A Covid prolongada continua a perturbar a vida de milhões de pessoas, especialmente através de sintomas neurológicos persistentes, como fadiga, problemas de sono e confusão mental. Pesquisadores testaram se o NAD aumenta+ Doses altas de ribosídeo de nicotinamida podem ajudar a restaurar o metabolismo energético e aliviar os sintomas. Embora o ensaio randomizado não tenha mostrado grandes diferenças nos escores cognitivos entre os grupos de tratamento e placebo, os participantes que tomaram NR por pelo menos 10 semanas relataram melhorias na fadiga, no sono, no humor e em algumas funções executivas. Os resultados apontam para uma direção promissora para futuras terapias focadas em complicações de longo prazo da covid-19 e na dinâmica e inflamação celular.
Chao-Yu Wu, PhD, OT, é autor principal e sênior do Departamento de Neurologia e Edmarie Guzman-Velez, PhD, do Departamento de Psiquiatria do Mass General Brigham. Medicina Clínica“Efeito do ribosídeo de nicotinamida nos níveis de NAD +, cognição e recuperação de sintomas em Long-Covid: um ensaio clínico randomizado.”
P: Como você resumiria seu estudo para o público em geral?
Milhões de pessoas em todo o mundo continuam a apresentar sintomas crónicos após a COVID-19, uma condição conhecida como cobiça prolongada. Esses sintomas podem afetar pessoas de todas as idades e geralmente incluem problemas neurológicos, como “névoa cerebral”, que dificulta o pensamento e a memória. Como estes problemas podem perturbar significativamente a vida quotidiana, os investigadores estão a trabalhar para encontrar tratamentos eficazes.
Nosso ensaio clínico testou se aumenta os níveis de NAD+ – uma molécula que ajuda as células a produzir energia – através do ribosídeo de nicotinamida (NR), uma forma de vitamina B3, pode melhorar os resultados de saúde. Os participantes tomaram o suplemento de NR por até 20 semanas e acompanhamos as mudanças ao longo do tempo.
P: Que pergunta você está procurando?
NAD+ A molécula está presente em todas as células humanas e é essencial para a produção de energia, função imunológica e regulação da inflamação. Pesquisas anteriores sugerem que o COVID-19 pode interferir no NAD+processos biológicos relacionados, possivelmente contribuindo para sintomas neurológicos.
Em nosso estudo, queríamos saber se o NAD aumenta+ A suplementação de NR pode melhorar a função cognitiva e aliviar os sintomas crônicos comuns da Covid.
P: Quais métodos ou métodos você usou?
Conduzimos um ensaio clínico de 24 semanas no Massachusetts General Hospital entre agosto de 2021 e setembro de 2023. Inscrevemos 58 pessoas com cobiça prolongada e as dividimos aleatoriamente em dois grupos:
- Um grupo recebeu 2.000 mg de NR por dia durante 20 semanas.
- O outro grupo tomou um placebo (uma pílula falsa) durante 10 semanas e depois mudou para NR durante as 10 semanas seguintes.
Para garantir resultados imparciais, nem os participantes nem os investigadores sabiam quem estava a receber primeiro o suplemento original.
Medimos NAD+ níveis por meio de exames de sangue e pediu aos participantes que completassem pesquisas e testes cognitivos sobre memória, sono, fadiga e humor no início do estudo, às 10 semanas e às 20 semanas.
P: O que você encontrou?
Das 58 pessoas que participaram do estudo, 37 iniciaram a NR imediatamente e 21 iniciaram o placebo. Apenas 18 pessoas completaram todo o protocolo de 22 semanas. Outros desistiram do estudo por motivos como pegar Covid novamente, mudar de casa, trocar medicamentos ou experimentar possíveis efeitos colaterais.
Quando comparamos os dois grupos, não observamos grandes diferenças nos escores de pensamento ou memória, que foram o foco principal do estudo. Outros sintomas como fadiga, sono e humor também não apresentaram grandes diferenças entre os grupos.
No entanto, em análises exploratórias post-hoc com um tamanho de amostra ligeiramente maior de todos que tomaram NR por pelo menos 10 semanas, observamos melhorias na fadiga auto-relatada, no sono e nos sintomas depressivos após 10 semanas de suplementação de NR em comparação com o valor basal. Alguns tiveram melhor desempenho no funcionamento executivo, conjunto de habilidades mentais que nos ajudam, por exemplo, a planejar, organizar e fazer mudanças entre tarefas. Isto sugere que algumas pessoas podem beneficiar do uso de NR, mesmo que os resultados globais não mostrem diferenças claras entre os grupos.
Pergunta: Qual é o efeito?
A covid de longa duração afecta cerca de 400 milhões de pessoas em todo o mundo, mas as suas causas ainda não são claras. Neste estudo, altas doses de NR aumentaram com segurança o NAD+ Níveis Embora os resultados tenham sido mistos, os resultados sugeriram que o NAD aumentou+ Para algumas pessoas, pode ajudar a reduzir sintomas como fadiga e sono insatisfatório. Isto aponta para uma direção promissora para tratamentos futuros.
Os efeitos colaterais mais comuns foram leves, como hematomas ou erupções cutâneas. Nenhum foi grave e apenas alguns participantes interromperam o tratamento devido a efeitos colaterais
P: Quais são os próximos passos?
Estudos futuros deverão incluir grupos maiores e mais diversos para confirmar estas conclusões e identificar quem beneficiaria mais. Por exemplo, homens e mulheres respondem de forma diferente? Pessoas com NAD basal baixo+ Níveis ou inflamação mais elevada têm maior probabilidade de melhorar? Como a covid prolongada muitas vezes envolve inflamação, uma questão importante é se o NAD está aumentado+ pode ajudar a reduzir
Planejamos analisar os dados de atividade física coletados durante o estudo, bem como examinar se outros suplementos tomados pelos participantes influenciam os efeitos da NR.
Além de Guzman-Velez, os escritores do Mass General Brigham incluem William Cody Reynolds, Isabelle Abril, Alison J. McManus, Charles Brenner, Gabriel Gonzalez-Irizarry, Leidis Gutierrez-Martinez, Jonathan Rosand, Rudolph E. Tanji e Steven.
Este trabalho foi apoiado pela Niagen Biosciences, pelo MGH McCance Center for Brain Health, pelo Lavigne Brain Health Innovation Fund, pelo MGH Ecor CDI Physician-Scientist Development Award e pela Alzheimer’s Association (AARGD-23-114103).
Rudolf Tanzi faz parte do conselho consultivo científico e detém participação acionária na Niagen Bioscience. Ele não esteve envolvido na execução do julgamento, mas contribuiu para a concepção, desenho e interpretação.
