Os medicamentos podem afetar a comunidade de micróbios que vivem no intestino humano muito depois de uma pessoa parar de tomá-los, de acordo com um grande estudo liderado por pesquisadores do Instituto de Genômica da Universidade de Tartu.
As descobertas sugerem que o histórico de prescrição de uma pessoa pode ajudar a explicar as diferenças no microbioma intestinal anos depois. O microbioma intestinal inclui a vasta comunidade de bactérias e outros microrganismos que vivem no trato digestivo e podem influenciar a digestão, o metabolismo, a função imunológica e outros aspectos da saúde.
O efeito do medicamento pode durar anos
Os investigadores analisaram amostras de fezes e registos de prescrição de mais de 2.500 participantes do Biobanco da Estónia, que faziam parte do Grupo de Microbiomas da Estónia. Eles descobriram que a maioria dos medicamentos examinados estava associada a diferenças no microbioma intestinal.
Para um grande número de medicamentos, essas diferenças podem ser detectadas mesmo anos depois de as pessoas pararem de tomar o medicamento.
Os efeitos duradouros não se limitaram aos antibióticos, que já são conhecidos pela sua capacidade de perturbar as populações de bactérias intestinais. Antidepressivos, betabloqueadores, inibidores da bomba de prótons e benzodiazepínicos também foram associados a “impressões digitais” microbianas específicas.
Os betabloqueadores são comumente usados para tratar doenças como pressão alta e alguns problemas cardíacos. Os inibidores da bomba de prótons reduzem o ácido no estômago e são frequentemente prescritos para refluxo ácido e condições relacionadas. Os benzodiazepínicos são medicamentos comumente usados para ansiedade e outros transtornos.
“A maioria dos estudos sobre microbioma considera apenas os medicamentos atuais, mas nossos resultados mostram que o uso de medicamentos no passado pode ser igualmente importante e é um fator surpreendentemente forte na explicação das diferenças individuais no microbioma”, disse o autor principal, Dr.
A descoberta sugere que os pesquisadores que estudam a relação entre o microbioma e as doenças podem precisar olhar além dos medicamentos que uma pessoa está tomando atualmente. Os medicamentos usados há meses ou anos ainda podem afetar o padrão microbiano observado em uma amostra de fezes.
Medicamentos ansiolíticos mostram efeitos surpreendentemente fortes
Uma descoberta particularmente chocante envolve os benzodiazepínicos, comumente prescritos para ansiedade. A sua associação com o microbioma intestinal foi observada com antibióticos de amplo espectro.
Os antibióticos de amplo espectro são projetados para agir contra muitos tipos diferentes de bactérias, e é por isso que podem causar alterações significativas na comunidade microbiana do intestino.
O estudo também descobriu que os medicamentos pertencentes à mesma classe de medicamentos não afetam necessariamente o microbioma da mesma forma. Os medicamentos que podem ser prescritos para condições semelhantes, como o diazepam e o alprazolam, diferem na intensidade com que perturbam os micróbios intestinais.
Esta distinção pode ser importante porque os medicamentos são frequentemente agrupados na investigação do microbioma com base na sua classe de medicamentos. Os novos resultados sugerem que diferentes medicamentos podem precisar ser considerados separadamente.
Amostras de acompanhamento revelam mudanças previstas
Os pesquisadores também examinaram amostras de fezes de acompanhamento de um grupo menor de participantes. Esses padrões os ajudaram a ver o que acontecia quando as pessoas iniciavam ou paravam certos medicamentos.
Essas alterações também foram acompanhadas por alterações previstas nos micróbios intestinais, fornecendo evidências de que os próprios medicamentos podem ser responsáveis por pelo menos algumas das diferenças observadas.
Embora a segunda análise temporal incluísse um número relativamente pequeno de participantes, os pesquisadores conseguiram confirmar efeitos consistentes associados a inibidores da bomba de prótons, inibidores seletivos da recaptação de serotonina e antibióticos, como penicilinas e macrolídeos em combinação.
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina são uma classe amplamente utilizada de medicamentos antidepressivos. Os macrolídeos são um grupo de antibióticos que inclui medicamentos usados para tratar uma ampla variedade de infecções bacterianas.
O histórico de medicação pode ser importante na pesquisa do microbioma
Os resultados acrescentam evidências crescentes de que o microbioma intestinal reflete mais do que apenas a dieta atual, o estilo de vida, a saúde e o uso de medicamentos de uma pessoa. Tratamentos anteriores podem deixar cicatrizes biológicas que permanecem detectáveis muito depois do término da prescrição.
“Esta é uma avaliação sistemática abrangente dos efeitos de longo prazo dos medicamentos no microbioma, usando registros médicos de saúde do mundo real”, disse o autor correspondente, Professor Elin Org. “Esperamos que isso incentive os pesquisadores e médicos a levar em conta o histórico de medicação ao interpretar os dados do microbioma”.
Levar essa história em consideração pode ajudar os cientistas a diferenciar com mais precisão as alterações do microbioma associadas às doenças das alterações causadas por medicamentos tomados no passado.
