O exercício pode proporcionar algum alívio às pessoas com osteoartrite da anca, mas as melhorias na dor e na função física podem ser demasiado pequenas para muitos pacientes notarem na vida quotidiana, de acordo com uma nova revisão da Cochrane. Os pesquisadores alertam que ainda são necessárias evidências mais fortes antes que conclusões firmes possam ser tiradas.
A osteoartrite do quadril afeta milhões de pessoas em todo o mundo e é uma das principais causas de dor e incapacidade a longo prazo. O exercício é comumente recomendado como um dos primeiros tratamentos para reduzir os sintomas e manter a mobilidade.
Os benefícios do exercício podem ser modestos
Pesquisadores da Universidade de Sydney e da Universidade de Melbourne descobriram que o exercício leva a pequenas melhorias médias na dor e na função física entre pessoas com osteoartrite do quadril. Contudo, esses ganhos podem não ser suficientemente grandes para criar uma diferença significativa na vida quotidiana dos pacientes.
A revisão analisou 18 ensaios clínicos envolvendo 1.368 participantes. A maioria eram mulheres (63%) e as suas idades variavam entre os 53 e os 74 anos, pelo que os resultados podem não se aplicar tão bem aos adultos mais jovens.
Os programas de exercícios diferiram consideravelmente entre os estudos. Eles duraram de duas a 52 semanas e incluíram exercícios de fortalecimento, atividades aeróbicas e abordagens mente-corpo.
O alívio da dor pode cair abaixo de níveis perceptíveis
Quando o exercício foi comparado com os cuidados habituais ou nenhum tratamento, provavelmente reduziu a dor em cerca de 7 pontos numa escala de 100 pontos. Os especialistas geralmente consideram necessária uma redução de pelo menos 12 pontos para que os pacientes percebam uma melhora significativa na vida diária.
A função física seguiu um padrão semelhante, com ganhos médios apenas modestos. Os investigadores observaram que os limiares utilizados para definir uma melhoria significativa foram desenvolvidos principalmente a partir de estudos envolvendo osteoartrite do joelho ou grupos mistos de pacientes com osteoartrite. Como resultado, podem não refletir perfeitamente a experiência das pessoas com osteoartrite da anca.
O exercício também pareceu produzir pouca ou nenhuma melhoria na qualidade de vida, independentemente do grupo de comparação utilizado.
“O exercício é recomendado como tratamento primário para a osteoartrite do quadril, e esta revisão não anula isso”, disse Michelle Hall, co-autora principal da Universidade de Sydney. “Mas sugere que devemos ser honestos com os pacientes, pois o benefício médio pode ser modesto e que precisamos de ensaios mais bem concebidos para compreender quem beneficia mais e com que tipo de exercício”.
O exercício ainda é recomendado
Os resultados não sugerem que o exercício seja ineficaz ou que não deva mais ser recomendado. A atividade física proporciona muitos benefícios à saúde além da artrite, custa relativamente pouco e é improvável que cause danos.
Ainda assim, a maioria dos estudos incluídos na revisão eram pequenos e não cegos, o que pode ter afetado os resultados. Como os participantes sabiam se estavam se exercitando e relataram suas próprias dores e funções, os benefícios do exercício podem ter parecido maiores do que realmente eram.
São necessários melhores estudos sobre osteoartrite do quadril
Os autores dizem que são necessários ensaios maiores e mais cuidadosamente elaborados para mostrar o que o exercício pode realizar de forma realista para pessoas com osteoartrite de quadril. Pesquisas futuras também deverão identificar quais tipos de exercícios são mais eficazes para pacientes específicos.
“Simplesmente não existe um grande conjunto de evidências”, disse Belinda Lawford, co-autora principal da Universidade de Melbourne. “Para algumas pessoas que lutam contra dores no quadril, o exercício pode realmente ser sua única esperança, mas também não quero dar falsas esperanças aos pacientes. É importante que pesquisas futuras sejam feitas com ensaios maiores e de melhor qualidade, examinando quais tipos de exercícios funcionam especificamente para pessoas diferentes”.
