Depois de considerar os argumentos de ambos os lados, o juiz do Tribunal Superior de San Diego, Matthew Branner, decidiu na quarta-feira que havia pouco risco em continuar a ordem de restrição temporária que ele emitiu na semana passada, exigindo que a Ready Children’s Health retomasse todos os cuidados de afirmação de gênero sem cirurgia até uma próxima audiência em 10 de março.
O procurador-geral da Califórnia, Rob Bonta, processou Ready em 30 de janeiro, pedindo ao tribunal que obrigasse a retomada dos cuidados, alegando que continuar a atender as crianças era uma condição para aprovar a fusão com o Hospital Infantil de Orange County.
Ready argumentou que a retomada dos cuidados de gênero corre risco imediato se o Escritório do Inspetor Geral dos EUA registrar que o maior provedor de serviços de saúde para crianças do sul da Califórnia atrasará o acesso ao Medicare e à participação no Medicaid por 15 dias, uma preocupação claramente expressa em um documento apresentado esta semana.
Embora Ready tenha expressado a sua preocupação de que o simples recebimento de tal notificação poderia iniciar uma cadeia de medidas burocráticas que poderiam levar meses para deixar as suas operações em San Diego e Orange County sem receitas substanciais, o juiz Branner expressou a sua opinião de que este cenário hipotético poderia ser resolvido neste momento.
“Se o HHS emitir um aviso com 15 dias de antecedência, realizaremos uma audiência no dia seguinte”, disse Brenner.
O mesmo se aplica, acrescentou, à possibilidade de o governo federal aprovar novos regulamentos proibindo o Medicaid ou o Medicare de cobrir cuidados de afirmação de género.
“Vamos limpar nosso calendário e realizar audiências dentro de 24 horas após qualquer aviso”, disse Brenner.
Reddy emitiu uma breve declaração após a decisão de quarta-feira: “Respeitamos as ordens do tribunal e iremos cumpri-las. Não podemos comentar mais sobre litígios ativos neste momento.”
O juiz ordenou que Ready e o gabinete do procurador-geral do estado trabalhassem juntos para tratar pacientes que precisam de prescrição de terapia hormonal ou que precisam combinar terapias existentes durante o tratamento contínuo.
Jason Strabo, o principal advogado que representa Reidy, disse que um anúncio feito em 18 de dezembro pelo secretário de Saúde da administração Trump, Robert F. Kennedy Jr., aumenta significativamente o risco de continuar a fornecer serviços de género, particularmente terapia hormonal e cirurgia de acordo com o género. A conclusão de Kennedy de que esta “abordagem de recusa sexual” não cumpre os “padrões de cuidados de saúde profissionalmente aceites” corre o risco de criar um registo de incumprimento contínuo que poderá resultar em avisos repentinos de que a perda de participação em programas federais será alcançada rapidamente.
“O nosso ponto é que, todos os dias, todos os actos no contexto da notificação do secretário… cada acto de violação é motivo potencial para exclusão da cobertura Medicare e Medicaid”, disse Strabo, acrescentando que os programas contínuos de afirmação de género que fornecem cirurgia ou medicação a menores representam “riscos catastróficos”.
O juiz não estava totalmente convencido do momento.
“Não é como se este governo não estivesse disposto a agir imediatamente para interromper o financiamento”, disse Brenner.
Mas ele simplesmente não estava convencido, disse ele, de que uma medida tão drástica, que poderia fechar uma agência que atende 800 mil crianças, pudesse acontecer num piscar de olhos.
“É entendimento deste tribunal que isso não acontece na ausência de deliberação, não acontece na ausência de algum tipo de negociação, na ausência de algum tipo de aviso e advertência… Em outras palavras, não concordo totalmente com a ideia de que, amanhã, você perderá o financiamento do Medicaid”.
Kathy Moehlig, diretora executiva dos Serviços de Apoio TransFamily, uma defensora que liderou a ação de Ready alegando concepção prematura, compareceu à audiência de quarta-feira e disse depois que muitos celebrariam a continuação da ordem de restrição.
“As famílias que cancelarem os seus cuidados poderão obter cuidados que já foram aprovados pelas suas companhias de seguros de saúde”, disse Mohlig.
Mas alguns presentes na quarta-feira estavam claramente insatisfeitos com a decisão.
Três mulheres vestindo camisas brancas impressas com o slogan “#Donoharm” disseram que são contra os cuidados de afirmação de género e apoiam a afirmação do Secretário Kennedy de que a terapia de substituição hormonal não é um tratamento eficaz para a disforia de género, uma condição em que uma pessoa experimenta um sofrimento significativo quando não se identifica com o seu sexo biológico.
Marianne Campos, que disse ser enfermeira, estava entre os que distribuíram pedaços de papel impressos com um grande código QR e o slogan “O Caso Contra a Mutilação de Gênero Infantil”.
“Se pararem de mutilar cirurgicamente os bebês, se pararem de fazer tudo isso, ficaremos felizes”, disse Campos.
Questionado sobre o que afirma que as crianças que não recebem tratamento correm maior risco de consequências graves para a saúde, incluindo suicídio, Campos disse acreditar que outras abordagens são mais apropriadas.
“Todos nós já passamos por isso entre os oito e os 16 anos; sabemos o que os hormônios podem fazer com você”, disse Campos. “Quero dizer, eles realmente mexem com você quando você está se desenvolvendo nesse período. Onde estão os pais? Eles são de uma casa com apenas um dos pais? Esses pais estão realmente sentados e conversando com os filhos?”
Mas é claro que os pais estão muito envolvidos nesta questão. Centenas de pessoas protestaram contra a decisão da Ready de parar de oferecer cirurgias e medicamentos de afirmação de gênero logo após o anúncio da paralisação. Muitos pais disse Eles pesquisaram o assunto exaustivamente antes de consentirem com a terapia de seus filhos, como hormônios bloqueadores da puberdade.
