Uma revisão atualizada da Cochrane relata que ainda não há evidências claras de que os medicamentos à base de cannabis aliviem efetivamente a dor neuropática crônica. Apesar do crescente interesse nestes tratamentos, evidências recentes não mostram uma redução confiável da dor em comparação com o placebo.
A dor neuropática crônica se desenvolve quando os nervos são danificados, muitas vezes levando a sintomas persistentes e difíceis de tratar. Os medicamentos convencionais proporcionam alívio significativo apenas a uma pequena parcela dos pacientes, o que alimentou o interesse em opções alternativas, como os medicamentos à base de cannabis. Esses produtos variam de cannabis herbácea a compostos específicos derivados de plantas, incluindo tetrahidrocanabinol (THC), e são usados em formas como produtos inalados, sprays orais, comprimidos, cremes e adesivos para a pele.
Como a evidência foi avaliada
Para avaliar o funcionamento destes tratamentos, os investigadores analisaram 21 ensaios clínicos envolvendo mais de 2.100 adultos. Neste estudo, os medicamentos à base de cannabis foram comparados ao tratamento com placebo durante um período de duas a 26 semanas.
Os produtos estudados enquadram-se em três categorias principais. Alguns continham principalmente THC, o ingrediente psicoativo da maconha. Outros são compostos principalmente por canabidiol (CBD), um composto que não causa dependência. Um terceiro grupo incluía produtos balanceados com quantidades iguais de THC e CBD.
Os resultados não mostraram nenhum benefício significativo em relação ao placebo
Nas três categorias, a revisão não encontrou evidências de alta qualidade de que os medicamentos à base de cannabis reduzam a dor neuropática de forma mais eficaz do que o placebo. Embora alguns participantes que usaram produtos combinados de THC e CBD tenham relatado ligeiras melhorias, estas alterações foram demasiado pequenas para serem consideradas clinicamente significativas.
Os dados de efeitos adversos não foram relatados de forma consistente entre os ensaios, tornando difícil tirar conclusões firmes sobre a segurança. A confiança global nos dados sobre os efeitos secundários é baixa a muito baixa. Os produtos que contêm THC foram associados a relatos de aumento de tonturas e sonolência, e pode ter havido muitos participantes que interromperam o tratamento devido a estes efeitos secundários.
Pesquisadores pedem melhores estudos
“Precisamos de estudos maiores e bem desenhados, com duração de tratamento de pelo menos 12 semanas, que incluam pessoas com doenças físicas e problemas de saúde mental comórbidos, para compreender completamente os benefícios e malefícios dos medicamentos à base de cannabis”, disse Winfried Hauser, clínico e autor principal da Technische Universität München e do Medical Center Medicine. “Atualmente, a qualidade da maioria dos ensaios é demasiado fraca para tirar conclusões firmes”.
Os autores concluíram que as evidências atuais permanecem fracas e inconclusivas, destacando a necessidade de investigação de alta qualidade antes de recomendar medicamentos à base de cannabis para pessoas que vivem com dor neuropática crónica.
