Os hospitais mais letais da Inglaterra foram nomeados após novos dados contundentes revelarem o número chocante de pacientes que morrem após a admissão.
Números divulgados ontem pelo NHS England mostram que Alguns trustes registaram 30% mais mortes de pacientes do que o esperado entre dezembro de 2024 e novembro do ano passado.
O relatório anual compara o número esperado de mortes em cada confiança com o número real registado ao longo do tempo.
Isso inclui pacientes que morreram no hospital, bem como aqueles que morreram dentro de 30 dias após a alta.
O NHS sublinhou que os números “não constituíam uma medida da qualidade dos cuidados” e deveriam, em vez disso, ser “vistos como um ‘alarme de fumo’ que requer uma investigação mais aprofundada”.
No entanto, os registos mostram que quatro dos mesmos trustes também foram sinalizados para mortes esperadas na divulgação anterior dos números.
Os Hospitais Escolares de Blackpool NHS Foundation Trust – que compreende o Blackpool Victoria Hospital e o Clifton Hospital – registaram 31,9 por cento mais mortes do que o esperado.
Um total de 2.355 pacientes morreram enquanto estavam sob os cuidados do fundo ou dentro de 30 dias após a alta, em comparação com o número esperado de cerca de 1.785.
A segunda taxa de mortalidade mais elevada (30 por cento acima dos níveis esperados) foi registada no Medway NHS Foundation Trust, onde 1.820 pessoas morreram contra uma estimativa de 1.400. Todos, exceto cinco, ocorreram no Medway Maritime Hospital.
Foi seguido pelos Hospitais Universitários de Morecambe Bay NHS Foundation Trust, que tiveram 28,8% mais mortes do que o esperado, com 1.900 mortes em comparação com 1.475 esperadas.
No total, 118 trustes foram analisados nos últimos números, com cerca de 7,6 por cento no geral classificados como tendo uma taxa de mortalidade superior ao esperado.
É preocupante que os quatro trustes identificados como “alarmes de fumo” em dados anteriores – entre Dezembro de 2023 e Novembro de 2024 – também reapareçam nos números mais recentes.
Eles são County Durham e Darlington NHS Foundation Trust, East Cheshire NHS Trust, East Lancashire Hospitals NHS Trust e Medway NHS Foundation Trust.
Todos estes trustes registaram um aumento percentual na mortalidade desde os últimos números, excepto o East Lancashire Hospitals NHS Trust, que registou uma ligeira diminuição.
No geral, registaram-se 286.000 mortes nos 118 trustes incluídos nos dados, uma ligeira diminuição em relação ao total de 288.000 registadas em números anteriores.
Infelizmente, os trustes com mortes superiores ao esperado também estão entre os piores desempenhos na tabela classificativa do NHS, que classifica 134 trustes em relação às principais metas de desempenho.
Além de registar a maior percentagem de mortes acima dos níveis esperados, o Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust – 106º na tabela – tem estado envolvido em controvérsia nos últimos tempos.
Foi revelado no ano passado que seis funcionários médicos do Blackpool Victoria Hospital foram presos por crimes graves no espaço de apenas dois anos. A lista não inclui um consultor hospitalar que foi considerado por um tribunal por ter estuprado uma mulher em sua casa.
Noutros locais, no Medway NHS Foundation Trust – que ocupa o 116.º lugar na tabela classificativa – um relatório do ano passado revelou que os pacientes vulneráveis do pronto-socorro foram “disseram para se aterrarem” porque não havia ninguém para os levar à casa de banho no Medway Maritime Hospital.
Os inspectores de saúde que visitaram o hospital encontraram pacientes acamados à espera durante mais de 50 horas, sem instalações para lavar roupa, alguns deles “sentados nos seus próprios bancos”.
Entretanto, os Hospitais Universitários de Morecambe Bay NHS Foundation Trust – 95º no ranking – foram criticados por um legista no ano passado por terem uma “cultura protectora” depois de uma criança ter morrido devido a “falhas graves” nos “cuidados médicos básicos”.
James Adelie criticou o trust após um inquérito sobre Ida Locke, que morreu uma semana após o nascimento em consequência de graves lesões cerebrais causadas por cuidados inadequados prestados por parteiras.
O Sr. Adelie citou “múltiplas oportunidades perdidas” para “cuidados melhorados” no nascimento, incluindo uma reanimação “completamente ineficaz” e “deficiente”.
O legista sénior de Lancashire e Blackburn, juntamente com Derwen, notaram semelhanças com as críticas dirigidas ao trust há uma década, depois de ouvirem provas de uma “cultura profundamente enraizada e localmente protectora em casos de maternidade”.
O Queen Elizabeth Hospital, King’s Lynn, NHS Foundation Trust é o fundo com os números de mortalidade esperados mais baixos na tabela classificativa do NHS.
O trust está atualmente classificado em 133º lugar, subindo uma posição em relação ao final da tabela, onde estava no ano passado.
