Um estudo liderado pela Mayo Clinic relatou que mulheres na pós-menopausa que usavam terapia hormonal na menopausa perderam significativamente mais peso ao tomar o medicamento tirzepetide, aprovado pela Food and Drug Administration, para sobrepeso e obesidade. Em média, estas mulheres perderam cerca de 35% mais peso do que aquelas que utilizaram apenas tirzepatida. Resultados, publicados Lancet Obstetrícia, Ginecologia e Saúde da MulherApontar novas possibilidades para o tratamento da obesidade e problemas de saúde relacionados em mulheres na pós-menopausa.
A menopausa está frequentemente associada ao ganho de peso e a um maior risco de sobrepeso e obesidade. Estas alterações podem aumentar a probabilidade de problemas graves de saúde, incluindo doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2. Além do ganho de peso, a queda nos níveis de estrogênio durante a menopausa pode desencadear outras alterações no organismo que podem aumentar ainda mais o risco cardiovascular. “Este estudo fornece informações importantes para o desenvolvimento de estratégias mais eficazes e personalizadas para o gerenciamento do risco cardiometabólico em mulheres na pós-menopausa”, disse Regina Castaneda, pesquisadora de pós-doutorado da Mayo Clinic e primeira autora do estudo.
Explorando o papel da terapia hormonal na perda de peso
A terapia hormonal continua sendo a opção de primeira linha mais eficaz para aliviar os sintomas comuns da menopausa, como ondas de calor e suores noturnos, que afetam 75% das mulheres na pós-menopausa. No entanto, o seu papel potencial no aumento dos medicamentos para perda de peso não é bem compreendido. Estudos anteriores sugeriram que as mulheres que utilizam terapia hormonal podem perder mais peso quando tratadas com um medicamento à base de GLP-1, como a semaglutida, mas faltavam dados sobre a tirzepatida.
Para colmatar esta lacuna, os investigadores analisaram dados de 120 adultos com excesso de peso ou obesidade que foram tratados com tergepeptídeo durante pelo menos 12 meses. Eles compararam os resultados entre aqueles que usaram terapia hormonal e aqueles que não usaram, garantindo que ambos os grupos tivessem características iniciais semelhantes.
Resultados do estudo e principais limitações
A análise mostrou que as mulheres que receberam ambos os tratamentos perderam significativamente mais peso. “Neste estudo observacional, as mulheres que usaram terapia hormonal na menopausa perderam cerca de 35% mais peso do que as mulheres que tomaram tirzepatida isoladamente. Como este não foi um ensaio randomizado, não podemos dizer que a terapia hormonal causou perda excessiva de peso”, disse Maria Daniela Hurtado Andrade, endocrinologista da Clínica Mayo e autora sênior do estudo.
“É possível que as mulheres que usavam terapia hormonal já tivessem comportamentos saudáveis, ou que o alívio dos sintomas da menopausa melhorasse o sono e a qualidade de vida, tornando mais fácil o envolvimento em mudanças na dieta e na atividade física”.
Possível sinergia entre estrogênio e drogas GLP-1
Embora sejam necessários mais estudos controlados, os pesquisadores dizem que os resultados são clinicamente significativos. Dr. Castaneda observou que o tamanho da diferença observada justifica uma investigação mais aprofundada sobre como a terapia hormonal e os medicamentos à base de GLP-1 podem funcionar juntos. “A magnitude dessa diferença justifica estudos futuros que podem ajudar a esclarecer como os medicamentos para obesidade à base de GLP-1 e a terapia hormonal da menopausa podem interagir. Curiosamente, os dados pré-clínicos sugerem uma possível sinergia, com o estrogênio mostrando aumentar os efeitos supressores do apetite do GLP-1”, disse o Dr.
O que vem a seguir para a pesquisa?
Pesquisas futuras se concentrarão em confirmar essas descobertas em ensaios clínicos randomizados e em explorar se os benefícios vão além da perda de peso. “A seguir, planejamos testar essas observações em um ensaio clínico randomizado e determinar se os benefícios vão além da perda de peso – especificamente, se a terapia hormonal também aumenta os efeitos desses medicamentos nas medidas cardiometabólicas”, acrescentou o Dr. Hurtado Andrade. “Se confirmado, este trabalho poderá acelerar o desenvolvimento e a adopção de novas estratégias baseadas em evidências para reduzir estes riscos para os milhões de mulheres pós-menopáusicas que atravessam esta fase da vida”.
Este estudo foi financiado pelo Centro Clínica Mayo para Pesquisa em Saúde da Mulher.
