Um novo estudo da Intermountain Health em Salt Lake City sugere que uma dose personalizada de vitamina D3 Os planos de tratamento para pacientes com ataques cardíacos podem reduzir significativamente as chances de ter outro.
Num grande ensaio clínico randomizado, os investigadores descobriram que a gestão dos níveis de vitamina D dos pacientes através de uma abordagem “alvo-para-tratamento” – onde os níveis sanguíneos eram monitorizados e as doses ajustadas para atingir um intervalo ideal – reduziu a probabilidade de um segundo ataque cardíaco em 50%.
As descobertas foram apresentadas em 9 de novembro nas Sessões Científicas da American Heart Association de 2025, em Nova Orleans.
Encorajando resultados preliminares de pesquisadores da Intermountain
Estes resultados são muito encorajadores, diz Heidi May, PhD, epidemiologista cardiovascular da Intermountain Health e investigadora principal do estudo. “Não observamos nenhum efeito adverso ao administrar altas doses de vitamina D aos pacientes.3 suplementação e reduziu significativamente o risco de outro ataque cardíaco, o que é um resultado emocionante”, disse o Dr. May. “Estamos entusiasmados com esses resultados, mas sabemos que precisamos de mais trabalho para validar essas descobertas”.
Segundo os pesquisadores, as descobertas são de importância global, já que metade a dois terços das pessoas em todo o mundo apresentam baixos níveis de vitamina D.
No passado, a maioria das pessoas obtinha vitamina D suficiente através da exposição à luz solar. Hoje, com as mudanças no estilo de vida e os conselhos médicos destinados a reduzir o risco de cancro da pele, as pessoas passam menos tempo ao sol e dependem mais de suplementos dietéticos como a vitamina D.3 Para manter níveis saudáveis.
Tratamento preciso a partir da observação
Níveis baixos de vitamina D têm sido associados há muito tempo a resultados cardiovasculares ruins em estudos observacionais. No entanto, ensaios clínicos anteriores que forneceram doses suplementares padrão não conseguiram demonstrar uma redução mensurável no risco de doenças cardíacas. Os cientistas da Intermountain queriam testar uma ideia diferente: em vez de dar a mesma dose a todos, e se os suplementos fossem ajustados para atingir um nível específico e saudável de vitamina D?
“Estudos anteriores deram suplementos aos pacientes sem testar rotineiramente os níveis de vitamina D no sangue para determinar o que o suplemento alcançava”, disse o Dr. May. “Com um tratamento mais direcionado, quando verificamos exatamente como os suplementos estavam funcionando e ajustados, descobrimos que o risco dos pacientes de outro ataque cardíaco foi reduzido pela metade”.
Por dentro do ensaio clínico TARGET-D
O estudo Intermountain, denominado ensaio TARGET-D, decorreu de abril de 2017 a maio de 2023 e incluiu 630 pacientes que sofreram um ataque cardíaco um mês após a inscrição. Os participantes foram acompanhados até março de 2025 para monitorar desfechos cardiovasculares.
Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em um de dois grupos: um não recebeu administração de vitamina D e o outro recebeu vitamina D ativa e direcionada.3 tratamento
O objetivo do grupo de tratamento era aumentar os níveis de vitamina D no sangue acima de 40 nanogramas por mililitro (ng/mL). No início do estudo, 85% dos participantes tinham vitamina D3 níveis abaixo desse limite (<40 ng/mL).
Dosagem, monitoramento e resultados
Mais de metade dos pacientes que recebem terapia direcionada necessitam de uma dose inicial de 5.000 unidades internacionais (UI) de vitamina D.3Em comparação com a recomendação típica de suplemento de 600-800 UI.
Os níveis sanguíneos de vitamina D são verificados anualmente para aqueles que mantêm níveis saudáveis. Pacientes com níveis baixos foram testados a cada três meses e sua dose foi ajustada até atingir a meta de 40 ng/mL. Posteriormente, seus níveis são monitorados uma vez por ano.
Os pesquisadores rastrearam eventos cardíacos maiores (MACE), incluindo ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, hospitalização por insuficiência cardíaca ou morte. Dos 630 participantes, 107 vivenciaram tais eventos. Embora não tenha havido diferença significativa no risco global de MACE entre os dois grupos, a probabilidade de um segundo ataque cardíaco foi reduzida para metade naqueles que receberam tratamento direcionado com vitamina D.
Próximos passos para pesquisas sobre coração e vitamina D
Os pesquisadores planejam expandir seu trabalho com um ensaio clínico maior para confirmar e desenvolver essas descobertas.
Um grupo de estudo maior nos permitirá avaliar mais detalhadamente se o manejo direcionado da vitamina D pode reduzir não apenas ataques cardíacos recorrentes, mas também outras formas de doenças cardiovasculares, disse o Dr. May.
