Um grande estudo foi publicado BMJ sugere que atividades aeróbicas como caminhada, ciclismo e natação são os exercícios mais eficazes para pessoas com osteoartrite de joelho. Essas atividades proporcionam a maior melhora na dor, na função física, na capacidade de caminhar e na qualidade de vida geral.
Os investigadores observam que outros tipos de exercício ainda podem ajudar, mas devem ser utilizados juntamente com a actividade aeróbica e não como abordagem primária.
O que causa a osteoartrite do joelho?
A osteoartrite se desenvolve quando a cartilagem que reveste as extremidades dos ossos se quebra gradualmente. Isso resulta em dor, inchaço e dificuldade de movimentação da articulação. Embora possa afetar diferentes partes do corpo, os joelhos são particularmente vulneráveis. Cerca de 30% dos adultos com mais de 45 anos apresentam sinais de osteoartrite do joelho nas radiografias e cerca de metade deles apresentam sintomas graves.
O exercício é amplamente recomendado como parte fundamental do tratamento, mas as diretrizes atuais muitas vezes carecem de conselhos claros sobre quais tipos específicos de osteoartrite do joelho funcionam melhor.
Grande revisão de 217 ensaios clínicos
Para colmatar esta lacuna, os investigadores realizaram uma análise abrangente da terapia por exercício. Eles revisaram 217 ensaios randomizados realizados entre 1990 e 2024, envolvendo um total de 15.684 participantes. Esses estudos compararam diferentes tipos de exercícios, incluindo programas aeróbicos, de flexibilidade, de fortalecimento, mente-corpo, neuromotores e mistos, com grupos de controle.
Embora a qualidade dos ensaios variasse, os investigadores usaram sistemas de notas aceites para avaliar o quão fiáveis eram as provas.
Medindo dor, função e qualidade de vida
A análise se concentra nos principais resultados que são mais importantes para os pacientes. Isso inclui níveis de dor, função física, desempenho da marcha e qualidade de vida. Os resultados foram examinados no acompanhamento de curto prazo (quatro semanas), médio prazo (12 semanas) e longo prazo (24 semanas).
Através destas medidas, o exercício aeróbico foi consistentemente classificado como a opção mais eficaz entre todos os tipos de exercício estudados.
O exercício aeróbico mostra os resultados mais fortes
Evidências de qualidade moderada mostram que o exercício aeróbico reduz a dor tanto a curto como a médio prazo. Melhorou o desempenho físico em períodos de curto, médio e longo prazo. Além disso, melhorou a capacidade de locomoção e a qualidade de vida a curto e médio prazo.
Outras formas de exercício também proporcionam benefícios significativos. As abordagens mente-corpo provavelmente melhoraram o desempenho a curto prazo, enquanto o treinamento neuromotor provavelmente aumentou o desempenho do movimento a curto prazo. Demonstrou-se que programas de fortalecimento e exercícios mistos melhoram a função no acompanhamento de médio prazo.
O exercício é seguro e amplamente benéfico
É importante ressaltar que nenhum dos tipos de exercício foi associado a um maior risco de eventos adversos em comparação com o grupo controle. Isto apoia a ideia de que o exercício é uma opção de tratamento segura e confiável para a osteoartrite do joelho.
Os pesquisadores apontaram algumas limitações. Muitas comparações foram indiretas, alguns resultados careciam de dados de longo prazo e pequenos estudos podem ter influenciado os resultados primários.
Diretrizes claras para tratamento
Apesar destas limitações, o estudo oferece a avaliação mais completa e atualizada do exercício para a osteoartrite do joelho. Os resultados podem ajudar a orientar os médicos na escolha da terapia mais eficaz para seus pacientes.
Com base nas descobertas, os pesquisadores “recomendam o exercício aeróbico como intervenção de primeira linha para o tratamento da osteoartrite do joelho, especialmente quando o objetivo é melhorar a capacidade funcional e reduzir a dor”. Eles também observam que se o exercício aeróbico não for apropriado devido a limitações individuais, “formas alternativas de atividade física estruturada ainda poderão ser benéficas”.
