- Usar dispositivos eletrónicos ou passar mais tempo a ver televisão foi associado a um maior risco de doenças cardiometabólicas entre crianças e adultos jovens com pressão arterial elevada, colesterol elevado e resistência à insulina, com base em dados de mais de 1.000 participantes na Dinamarca.
- A associação entre o tempo de ecrã e o risco cardiometabólico foi mais forte entre os jovens que dormiam menos horas, sugerindo que o uso de ecrãs pode prejudicar a saúde ao “roubar” o sono, disseram os investigadores.
- Os pesquisadores dizem que as descobertas enfatizam a importância de abordar os hábitos de tela nos jovens como uma forma potencial de proteger a saúde cardíaca e metabólica a longo prazo.
Tempo de tela associado a risco cardíaco e metabólico precoce
Crianças e adolescentes que passam muitas horas diante da TV, telefones, tablets, computadores ou sistemas de jogos têm maior probabilidade de apresentar problemas cardiometabólicos, como hipertensão, níveis adversos de colesterol e resistência à insulina. Os resultados são relatados Jornal da Associação Americana do CoraçãoUm periódico de acesso aberto e revisado por pares da American Heart Association.
Uma declaração científica de 2023 da American Heart Association relatou que “o risco cardiometabólico aumenta na adolescência e na idade adulta jovem” e que apenas 29% dos jovens norte-americanos com idade entre 2 e 19 anos tinham saúde cardiometabólica favorável em dados da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição de 2013–2018.
As coortes dinamarquesas mostram um padrão consistente
Uma avaliação de mais de 1.000 participantes de dois estudos dinamarqueses encontrou uma conexão clara: mais tempo recreativo de tela foi significativamente associado a um maior risco cardiovascular e cardiometabólico geral em crianças e adolescentes.
“Limitar o tempo discricionário de tela na infância e na adolescência pode proteger a saúde cardíaca e metabólica a longo prazo”, disse o principal autor do estudo, David Horner, MD, PhD, pesquisador do estudo Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood (COPSAC) da Universidade de Copenhague, na Dinamarca. “Nosso estudo fornece evidências de que essa conexão começa cedo e destaca a importância de ter uma rotina diária equilibrada”.
O que os pesquisadores mediram
A equipe analisou duas coortes COPSAC: uma de jovens de 10 anos em 2010 e uma de jovens de 18 anos em 2000. Eles examinaram como o uso da tela no lazer estava associado a fatores de risco cardiometabólicos. O tempo de tela inclui assistir TV e filmes, jogar e passar tempo no telefone, tablet ou computador para se divertir.
Para capturar o risco geral, os pesquisadores criaram uma pontuação cardiometabólica composta baseada em múltiplos componentes da síndrome metabólica, incluindo tamanho da cintura, pressão arterial, lipoproteína de alta densidade ou colesterol “bom” HDL, triglicerídeos e níveis de açúcar no sangue. Eles ajustaram por sexo e idade. A pontuação reflete o risco médio (em termos de desvio padrão) do estudo de cada participante: 0 indica risco médio e 1 indica um desvio padrão acima da média.
Adiciona a cada hora
A análise descobriu que cada hora adicional de tempo recreativo de tela estava associada a um aumento de aproximadamente 0,08 desvios padrão nos escores cardiometabólicos para jovens de 10 anos e 0,13 desvios padrão para jovens de 18 anos. “Isso significa que uma criança com três horas extras de tempo de tela por dia terá cerca de um quarto a metade de um risco de desvio padrão maior do que seus pares”, disse Horner.
“É uma pequena mudança por hora, mas quando o tempo de tela se acumula para três, cinco ou até seis horas por dia, como vimos em muitos adolescentes, isso aumenta”, disse ele. “Multiplique isso por toda a população infantil e você verá uma mudança significativa no risco cardiometabólico precoce que pode ser transferido para a idade adulta”.
O sono parece exacerbar o risco
Dormir menos e dormir mais tarde fortalecem a associação entre tempo de tela e risco cardiometabólico. Os jovens que dormiram menos apresentaram um risco significativamente maior associado à mesma quantidade de exposição à tela.
“Na infância, a duração do sono não apenas moderou esta relação, mas também a explicou parcialmente: cerca de 12% da relação entre o tempo de tela e o risco cardiometabólico foi mediada pela curta duração do sono”, disse Horner. “Essas descobertas sugerem que o sono insuficiente pode não apenas exacerbar os efeitos do tempo de tela, mas pode ser um caminho chave que liga a habituação à tela às alterações metabólicas precoces”.
