Mais pessoas trabalham de manhã cedo do que à noite, mas muitas lutam com a fadiga severa associada aos distúrbios do trabalho por turnos. Essa condição pode interferir na concentração, no desempenho no trabalho e na segurança. Um novo ensaio clínico liderado por pesquisadores do Mass General Brigham descobriu que o medicamento para a vigília solriumfetal (Sunosi) ajudou os trabalhadores do turno da manhã a ficarem mais alertas. Os resultados são publicados Registros NEJM.
“Até agora, nenhum ensaio clínico testou um tratamento para transtornos de trabalho por turnos em trabalhadores do turno da manhã, embora seja o tipo mais comum de horário de turnos”, disse o autor sênior Charles A. Cheisler, PhD, MD, é médico-chefe e sênior do Departamento de Sono e Medicina Circadiana em Brigham, Mass. “Este estudo aborda uma grande lacuna ao focar nos trabalhadores que começam o dia quando a maioria das pessoas ainda está dormindo”.
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Aproximadamente um em cada quatro trabalhadores trabalha fora do horário das 9h às 17h, incluindo aqueles que começam a trabalhar de manhã cedo. Muitas pessoas com esse horário não se consideram trabalhadores em turnos e, em vez disso, veem sua rotina como começar o dia mais cedo do que o normal. No entanto, eles ainda podem enfrentar um risco maior de distúrbios no trabalho por turnos, que incluem padrões de sono perturbados e sonolência diurna persistente.
“As pessoas que começam a trabalhar entre as 3h e as 7h acordam numa altura em que o cérebro está biologicamente programado para dormir. Isto torna extraordinariamente difícil manter-se alerta, mesmo quando estão altamente motivados”, disse a primeira autora Kirsi-Marja Zitting, PhD, investigadora do Departamento de Sono e Medicina Circadiana do Mass. “Eles muitas vezes lidam com um fardo duplo: dormir demais durante o trabalho e dificuldade em dormir o suficiente quando têm oportunidade de descansar.”
Riscos de saúde e segurança decorrentes de transtornos no trabalho por turnos
O transtorno do trabalho em turnos está associado a uma série de preocupações sérias, incluindo diminuição da acuidade mental, menor produtividade, aumento do risco de acidentes de carro e mais lesões no local de trabalho. Medicamentos como o modafinil são por vezes utilizados para induzir a vigília, mas estes medicamentos foram estudados principalmente em trabalhadores noturnos e podem interferir no sono no final do dia.
Solriamfetal, medicamento avaliado neste estudo, já está aprovado para tratar o sono excessivo em pessoas com apneia obstrutiva do sono e narcolepsia. Os investigadores consideram esta uma opção promissora porque pode promover o estado de alerta durante longos períodos de tempo sem perturbar significativamente o sono subsequente.
Ensaios clínicos mostram melhor estado de alerta e eficácia
O estudo incluiu 78 trabalhadores do turno da manhã com diagnóstico de distúrbio no trabalho por turnos. Os participantes foram designados aleatoriamente para tomar solriumfetal ou placebo durante a semana durante um período de quatro semanas. Os pesquisadores avaliaram sua capacidade de permanecer acordados em um ambiente controlado e de baixo estímulo durante horários que correspondiam ao seu horário normal de trabalho. Os participantes também relataram seu funcionamento diário e visitas regulares ao médico.
Após quatro semanas, aqueles que receberam solrianfetol apresentaram uma clara melhoria. Eles dormem menos e podem ficar acordados por mais tempo durante o trabalho simulado. Tanto os participantes como os seus médicos relataram melhor funcionamento geral, melhor desempenho no trabalho e maior capacidade de gerir tarefas diárias.
“As melhorias que vimos foram clinicamente significativas. Estes trabalhadores conseguiram permanecer acordados e alertas durante todo o turno de oito horas, o que tem implicações reais no desempenho, segurança e qualidade de vida”, disse Cheisler. “Os trabalhadores em turnos são essenciais para o funcionamento da nossa sociedade, mas muitas vezes pagam um custo biológico oculto. Esta investigação mostra que podemos fazer melhor por eles.”
Mais pesquisas são necessárias sobre os efeitos a longo prazo
Os investigadores sublinham que os trabalhadores do turno da manhã não foram extensivamente estudados e que o ensaio actual durou apenas quatro semanas e incluiu adultos saudáveis. Mais pesquisas serão necessárias para compreender os efeitos a longo prazo do tratamento. A equipe está agora inscrevendo participantes para um ensaio clínico de acompanhamento para estudar o solriumfetal em trabalhadores noturnos, o que poderia ajudar a levar a uma aprovação mais ampla para o tratamento de distúrbios do trabalho por turnos.
Além de Zitting e Cheisler, os escritores do General Brigham de Massachusetts incluem Catherine R. Gilmore, Brandon J. Lockyer, Wei Wang, Nicholas C. Issa, Stuart F. Kwan, Jonathan S. Williams e Jean F. Duffy. Autores adicionais incluem Eileen B. Leary.
Financiado pela Jazz Pharmaceuticals, Axome Therapeutics e Brigham and Women’s Hospital Center for Clinical Investigation; NCT04788953(2021-03-09)