Os pacientes do seu principal hospital já se queixaram anteriormente das condições, descrevendo como “tudo rachou” e alegando que o departamento de A&E “cheirava”, enquanto outros disseram que ficar deitado debaixo do tecto era como estar sob uma “armadilha mortal”.
| nome da fé | % de mortalidade de pacientes é maior do que o esperado | morte | morte esperada |
|---|---|---|---|
| Hospital Universitário de Blackpool NHS FT | 31,9% | 2.355 | 1.785 |
| Medway NHS FT | 30% | 1.820 | 1.400 |
| Hospital Universitário NHS FT da Baía de Morecambe | 28,8% | 1.900 | 1.475 |
| Confiança do NHS do leste de Cheshire | 28,6% | 900 | 700 |
| Condado de Durham e Darlington NHS FT | 28% | 3.320 | 2.595 |
| Hospital Rainha Elizabeth, King’s Lynn, NHS FT | 27,5% | 1.600 | 1.255 |
| Hospitais de East Lancashire NHS Trust | 24,1% | 2.550 | 2.055 |
| Hospitais Universitários Coventry e Warwickshire NHS Trust | 21,1% | 2.900 | 2.395 |
| Hospitais Universitários do North Midlands NHS Trust | 18,7% | 4.350 | 3.665 |
O NHS disse no seu último relatório: ‘(Estatísticas) não são uma medida da qualidade do atendimento. Um número de mortes superior ao esperado não deve ser imediatamente interpretado como um indicador de mau desempenho e deve, em vez disso, ser visto como um “alarme de fumo” que requer uma investigação mais aprofundada.’
Da mesma forma, um SHMI “esperado” ou “inferior ao esperado” não deve ser interpretado como um indicador imediato de desempenho satisfatório ou bom.’
Eles também disseram que os números do fundo deveriam ser “interpretados com cautela”, pois havia uma “alta porcentagem de códigos de diagnóstico inválidos”.
Embora a maioria dos trusts tenha registado mortes conforme esperado, oito relataram menos mortes de pacientes do que o esperado pelo NHS.
Estes são Chelsea e Westminster Hospital NHS Foundation Trust, Homerton Healthcare NHS Foundation Trust, Imperial College Healthcare NHS Foundation Trust, Kingston e Richmond NHS Foundation Trust, London North West University Healthcare NHS Foundation Trust, Royal Surrey NHS Foundation Trust, University College London Hospital NHS Foundation Trust e University Hospital Southampton. Fundação NHS Trust.
O Imperial College Healthcare NHS Trust registou a maior queda, com 2.155 mortes em comparação com as 2.995 esperadas – uma queda de cerca de 28,1 por cento.
Foi seguido por Kingston e Richmond NHS Foundation Trust, que registou 1.155 mortes contra 1.565 esperadas, representando uma queda de 26,2 por cento.
Em terceiro lugar ficou o Chelsea and Westminster Hospitals NHS Foundation Trust, onde as mortes foram 24,8 por cento inferiores ao esperado, com 1.695 mortes em comparação com 2.255 esperadas.
Contactado para comentar os últimos números, um porta-voz dos Hospitais Universitários Coventry e Warwickshire NHS Trust disse: “Isto está relacionado com um problema de validação de dados que estamos a trabalhar para resolver e não está ligado a quaisquer preocupações clínicas.
«Os nossos números do SHMI têm diminuído desde o pico em maio de 2025 e estamos agora numa posição melhorada.»
Rebecca Martin, diretora médica do Hospital Queen Elizabeth em King’s Lynn, disse: “Um dos principais fatores que afetaram nossos resultados do SHMI foi o atraso na codificação clínica que estávamos enfrentando na época.
“Isso significou que a codificação de muitos episódios de atendimento ao paciente não foi totalmente incluída nos resultados. Isto subestimou as complicações do paciente e seu diagnóstico, o que significa que esta informação não pôde ser confirmada como precisa. Estamos usando outros conjuntos de dados para monitorar a qualidade do atendimento e a mortalidade durante este período.
«Reconhecemos que este atraso não deveria ter aumentado. Agora corrigimos nosso backlog e temos capacidade suficiente para acompanhar nosso trabalho de codificação. Isto permitirá que todos os episódios de atendimento sejam totalmente codificados e incluídos no SHMI. Como esta informação é retrospetiva, levará algum tempo até que todos os cuidados sejam refletidos nos nossos dados.’
Um porta-voz do East Lancashire Hospitals NHS Trust disse: “Os indicadores de mortalidade não medem as mortes evitáveis ou a qualidade dos cuidados, nós os consideramos juntamente com uma ampla gama de outros dados de qualidade e segurança para identificar onde podem ser necessárias melhorias.
«A forma como registamos as mortes de acordo com as orientações nacionais, a nossa taxa de mortalidade é superior ao esperado, o que significa que os números atualmente não fornecem uma imagem precisa. Atualmente estamos trabalhando com o NHS England para corrigir isso”.
Acredita-se que muitos trustes levantaram preocupações sobre a codificação no NHS England.
Todos os fundos do NHS com taxas de mortalidade superiores às esperadas foram contactados para comentar.
Uma greve de médicos juniores custou aos hospitais £ 3 bilhões – foi revelada esta semana depois que eles saíram novamente pela 15ª vez desde 2023.
Os chefes de saúde gastam £50 milhões por dia quando os médicos abandonam o trabalho, pois são forçados a cancelar procedimentos e a pagar aos consultores £313 por hora para cobrir os seus colegas juniores, agora conhecidos como médicos residentes.
Os 3 mil milhões de libras poderiam pagar um total de 1,5 milhões de operações, 15 milhões de consultas ambulatoriais ou 75 mil enfermeiros durante um ano – ou poderiam ser usados para construir três novos hospitais.
A paralisação de terça-feira começou às 7h e já dura seis dias. Os médicos estão em greve por um aumento salarial de 26 por cento – acima dos 28,9 por cento que receberam nos últimos três anos.
O secretário da Saúde, Wes Streeting, acusou na segunda-feira a Associação Médica Britânica de “privar o serviço de saúde de financiamento vital”, apelando ao sindicato para cancelar a greve e “colocar as necessidades dos pacientes e do país em primeiro lugar”.
Ele disse que a greve “vai causar perturbações máximas, agora chegando a bilhões”.
Os seus comentários ecoam um aviso do NHS England, que disse que a greve imediata durante o fim de semana do feriado da Páscoa colocaria uma “tensão significativa” nos serviços.
