Um grande estudo internacional sugere que as actuais substituições da anca podem durar muito mais tempo do que se pensava anteriormente.
A cirurgia de substituição do quadril tornou-se tão bem-sucedida que mais pessoas estão adquirindo novos quadris em idades mais jovens do que nunca. Este avanço também levanta uma questão importante: Será que as articulações artificiais de hoje conseguem acompanhar décadas de vida ativa?
Um novo estudo importante foi publicado A Lanceta Fornece notícias encorajadoras. Uma análise de quase 1,9 milhões de substituições de anca do National Joint Registry, combinada com estudos clínicos envolvendo mais de 5.000 pacientes, sugere que os implantes de anca modernos duram muito mais tempo do que as gerações anteriores. Os pesquisadores estimam que cerca de 93% permanecem funcionais após pelo menos 20 anos, cerca de 92% ainda estão funcionais após 25 anos e cerca de 91% ainda estão funcionais após 30 anos.
Os resultados marcam uma melhoria significativa em relação às estimativas anteriores. 2019 A Lanceta Estudar descobriram que cerca de 58% das substituições de quadril duraram 25 anos, mas essa análise incluiu materiais de implantes mais antigos que não são mais amplamente utilizados. Os avanços nas superfícies de rolamento modernas reduziram bastante o desgaste, permitindo que muitos dos implantes atuais permanecessem funcionais por décadas.
Por que os implantes atuais duram mais?
A melhoria parece estar em grande parte ligada a melhores superfícies de apoio, à medida que partes da articulação artificial se movem umas contra as outras à medida que uma pessoa caminha, sobe escadas ou sai de uma cadeira. Novos materiais, incluindo polietileno altamente reticulado e cerâmica avançada, são projetados para criar menos atrito e liberar menos partículas de desgaste.
À medida que os implantes mais antigos se desgastam, podem libertar pequenas partículas que causam inflamação no tecido circundante, aumentando a probabilidade de o implante se soltar lentamente.
O que as descobertas significam para os pacientes
As descobertas podem mudar a forma como os pacientes pensam sobre a cirurgia. No passado, os jovens adultos eram frequentemente avisados de que fazer uma substituição da anca demasiado cedo poderia significar que precisariam de outra operação mais tarde.
A cirurgia de revisão geralmente é mais complicada do que o primeiro procedimento. Isso pode envolver perda óssea, tecido cicatricial e menos opções de implantes. Os implantes de longa duração podem reduzir essa ansiedade, embora não a eliminem completamente.
Os investigadores alertam que estes números descrevem grandes grupos e não garantias individuais. A vida útil de uma prótese de quadril ainda pode depender da idade, nível de atividade, qualidade óssea, peso, saúde geral, tipo de implante e técnica cirúrgica.
Ainda assim, o estudo oferece uma mensagem tranquilizadora: para muitos pacientes, uma moderna substituição da anca já não é apenas uma solução temporária. Pode ser um reparo que durará uma década e ajudará as pessoas a se movimentarem com menos dor pelo resto da vida.
Referência: “30 anos de substituição total moderna do quadril” por Veronica Pentland, Joe Thompson, Alimu Daimou, Nikos Demiris, Eric Boehm, David Campbell, Eric Languerand, Anil Hynes, NF Norse, NF Norse, NF Maris, David Campbell, Veronica Pentland, Joe Thompson, Alimu Daimou, Nikos Demiris Survival to: revisão sistemática, meta-análise e extrapolação de dados de registro articular global. Gaeme Hoit, Johan Kärrholm, Torbjørn Berge Kristensen, Keijo Mäkelä, Søren Overgaard, Elizabeth Paxton, Heather Prentice, Bheeshma Ravi, Mike Reed, Ola Rolfson, Claus Varnum, Tommi Viitanen, James P Waddell, 2 de fevereiro na Casa Branca e Khobiny, 2028. A Lanceta.
DOI: 10.1016/S0140-6736(25)02305-0
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