O que ninguém fala depois de um parto complicado é a culpa.
Muito depois de os pontos cicatrizarem e seu bebê dormir a noite toda, você ainda se pergunta se talvez não fosse forte o suficiente para dar à luz corretamente.
Por quase 12 anos, absorvi essa crença quando tive minha primeira filha, Lana Rose, que nasceu de cesariana de emergência em dezembro de 2014.
Isso foi até o professor Peter Boylan se manifestar esta semana, e o que ele disse pareceu uma espécie de justificativa.
Um dos principais obstetras da Irlanda, antigo mestre do National Maternity Hospital com mais de quatro décadas de experiência, o Professor Boylan supervisionou o parto de milhares de bebés e reflecte sobre as conclusões do Relatório Ockenden do Reino Unido, que revelou centenas de casos em que mães e bebés foram prejudicados por falhas catastróficas de cuidados.
Falando no Morning Ireland da RTE, ele expressou a sua preocupação sobre como a própria abordagem da Irlanda ao trabalho, particularmente a confiança contínua no conceito do chamado trabalho latente, corre o risco de repetir os mesmos erros desastrosos.
E quando a ouvi falar sobre como qualquer mulher grávida pode saber que atingiu quatro centímetros de dilatação uterina sentada em casa, me peguei pensando na noite de 13 de dezembro de 2014 e no nascimento iminente da minha filha mais velha.
Alívio: Lisa com sua filha Lana Rose, que nasceu de cesariana de emergência em 2014
Mais especificamente, pensei na mensagem que foi transmitida repetidamente ao longo de 14 horas brutais: ‘Você não está realmente em trabalho de parto.’
Como mãe de primeira viagem, fiz tudo o que pude pensar em fazer. Li livros, pensei em planos de parto, participei de aulas de pré-natal e arrumei minha mala do hospital com algumas semanas de antecedência.
Eu sabia que o parto seria doloroso, mas também acreditava que, se me preparasse adequadamente e ouvisse os profissionais ao meu redor, conseguiria.
Com mais de 40 semanas de gravidez, comecei a ter contrações frequentes de Braxton Hicks e percebi que os movimentos do meu bebê haviam diminuído.
Liguei para o meu hospital e me disseram para vir. Depois de verificar os batimentos cardíacos do meu bebê, uma parteira me disse que precisava fazer um exame interno.
“Você ainda não está em trabalho de parto”, ela disse – e o que se seguiu foi a dor mais intensa da minha vida – pelo menos até aquele momento.
Fiquei tão chocado que mal tive tempo de processar o que havia acontecido antes de me mandarem ir para casa.
Não demorou muito para que eu percebesse que tinha feito uma varredura de membrana.
Ninguém explicou o que iria acontecer, pediu meu consentimento ou me avisou o quão doloroso poderia ser.
Fomos para casa – e enquanto eu me preparava para dormir, fui ao banheiro, vi sangue e as contrações começaram.
Voltamos para o hospital.
“Agora, aqui está uma mulher em trabalho de parto”, comentou um membro da equipe sobre minha aparência – mas durante horas, as parteiras não pareciam estar me atendendo.
Revisão: Professor Peter Boylan pede que o termo ‘trabalho inativo’ seja eliminado
Eu ouvi a mesma coisa repetidamente. ‘Um centímetro. Dois centímetros. Você ainda não chegou lá”, disseram eles com gentileza, mas com firmeza.
As contrações foram progressivamente mais longas, mais fortes e mais próximas.
Pedi repetidamente para aliviar a dor e me disseram várias vezes que eu tinha que esperar porque – bem, você sabe por quê.
Por fim, recebi gás e ar, depois petidina, nenhum dos quais fez muito efeito na época.
Cerca de 11 horas depois de voltar ao hospital, fui avaliado por um consultor.
Eu tinha mecônio no líquido amniótico e meu bebê começou a ficar agitado – então foi chamada uma cesariana de emergência.
Felizmente, minha filha chegou em segurança e, como muitas mães, concentrei-me nisso.
Consegui trazer para casa um bebê feliz – quão abençoado fui?
Mas o que eu não percebi foi que eu tinha uma crença prejudicial sobre a história do meu nascimento.
Talvez eu não tenha lidado com a situação como outras mulheres.
Talvez eu simplesmente não entendesse como deveria ser o trabalho de parto – ou talvez simplesmente não conseguisse lidar com isso.
Ouvir o professor Boylan esta semana mudou isso, esclarecendo algo que parece tão óbvio – que trabalho de parto é trabalho de parto, e se você estiver tendo contrações fortes, quer seu útero esteja com 1cm ou 4cm de dilatação – você está em trabalho de parto.
A sua profunda preocupação com o conceito de trabalho de parto latente – originado num estudo da década de 1950 com 100 mães de primeira viagem em Nova Iorque – precisa de ser ouvida como parte dos cuidados de maternidade nas directrizes nacionais actualizadas de prática clínica da Irlanda, e não apenas porque acarreta o risco de resultados perigosos para mulheres e bebés.
A remoção desta especificação das nossas directrizes médicas apoiará e proporcionará clareza às milhares de mulheres grávidas que lutam para lidar com as contracções e a dor, que são mandadas para casa do hospital, ou que definham na enfermaria pré-natal porque não ultrapassaram a marca dos 4 cm.
Desafiar a nossa actual definição de trabalho de parto lembra-nos que os bons cuidados de maternidade se baseiam não apenas em competências clínicas, mas no consentimento informado, na empatia e na escuta verdadeira das mulheres com respeito e dignidade e no reconhecimento da sua dor.
Quem sabe – pode até ter menos consequências do que as histórias horríveis de trabalho de parto que hoje permeiam as nossas conversas sobre o parto.
