Foco Déficit/Transtorno de Hipertevidade As crianças pequenas costumam tomar drogas após o diagnóstico, que viola as diretrizes aprovadas pela Academia Americana de Pediatria, liderada pela Stanford Medicine.
A descoberta, publicada em 25 de agosto Abra a redeO TDAH, incluindo crianças de 4 e 5 anos, destacou uma lacuna de tratamento de tratamento. As diretrizes de tratamento sugerem que essas crianças e suas famílias tentam tratar seis meses de terapia comportamental antes de iniciar medicamentos para TDAH.
De acordo com a análise de registros médicos de cerca de 10.000 crianças pequenas nos Estados Unidos, oito redes de saúde pediátrica nos Estados Unidos, os pediatras geralmente escrevem as sílabas de medicamentos imediatamente após o diagnóstico.
“Podemos ver que muitas crianças pequenas devem receber drogas para o diagnóstico do TDAH”, disse Yar Banath, principal autor da pesquisa, MD, Pediatrics. “Isso está relacionado, porque sabemos que o tratamento com TDAH com abordagem comportamental é benéfico; tem um grande efeito positivo na criança e na família”.
Banet disse que os medicamentos estimulantes prescritos para as condições causam mais efeitos colaterais do que os pacientes jovens, disse Banate. Antes dos 6 anos de idade, os corpos das crianças não fazem o metabolismo totalmente as drogas.
“Não nos preocupamos com o envenenamento de drogas nos 4 e 5 anos de idade, mas sabemos que o tratamento tem alto potencial, porque muitas famílias decidem que os efeitos colaterais excedem os benefícios”, afirmou. Os medicamentos estimulantes podem tornar as crianças pequenas mais irritantes, sensíveis e agressivas.
O TDAH é um distúrbio de desenvolvimento que é caracterizado por hiperatividade, dificuldade em prestar atenção e comportamento emocional.
“É importante recuperar o atraso cedo, porque sabemos que essas crianças correm o risco de serem problemas acadêmicos e não terminar a escola”, disse Banett. A identidade inicial e o tratamento eficaz do TDAH melhoram o desempenho acadêmico das crianças. Estudos demonstraram que um bom tratamento ajuda a se preparar para o TDAH infectado com muitos aspectos de adultos, como manter o emprego, ter relacionamentos bem -sucedidos e evitar problemas da lei.
Tratamento de complemento
Existem duas bases básicas para terapia comportamental e medicamentos, tratamento com TDAH, propósitos diferentes.
Bannet disse: “O tratamento comportamental funciona em torno do bebê: ação dos pais e rotina infantil”, disse Banath. A terapia ajuda a criar habilidades de pais e filhos e a estabelecer o hábito de consistente com a forma como o cérebro da criança funciona.
O treinamento dos pais é chamado de nome da Academia Americana de Pediatria para conduzir o nome do tratamento comportamental baseado em prova. O treinamento ajuda os pais a derrubar com seus filhos, a desenvolver um relacionamento positivo; O bom comportamento da criança é direcionado a recompensar e ignorar comportamentos negativos; E oferece ferramentas que ajudam as crianças com TDAH, como criar um cronograma visual para ajudá -las a se manter organizadas.
Pelo contrário, o sacrifício de medicação alivia os sintomas do TDAH, como hipertevidade e inadequado, com efeitos que quebram todas as doses da droga do corpo.
Ambos os métodos são necessários para se sair bem para a maioria das crianças, incluindo o TDAH. No entanto, os estudos anteriores de imprensa diagnosticados aos 4 ou 5 anos mostram que é melhor começar com o tratamento comportamental por seis meses antes de determinar qualquer medicamento.
Prescrição rápida
Os pesquisadores analisaram dados de registros eletrônicos de saúde para crianças observadas na prática de atenção primária relacionadas a oito centros médicos acadêmicos dos EUA. Eles começaram com um recorde de 712.478 de crianças de 3, 4 ou 5 anos e foram vistos entre o médico de cuidados primários pelo menos duas vezes, pelo menos seis meses, 2016 e 2023.
A partir desses registros, os cientistas identificaram 9.708 crianças que receberam um diagnóstico de TDAH que representa 1,4% das crianças na amostra inicial. Eles descobriram que 42,2% dessas crianças – mais de 4.000 crianças – seu TDAH foi prescrito dentro de um mês após o diagnóstico. Apenas 14,1% dos pacientes com TDAH receberam medicamentos após mais de seis meses após o diagnóstico. Os pesquisadores não tiveram acesso aos dados relacionados ao encaminhamento de terapia comportamental, mas como as crianças mais novas devem tentar fazer terapia sozinhas por seis meses antes de receber o medicamento, então qualquer pessoa que foi prescrita não estava sendo tratada de acordo com suas diretrizes da academia. Um pequeno estudo de recomendações para comportamento publicado em 2021 mostrou que apenas 5% das famílias receberam terapia em harmonia com diretrizes.
Inicialmente, um diagnóstico oficial de TDAH era mais provável de receber medicamentos nos primeiros 30 dias cujos mapas médicos mencionaram inicialmente alguns sintomas de TDAH, com diagnóstico de um diagnóstico. Até 22,9% dos que não concluíram os critérios completos para as condições inicialmente para as condições foram recebidos dentro de 30 dias.
Obstáculos ao tratamento comportamental?
Como o estudo foi baseado na análise de registros médicos eletrônicos, os pesquisadores não podiam perguntar por que os médicos decidiram tratá -los. No entanto, a equipe de Bante teve conversas informais com os médicos, além do escopo do estudo, então eles perguntaram por que haviam determinado os medicamentos.
“Uma coisa sempre importante é acessar o tratamento comportamental”, disse Banett. “Alguns habitantes locais têm alguns ou qualquer terapeutas que fornecem tratamento, ou os pacientes não podem cobri -lo.” Os médicos nos dizem: ‘Não temos para onde enviar essas famílias para treinamento de gerenciamento comportamental; portanto, considerando os benefícios e riscos, achamos que é melhor dar drogas do que fazer qualquer tratamento. “”
Banet disse que esperava educar os pediatras de atenção primária sobre como encontrar essa lacuna. Por exemplo, recursos on -line gratuitos ou baixos estão disponíveis para os pais que desejam aprender os princípios dos métodos comportamentais.
E o estudo se concentra nos pacientes mais jovens de TDAH, ajudando o diagnóstico de terapia de manejo comportamental a diagnosticar crianças mais velhas.
“Para crianças de 6 anos ou mais, ambos estão tratando crianças e famílias para ensinar crianças e famílias habilidades de longo prazo que ajudarão suas vidas”, disse Banett. “A medicação não é a mesma, por isso nunca pensamos nos medicamentos como a única solução para o TDAH”.
Pesquisadores Hospital Infantil da Photoelphia, Escola de Medicina Palelman da Universidade da Pensilvânia, Hospital Infantil em todo o país, Faculdade de Medicina da Universidade Estadual de Ohio, Centro de Medicina de Cincinnati Children’s Hospital, Cincinnati College of Medicine, Texas Childrash, Texas Childrash. Robert contribuiu para este estudo do Hospital Infantil do Colorado e Neymar. `
Este trabalho foi apoiado pelo Instituto de Pesquisa em Saúde Materna e Infantil de Stanford; Instituto Nacional de Saúde Mental (Grant K23 MH 128455); E Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (Grant K23 HL 157615). O estudo foi realizado pela PedestAnet, uma rede de pesquisa clínica pediátrica. O PEDSNET foi criado sob o financiamento do Instituto de Pesquisa de Resultados Centro de Pacientes.