“Impressões digitais” metabólicas associadas ao uso da tela
Numa análise de aprendizagem automática, os investigadores identificaram um padrão distinto de metabolismo sanguíneo que parecia estar correlacionado com o tempo de ecrã.
“Fomos capazes de identificar um conjunto de alterações metabólicas no sangue, uma ‘impressão digital do tempo de tela’, que valida o potencial impacto biológico do comportamento do tempo de tela”, disse ele. “Usando os mesmos dados metabolômicos, também avaliamos se o tempo de tela estava associado ao risco cardiovascular na idade adulta, encontrando uma tendência positiva na infância e uma associação significativa na adolescência. Isso sugere que as alterações metabólicas relacionadas à tela podem trazer sinais precoces de risco cardiovascular a longo prazo”.
“Identificar e discutir hábitos de tela durante consultas pediátricas pode se tornar parte de um aconselhamento mais amplo sobre estilo de vida, assim como dieta ou atividade física”, disse ela. “Essas descobertas também abrem a porta para o uso de assinaturas metabólicas como marcadores objetivos primários de risco no estilo de vida”.
Orientações práticas de especialistas
Concentrar-se no sono é um ótimo começo para mudar os padrões de tempo de tela, diz Amanda Marma Perak, MD, MSCI, FAHA, presidente do Comitê de Prevenção de Doenças Cardiovasculares de Jovens Corações da American Heart Association, que não esteve envolvida no estudo.
“Se reduzir o tempo de tela parece difícil, comece eliminando o tempo de tela mais cedo e concentre-se em ir para a cama mais cedo e por mais tempo”, diz Perak, M.D., professor assistente de pediatria e medicina preventiva na Northwestern University Feinberg School of Medicine, em Chicago.
Os adultos também podem dar o exemplo, disse ele. “Todos nós usamos telas, por isso é importante orientar crianças, adolescentes e jovens adultos no uso saudável da tela à medida que crescem com eles. Como pai, você pode modelar o uso saudável da tela – quando guardá-la, como usá-la, como evitar multitarefa. E à medida que as crianças ficam um pouco mais velhas, seja mais específico, explicando por que você guarda seus dispositivos no jantar.
“Certifique-se de que eles saibam como se divertir e se acalmar sem uma tela e como lidar com o tédio! O tédio gera brilho e criatividade, então não fique chateado quando seus filhos reclamarem de estar entediado. A solidão e o desconforto acontecerão ao longo da vida, então esta é sua chance de apoiar e aconselhar seus filhos de maneiras saudáveis, que não envolvam pergaminhos.
Avisos importantes e perguntas de acompanhamento
Como este trabalho é observacional, revela associações em vez de causa e efeito diretos. Além disso, o uso da tela por crianças de 10 e 18 anos foi relatado pelos pais por meio de questionários, o que pode não refletir totalmente o tempo real de tela.
Horner observou que estudos futuros poderiam testar se a redução da exposição à tela nas horas antes de dormir, quando a luz da tela pode perturbar os ritmos circadianos e atrasar o início do sono, ajuda a reduzir o risco cardiometabólico.
Descrição, histórico e design do estudo
- O COPSAC da Dinamarca incluiu pares mãe-filho em dois grupos de estudo prospectivos, com dados coletados de consultas clínicas planejadas e avaliações de estudos desde o nascimento até os 10 anos de idade no grupo de estudo de 2010 e até os 18 anos de idade no grupo de estudo de 2000.
- Por meio de questionários, pais de crianças de 10 anos e jovens participantes de 18 anos detalharam o número de horas que passaram assistindo TV ou filmes, jogando em consoles/TV e usando telefones, tablets ou computadores para lazer.
- Para a coorte de 2010, o número de horas de tempo de tela foi para 657 crianças aos 6 anos e 630 crianças aos 10 anos. O tempo médio de tela foi de duas horas por dia aos 6 anos e de 3,2 horas por dia aos 10 anos, representando um aumento significativo ao longo do tempo.
- Para um grupo de 2.000 jovens de 18 anos, o tempo de tela estava disponível para 364. O tempo de tela foi significativamente maior, com uma média de 6,1 horas por dia ao longo dos 18 anos.
- O sono foi medido pelo sensor durante um período de 14 dias.
