eu fiz O omeprazol é tomado há cerca de 30 anos. Tentei parar várias vezes, mas o refluxo ácido sempre voltava. Recentemente, notei uma mudança nos meus hábitos intestinais, mas os exames de sangue e a colonoscopia estavam normais. Eu me pergunto se a falta de bactérias intestinais boas poderia estar por trás disso e se os probióticos poderiam ajudar?
Bob McAusland, Paisley.
Dr. Martin Scar respondeu: Mudanças nos hábitos intestinais podem estar associadas a doenças graves, por isso é reconfortante saber que seus exames de sangue e colonoscopia foram normais.
Suspeito que o omeprazol seja a chave aqui. É um tipo de inibidor da bomba de prótons – medicamento amplamente prescrito para tratar o refluxo.
Eles atuam suprimindo a produção de ácido estomacal – mas com o tempo isso pode torná-lo mais vulnerável ao supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO), onde muitas bactérias crescem no intestino delgado. Os sintomas comuns incluem inchaço, gases excessivos e diarreia.
Pessoas que tomam medicamentos supressores de ácido, como o omeprazol, também têm maior probabilidade de desenvolver prisão de ventre (em parte porque podem perturbar o equilíbrio das bactérias intestinais). O ácido estomacal geralmente mata bactérias nos alimentos. Mas se os níveis de ácido estiverem baixos, bactérias nocivas podem crescer onde não deveriam – o que aumenta o risco de SIBO.
Tomo omeprazol há quase 30 anos. Tentei parar várias vezes, mas o refluxo ácido sempre voltava
A droga atua suprimindo a produção de ácido estomacal – mas com o tempo pode torná-lo mais vulnerável ao crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado.
A única maneira confiável de confirmar o SIBO é um teste respiratório para detectar vestígios de hidrogênio ou metano produzido pela bactéria.
O seu médico de família pode encaminhá-lo para isso – ou a equipe de gastroenterologia que realizou sua colonoscopia deverá ser capaz de providenciar isso. Este deve ser o seu próximo passo.
Se SIBO for confirmado, pode ser tratado com antibióticos, como a rifaximina.
Quanto aos probióticos, não há mal nenhum em tentar, embora atualmente haja poucas evidências concretas de que sejam eficazes para SIBO.
meu Há um ano, o marido começou a ter fortes dores de cabeça. Os exames descartaram outros problemas e diagnosticaram enxaquecas. Ela recebeu injeções de Botox e medicação Aquipta, mas isso não ajudou. Dor dia e noite. Ele ainda vai trabalhar quando pode – mas cada dia é uma luta.
Nome e endereço fornecidos.
Dr. Scar respondeu: O que você descreve parece enxaqueca crônica – basicamente enxaqueca que ocorre 15 ou mais dias por mês. Às vezes é descrita como dor de cabeça crônica diária porque as dores de cabeça são frequentes.
Medicamentos padrão para enxaqueca, como triptanos, podem ser úteis na redução dos sintomas – mas tomá-los com frequência e por um longo prazo (por exemplo, dez ou mais dias por mês durante vários meses) pode causar dores de cabeça, enquanto o tratamento em si pode piorar as dores de cabeça.
As injeções de Botox podem ser eficazes na prevenção ou redução de ataques. Não se sabe exatamente como funciona, mas parece bloquear partes da rede de nervos e vasos sanguíneos envolvidos nas enxaquecas. O procedimento padrão é injetar 30 ou mais Botox nos músculos da cabeça e pescoço e repetir após 12 semanas. Mas não funcionará para todos.
Depois, há o Aquipta, o medicamento que seu marido receitou. Faz parte de um novo grupo de medicamentos para enxaqueca que bloqueiam o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina, uma proteína associada à dor da enxaqueca.
O estudo descobriu que o medicamento reduziu pela metade o número de dias de enxaqueca em quatro em cada dez pacientes. Novamente, útil, mas não perfeito.
O fato de esses dois tratamentos poderosos não terem funcionado para seu marido não exclui enxaquecas, mas questiono se esse é o diagnóstico correto.
Meu marido estava sofrendo de forte dor de cabeça há um ano. Os exames descartaram outros problemas e diagnosticaram enxaquecas
O que é preciso é consultar um especialista, pois existem outras possibilidades, como a arterite de células gigantes, que provoca inflamação das artérias da cabeça, pescoço e braços.
Você disse em sua longa carta que ele está esperando para ver um neurologista do NHS. Enquanto isso, recomendo pedir ao seu médico outra receita de Aquipta e tomá-la diariamente ou em dias alternados.
Na minha opinião…
Respirar pelo nariz é essencial
Você sabia que o ar flui pelo nariz entre duas narinas?
Conhecido como ciclo nasal, isso significa que uma passagem está aberta e a outra está parcialmente bloqueada à medida que os vasos sanguíneos incham – então troque de lado a cada duas horas.
Seu propósito não é totalmente compreendido, mas pode ser que permita que os dois lados se revezem em tarefas diferentes – enquanto um lado direciona mais fluxo de ar, o outro limpa o muco e as partículas presas.
Isto é importante porque o fluxo de ar através do nariz afeta muito do que acontece em outras partes do nosso corpo – por exemplo, o córtex olfativo (que processa o cheiro), a amígdala (envolvida no processamento de emoções) e o hipocampo (importante para a memória) – o que não acontece durante a respiração pela boca. O nariz e os seios da face também filtram o ar antes que ele seja inalado para os pulmões.
A mensagem aqui é que respirar pelo nariz é importante. No entanto, muitas pessoas respiram pela boca, mesmo que os seus narizes não estejam obstruídos. Portanto, faça o possível para mudar isso, mesmo que precise se treinar conscientemente.
