Os genes de uma pessoa podem desempenhar um papel na determinação da eficácia de uma injeção para perda de peso, sugere um novo estudo.
Os pesquisadores também podem prever variantes em um gene específico que os usuários têm maior probabilidade de apresentar efeitos colaterais.
A descoberta pode explicar parcialmente por que algumas pessoas perdem quantidades significativas de peso após iniciar o tratamento, enquanto outras veem pouco ou nenhum benefício.
Também esclarece por que alguns usuários podem ser mais vulneráveis a náuseas e vômitos.
As descobertas, publicadas na revista Nature, poderão um dia ajudar os médicos a fornecer medicamentos de precisão para ajudar aqueles que estão tentando perder peso, disseram especialistas.
As vacinas para perda de peso são uma classe de medicamentos conhecidos como agonistas do receptor GLP-1, que funcionam imitando o hormônio GLP-1 para controlar os níveis de açúcar no sangue e suprimir o apetite.
O novo estudo examinou dados de quase 28 mil pessoas registradas no site de genética 23andMe que relataram o uso de GLP-1, incluindo Wegovi e Mounjaro.
A análise mostrou que variações em dois genes envolvidos nas hormonas intestinais, que controlam o apetite e a digestão, podem desempenhar um papel na forma como estes medicamentos funcionam.
O estudo pode explicar parcialmente por que algumas pessoas perdem quantidades significativas de peso após iniciar o tratamento, enquanto outras veem pouco ou nenhum benefício.
Um deles, a variante do receptor GLP1 rs10305420, foi associado a uma redução ligeiramente maior no índice de massa corporal (IMC) em indivíduos que tomam medicamentos com GLP-1.
Outro, o rs1800437 no gene do receptor polipeptídico inibitório gástrico, foi associado a efeitos colaterais de náusea e vômito naqueles que tomaram tirzepetido, mas não foi relacionado à quantidade de peso que perderam.
A equipa, liderada por académicos da 23andMe e da Universidade de Copenhaga, disse que estas diferenças genéticas podem ser parcialmente responsáveis pelas diferenças na perda de peso.
No entanto, outros factores não genéticos, como o sexo, a idade e o tratamento que uma pessoa recebe, também desempenham um papel.
“Nosso estudo identificou uma forte associação genética com a eficácia dos medicamentos GLP-1 na perda de peso e os efeitos colaterais associados”, escreveram os autores.
Mas sublinharam que o efeito foi “modesto”, uma vez que apelaram a pesquisas futuras para explorar mais o papel da genética nestes tratamentos.
Estima-se que 2,4 milhões de pessoas estejam a tomar medicamentos para perder peso no Reino Unido, mas o racionamento severo por parte do NHS significa que a grande maioria é actualmente forçada a comprá-los de forma privada.
Estudos mostram que Mounjaro – conhecido como o ‘King Kong’ dos medicamentos para perda de peso – pode melhorar a saúde dos pacientes e ajudá-los a perder até um quinto do peso corporal em pouco mais de um ano.
O novo estudo examinou dados de quase 28 mil pessoas registradas no site de genética 23andMe que relataram o uso de GLP-1, incluindo Wegovi e Mounjaro.
O professor Sir Chris Whitty, médico-chefe de Inglaterra, alertou no mês passado que depender de medicamentos para perder peso para enfrentar a crise da obesidade no país seria um “fracasso social” e disse que é preciso fazer mais para evitar que as pessoas engordem.
Os seus comentários parecem colocá-lo em desacordo com o Departamento de Saúde e Assistência Social, que anunciou em Fevereiro que os médicos de clínica geral receberiam milhões de libras em bónus por prescreverem Mounjaro aos seus pacientes mais gordos.
O secretário de Saúde, Wes Streeting, descreveu as vacinas como uma “verdadeira mudança de jogo” e comprometeu-se a disponibilizá-las a milhões de pessoas no NHS.
Comentando o novo estudo, a Dra. Mary Spreckley, gerente do programa de pesquisa da Universidade de Cambridge, disse que ele “fornece evidências biologicamente plausíveis de que a variação no próprio alvo do medicamento (GLP1R) e nas vias relacionadas (GIPR) contribui para a variabilidade interindividual”.
“No entanto, a magnitude deste efeito genético é pequena em termos clínicos.
“É importante ressaltar que fatores não genéticos, como sexo, tipo de medicamento, dose e duração, explicam uma proporção significativamente maior da variabilidade”.
O Dr. Spreckley acrescentou: “Dada a forma como isto se enquadra nas evidências mais amplas, reforça que, embora haja uma variabilidade considerável na resposta à terapia com GLP-1, a genética é apenas uma parte de um quadro mais complexo.
“Fatores comportamentais, clínicos e relacionados ao tratamento continuam sendo os impulsionadores dominantes dos resultados.
O professor Sir Chris Whitty, médico-chefe da Inglaterra, alertou no mês passado que depender de medicamentos para perder peso para enfrentar a crise da obesidade no país seria um “fracasso social”.
“No geral, este é um passo importante para a compreensão da variabilidade e do potencial para futuras abordagens de precisão, mas as implicações são modestas e as evidências ainda são insuficientes para apoiar a utilização da informação genética para orientar as decisões de tratamento na prática clínica de rotina”.
