Cientistas da Universidade de Nagoya, no Japão, identificaram duas bactérias intestinais que parecem trabalhar juntas para desencadear a constipação crônica. bactérias, Akkermansia muchiniphylla E Bacteroides thetaeomícronA camada protetora de muco que reveste o cólon. Este revestimento escorregadio é essencial para manter o cólon lubrificado e as fezes macias. Quando muito é destruído, as fezes ficam secas e difíceis de evacuar.
Resultados, publicados Bactérias intestinaisAjude a explicar por que os tratamentos comuns muitas vezes falham para milhões de pessoas que vivem com constipação crônica.
O estudo também descobriu uma ligação importante com a doença de Parkinson. Descobriu-se que os pacientes de Parkinson, que frequentemente apresentam prisão de ventre décadas antes do início dos tremores, apresentam níveis mais elevados dessa bactéria destruidora de muco. A doença de Parkinson tem sido tradicionalmente atribuída a danos nos nervos. No entanto, novas descobertas sugerem que as bactérias intestinais podem desempenhar um papel significativo na condução destes sintomas iniciais.
Mucosa intestinal e seu papel na constipação crônica
A constipação é uma das queixas digestivas mais comuns. Isso geralmente é atribuído à motilidade intestinal lenta, o que significa que os alimentos e os resíduos não viajam pelo trato digestivo com rapidez suficiente. Mas esta explicação não dá conta de todos os casos.
Algumas pessoas desenvolvem constipação sem motivo aparente, uma condição conhecida como constipação idiopática crônica (CIC). Pessoas com doença de Parkinson geralmente sofrem de constipação grave e resistente ao tratamento, embora seja classificada separadamente do CIC. Em muitos casos, os pacientes lutam contra a constipação por 20 ou até 30 anos antes que os sintomas de movimento apareçam, deixando os médicos sem uma explicação clara.
Em vez de se concentrarem na função nervosa ou muscular, os investigadores voltaram a sua atenção para a mucina do cólon. Esta substância gelatinosa forma uma camada protetora ao longo das paredes do intestino grosso e se dissolve nas fezes. A mucina colônica mantém as fezes úmidas, permite que elas passem com mais facilidade e protege o revestimento intestinal das bactérias.
A equipe descobriu que duas bactérias quebram essa barreira protetora passo a passo. primeiro, B. tetaiotaomicron Produz enzimas que removem grupos sulfato ligados à mucina. Esses grupos sulfato geralmente atuam como defesa, evitando que as bactérias o quebrem. Depois que esses grupos de proteção forem removidos, A. Muchiniphila Pode digerir a mucina exposta.
Quando os níveis de mucina estão muito baixos, as fezes perdem umidade e ficam duras e secas, causando prisão de ventre. Como o problema subjacente é o dano a esse muco protetor, em vez de retardar a evacuação, os laxantes padrão e os medicamentos destinados a estimular a evacuação podem não proporcionar alívio.
Visando uma enzima bacteriana como uma nova estratégia terapêutica
Para testar se o bloqueio deste processo poderia prevenir a constipação, os pesquisadores modificaram uma bactéria.
“Somos geneticamente modificados B. tetaiotaomicron Portanto, ele não pode mais ativar a enzima sulfatase que remove grupos sulfato da mucina”, explica Tomonari Hamaguchi, autor principal e professor do Escritório de Pesquisa Acadêmica e Colaboração Indústria-Academia-Governo da Universidade de Nagoya.
“Colocamos essas bactérias modificadas em camundongos livres de germes com Ackermansia muciniphila e, surpreendentemente, os camundongos não ficaram constipados; a mucina estava protegida e intacta”.
Experimentos mostraram que as bactérias não conseguem mais decompor a mucina quando a enzima sulfatase é inativada. Isto sugere que os medicamentos concebidos para bloquear a actividade da sulfatase podem ajudar a tratar o que os investigadores descrevem como obstipação bacteriana em humanos.
Para os milhões de pessoas que sofrem de obstipação crónica resistente ao tratamento, muitas das quais vivem com a doença de Parkinson, os resultados apontam para uma nova abordagem. Em vez de se concentrarem apenas nos movimentos intestinais, as terapias futuras poderão ter como objetivo proteger a barreira mucosa do cólon e abordar as causas microbianas subjacentes.
