Os contribuintes australianos poderão em breve ajudar a cobrir o custo de mais de 30 tipos de cirurgia de mudança de sexo ao abrigo de uma proposta para expandir os descontos do Medicare para procedimentos pelos quais os pacientes actualmente pagam do próprio bolso.
Alguns procedimentos podem custar vários milhares de dólares, com uma vaginoplastia custando até US$ 60 mil, enquanto a cirurgia de feminização facial pode custar até US$ 80 mil.
A Sociedade Australiana de Cirurgiões Plásticos solicitou novos itens da programação de benefícios do Medicare para incluir aconselhamento e cirurgia de afirmação de gênero para adultos diagnosticados com inconformidade de gênero, uma condição em que o gênero vivenciado por uma pessoa é diferente do gênero que lhe foi atribuído no nascimento.
A proposta está agora perante o Comité Consultivo de Serviços Médicos (MSAC), que aconselha o governo albanês sobre se os novos serviços médicos devem receber financiamento público.
A ASPS está buscando novos números de itens do Medicare para consultas antes e depois da cirurgia, bem como procedimentos que incluem masculinização torácica, aumento de mama, histerectomia, remoção de ovários ou testículos, vaginoplastia, faloplastia, metodioplastia e cirurgia de feminização facial.
Atualmente, o acesso ao financiamento para estes procedimentos é limitado. Alguns pacientes dependem de itens existentes do Medicare que não são especificamente concebidos para cuidados de afirmação de género, enquanto outros pagam do próprio bolso ou viajam para o estrangeiro para tratamento.
A ASPS argumenta que as mudanças propostas criarão um caminho mais claro e consistente para os adultos procurarem cirurgias de afirmação de género e cuidados médicos relacionados.
Sociedade Australiana de Cirurgiões Plásticos apela por cobertura do Medicare para cirurgias de afirmação de gênero (Arquivo)
“Colectivamente, estas alterações e adições ao MBS destinam-se a facilitar um melhor modelo multidisciplinar de estrutura de cuidados para pacientes que procuram intervenções médicas para confirmação do género antes e depois de qualquer expansão cirúrgica”, afirma a proposta.
O requerimento estima que poderia haver mais de 128 mil australianos transexuais que poderiam ser candidatos a intervenções médicas de afirmação de gênero.
Espera-se que cerca de 47.087 pessoas tenham acesso aos serviços propostos no primeiro ano completo se o pedido for aprovado, o que poderá chegar a milhões de dólares para o público.
Os proponentes argumentam que os métodos desempenham um papel importante na melhoria da qualidade de vida e dos resultados de saúde mental.
A ASPS documenta que indivíduos trans e com diversidade de género experimentam taxas mais elevadas de depressão, ansiedade e suicídio, e que alguns indivíduos procuram intervenções médicas e cirúrgicas como parte dos seus cuidados.
Mas o MSAC solicitou uma revisão mais abrangente das evidências clínicas depois de descobrir que os materiais iniciais apresentados não avaliaram adequadamente todas as informações relevantes de acordo com as suas diretrizes.
Como resultado, era necessária uma avaliação mais robusta da eficácia e segurança da cirurgia de afirmação de género antes que o pedido pudesse prosseguir.
A revisão também encontrou variação considerável no tratamento cirúrgico de pacientes internacionalmente.
Observou que muitos países exigem avaliação psicológica, um diagnóstico formal de disforia de género ou inconformidade de género.
As cirurgias recomendadas incluem aumento de mama, vaginoplastia e faloplastia (Arquivo)
Em alguns casos, os candidatos devem passar por um período de terapia hormonal antes de uma cirurgia de grande porte.
O MSAC está a considerar a aplicação por fases, a primeira centrando-se na evidência clínica e na segurança e a segunda examinando o impacto económico e financeiro do financiamento público.
Espera-se que o comitê considere o assunto ainda este ano.
