As bactérias que causam doenças gengivais podem fazer mais do que danificar os dentes. Novas pesquisas preliminares sugerem que eles também podem contribuir para o acúmulo de cálcio na válvula aórtica do coração, levando potencialmente à estenose calcificada da válvula aórtica (CAVS), um distúrbio comum e potencialmente fatal da válvula cardíaca.
As descobertas foram apresentadas na Sessão Científica de Ciências Cardiovasculares Básicas de 2026 da American Heart Association, realizada de 13 a 16 de julho em Boston. Este encontro é um dos maiores encontros do mundo focado em pesquisa cardiovascular básica e translacional
De acordo com a American Heart Association, a CAVS se desenvolve quando a válvula aórtica engrossa gradualmente e se torna mais calcificada, dificultando o fluxo do sangue do coração para o resto do corpo. Esta condição geralmente não causa sintomas no início. À medida que piora, pode causar fadiga, dor no peito, falta de ar, desmaios, insuficiência cardíaca e, em alguns casos, morte prematura. Para pessoas com doença grave, a cirurgia de substituição valvar é atualmente o tratamento padrão.
Novas pesquisas apontam para um possível mecanismo biológico que liga a infecção ao desenvolvimento de doenças gengivais crônicas e CAVS.
“Atualmente não existem medicamentos comprovados para prevenir ou retardar a progressão da CAVS. Esperamos que nossas descobertas demonstrando uma ligação entre a doença periodontal e a CAVS estimulem novas pesquisas sobre novas abordagens preventivas e terapêuticas para esta condição”, disse o coautor principal do estudo, Chenyang Li, MD, Ph.D. candidato no Departamento de Cardiologia do Laboratório Estatal de Doenças Cardiovasculares, Centro Nacional de Doenças Cardiovasculares, Hospital Fuwai, Academia Chinesa de Ciências Médicas, Pequim e Peking Union Medical College.
Pesquisadores se concentram em uma bactéria comum que causa doenças gengivais
A equipe está focada Porphyromonas gengivalis (P. Gengivalis), uma bactéria conhecida por desempenhar um papel importante na doença periodontal por gengivite e destruição do tecido gengival. Pesquisas anteriores também fizeram a ligação P. Gengivalis Inflamação generalizada por todo o corpo e aumento do risco de doenças cardiovasculares, incluindo acúmulo de placa arterial e doença arterial coronariana.
Para investigar a ligação, os investigadores analisaram os níveis bacterianos no tecido das válvulas cardíacas recolhidos de pessoas que foram submetidas a cirurgia de substituição valvular. Eles compararam válvulas aórticas calcificadas de pessoas com SCAV com tecido valvular de pacientes com outras doenças valvulares cardíacas.
“Quão surpresos ficamos P. Gengivalis A calcificação estava presente na válvula aórtica”, disse Lee. “Embora não fosse a bactéria mais abundante em geral, apresentou a maior diferença entre válvulas com CAVS e sem CAVS. Esta descoberta inesperada levou-nos a investigar o seu possível papel no desenvolvimento da CAVS.”
Estudo com ratos revela um possível mecanismo de doença
Os pesquisadores então recorreram a experimentos com ratos para entender melhor como as bactérias podem contribuir para as doenças valvulares. Os ratos estavam vivos ou expostos à inativação pelo calor P. Gengivalis Determinar se bactérias se acumularam na válvula aórtica, aumentaram os depósitos de cálcio e desenvolveram sintomas consistentes com estenose aórtica. Alguns animais também receberam antibióticos profiláticos, enquanto outros tiveram a via inflamatória da IL-1β geneticamente ablada.
Exposição repetida ao vivo P. Gengivalis As bactérias se acumulam na válvula aórtica de camundongos, levando a maior calcificação valvar e sintomas de estenose aórtica. O tratamento profilático com antibióticos reduziu esses efeitos. Os pesquisadores também descobriram P. Gengivalis Ativando a interleucina-1 beta (IL-1b), uma proteína inflamatória produzida principalmente por células do sistema imunológico.
Experimentos adicionais mostraram que a exclusão genética da IL-1b reduziu significativamente a calcificação valvar e os sintomas da doença, mesmo quando P. Gengivalis estava presente
Uma boa saúde bucal pode beneficiar o coração
“A mensagem principal é simples: cuide bem da sua saúde bucal”, diz Lee. “Uma boa higiene oral e o tratamento da doença periodontal são importantes para a saúde geral e também podem ser benéficos para a saúde cardiovascular. Embora ainda seja muito cedo para recomendar tratamentos específicos para prevenir a CAV, as nossas descobertas sugerem que a saúde periodontal pode ser uma peça importante do puzzle”.
Eduardo Sanchez, MD, MPH, FAHA, diretor médico de prevenção da American Heart Association, disse que as descobertas se somam às evidências crescentes de que a saúde bucal e a saúde cardíaca estão intimamente ligadas.
“Este estudo se soma ao crescente conjunto de evidências de que a saúde bucal e a saúde cardíaca estão intimamente ligadas”, disse Eduardo Sanchez, MD, MPH, FAHA, diretor médico de prevenção da American Heart Association. “Para muitas pessoas, as visitas regulares ao dentista são a sua única ligação ao sistema de saúde. Isto faz dos profissionais de medicina dentária os principais parceiros nas condições de saúde, incluindo a doença periodontal – o que pode levar a encaminhamentos e resultados de cuidados de saúde mais rápidos, melhor saúde e poupança de vidas”.
A iniciativa Healthy Smiles, Healthy Hearts™ da American Heart Association apoia profissionais de odontologia com recursos educacionais sobre a conexão entre saúde bucal e cardiovascular. O programa inclui diretrizes de triagem de pressão arterial para consultórios odontológicos e materiais de educação ao paciente projetados para melhorar a saúde bucal e cardiovascular.
A pesquisa inicial requer confirmação humana
Os investigadores sublinham que estas descobertas são preliminares e ainda não foram confirmadas em humanos. O trabalho foi apresentado como resumo de um encontro científico, o que significa que ainda não foi submetido à revisão por pares ou publicado como artigo completo em periódico.
Para investigar mais a fundo a potencial ligação entre a doença periodontal e a CAVS, a equipa de investigação já iniciou um estudo clínico em humanos.
Destaques da pesquisa
- Um estudo de laboratório utilizando tecido de válvula cardíaca humana e ratos encontrou uma possível ligação entre doenças gengivais (periodontite) e estenose calcificada da válvula aórtica (CAVS).
- Os pesquisadores identificaram Porphyromonas gengivalis Como possíveis causadores de inflamação e acúmulo de cálcio na válvula aórtica.
- Atualmente não existem medicamentos que possam prevenir ou retardar a progressão da CAVS, tornando a descoberta um caminho potencial para pesquisas futuras.
- As descobertas sugerem que o tratamento de doenças gengivais e a redução da inflamação gengival podem eventualmente se tornar parte de estratégias para ajudar a prevenir a forma mais comum de doença valvular cardíaca.
- Como o estudo foi apresentado como resumo de um encontro científico, os resultados são preliminares e aguardam confirmação por meio de publicações revisadas por pares e estudos clínicos em humanos.
