheim e recebeu apoio de redação da Novo Nordisk durante os últimos três anos. Não relacionado a esta pesquisa, Michos atuou como consultor para Amgen, Arrowhead, AstraZeneca, Bayer, Boehringer Ingelheim, Edwards Life Science, Esperion, Ionis, Eli Lilly, Medtronic, Merck, New Amsterdam, Novartis, Novo Nordisk e Zoll.
Esta pesquisa foi financiada por duas bolsas do Instituto Nacional de Saúde, Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, R01DK127222 e U01DK57149.
