Um novo estudo liderado pela USC usando ressonância magnética funcional (fMRI) revela processos neurais que contribuem para a inconsistência do trato urinário, um estado geral afeta as pessoas sobreviventes que têm um impacto significativo em seus padrões de vida.
Pesquisa, mal publicada AVCA Escola de Medicina de Medicina da USC, a USC Cake Medicine, o Centro Nacional de Reabilitação Rancho Los Amigos e o poder de Shiral Ryan foram administrados por um grupo de mão -de -obra multirdivisional. O partido descobriu diferenças significativas na atividade cerebral durante a contração voluntária da bexiga, apresentando possíveis maneiras de terapia -alvo.
A inconsistência do trato urinário afeta imediatamente 5% dos pacientes e sobrevive cerca de 5% da sobrevida um ano depois. Geralmente, é derivado de contração não controlada da bexiga e urina involuntária, deixando pacientes com sintomas vulneráveis, como urgência urinária, frequência e vazamento. Embora geral, é frequentemente realizado. Essa condição também prevê os maus resultados a longo prazo, incluindo maiores taxas de mortalidade e aumento da incapacidade.
“Clinical Urology MD, MD, MD, MD,” Professor de Ajuste da Erologia Clínica e Autor Antjney Cradeen diz: “O cérebro desempenha um papel importante no controle da bexiga, permitindo que as pessoas entendam a perfeição da bexiga e não têm a capacidade de atrasá -la também”. “Por outro lado, aqueles que sobrevivem ao derrame freqüentemente lutam para suprimir a contração indesejada da bexiga e até perde a sensação e a consciência da bexiga. Como um derrame afeta o cérebro, isso interrompe os caminhos normais que gerenciam o controle da bexiga. No entanto, a base neurológica específica dessa desfranca não é recentemente entendida”.
Esta pesquisa desempenhou um papel fundamental ao receber o prêmio McGuyer-Zimskind da Cravedine Society of Eurodinâmica, feminina Medicina Pelvica e Reestruturação do Eurozenital (SUFU). O prêmio homenageia os principais profissionais de carreira dentro de dez anos após a conclusão de uma residência ou bolsa que fez contribuições significativas para o campo por meio de pesquisas primárias e clínicas. O estudo utilizou um método inovador de arquivamento e interrupção repetidos da bexiga enquanto o estudo estava dentro da ressonância magnética, durante esse período a funcionalidade do cérebro foi medida.
“Ao contrário de pesquisas anteriores, onde os participantes usaram um cateter entrou no scanner com uma bexiga cheia e entrou no comando no comando, nosso estudo nos permitiu preencher e prometer repetidamente.
Durante a bexiga voluntária, quando os participantes decidiram conscientemente que, quando a bexiga estava vazia, pessoas saudáveis e derrames sobreviveram mostraram uma ativação significativa na região do cérebro relacionada ao controle censitário e à tomada de decisão executável. Pelo contrário, a bexiga involuntária ou incompleta é caracterizada pela ativação cortical mínima entre os sobreviventes do AVC, o que sugere falha em envolver as redes cerebrais necessárias para o controle do trato urinário.
Em pessoas saudáveis e derrames, tanto o trato urinário voluntário encheu a bexiga e desencadeia as atividades na compilação das regiões do cérebro conhecidas como Rede de Saliência. Essas áreas do cérebro trabalham juntas para avaliar a importância de estímulos internos ou externos e ajustar a resposta do cérebro a esses estímulos. No entanto, durante sua micção involuntária anterior ao encher a bexiga, essa rede estava inativa para aqueles que sobreviveram ao golpe com a incontinência. Essas pesquisas sugerem que a incapacidade de envolver a rede de saliência é um processo essencial na não convidação da urina subjacente após o derrame.
Essas pesquisas abrem a porta para intervenção sofisticada para restaurar o controle da bexiga em pacientes com AVC. Pode incluir possíveis métodos terapêuticos:
- Estratégias cerebrais não agressivas para direcionar a rede de saliência, como estímulo magnético transcriano (TMS) ou estímulo de corrente direta (TDC)
- Desenvolvimento de medicamentos que aumentam a ativação neural em regiões críticas de controle de continuidade
- Treinamento cognitivo e terapia de biofidback projetados para melhorar a conscientização da bexiga e o controle voluntário
Embora o estudo represente um progresso significativo na compreensão das irregularidades pós-AVC, os pesquisadores enfatizaram a necessidade de uma investigação mais aprofundada. Estudos futuros podem explorar como diferentes tipos de derrames afetam o controle do trato urinário e a intervenção inicial, direcionando a rede de saliência, pode ajudar os sobreviventes do derrame para evitar irregularidades crônicas.
Charles Liu, PhD, MD, escritores seniores do estudo, e diretor do USC NeurstorAtration Center, coordenador de todos os associados, estão otimistas para uma descoberta posterior à medida que essa importante pesquisa foi criada. “A base neurológica da urina ainda não é entendida e pesquisas adicionais serão importantes para o trato urinário e o sistema reprodutivo”, disse Liu, que também disse que a cirurgia neurológica clínica, a psiquiatria e a ciência do comportamento e a Escola de Medicina da Engenharia Biomédica. “Este trabalho não apenas nos dá uma profundidade de entendimento de uma complicação geral do derrame, mas também oferece esperança para uma vida de melhor qualidade para pessoas que sobrevivem a alguns milhões de derrames em todo o mundo”.
Esta pesquisa foi financiada pela Avene Creyidine da Urology Care Foundation. Among the authors are Avzeni Eye Craidene, MD, Idin Abedi, MD, Luis Morales, MD, Stefania Montero, MD, Priya Kohli, BS, NHIA, BS, David Chapman, MD, Armita Abedi, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD. Liu, MD, PhD.
