Aqueles com função renal reduzida apresentaram níveis mais elevados de biomarcadores de Alzheimer no sangue, embora o risco geral de demência não tenha aumentado. As descobertas vêm de uma pesquisa publicada em 3 de dezembro de 2025 na Neurology, a revista médica da Academia Americana de Neurologia.
Os estudos não demonstraram que a má função renal aumenta diretamente os níveis dos biomarcadores da doença de Alzheimer. Apenas identificou uma ligação entre os dois.
Os rins desempenham um papel essencial na eliminação de resíduos e toxinas da corrente sanguínea, removendo essas substâncias através da urina.
Como a saúde renal molda as leituras de biomarcadores
“Nosso estudo mostra que quando os rins não estão funcionando adequadamente, podem haver níveis mais elevados de biomarcadores de Alzheimer no sangue”, disse a autora do estudo, Francesca Gasparini, MD, do Karolinska Institutet em Estocolmo, Suécia. “Embora não tenhamos descoberto que a função renal reduzida aumentasse o risco de demência, descobrimos que a função renal prejudicada pode acelerar o aparecimento de demência em pessoas com níveis mais elevados do biomarcador. Isto destaca a necessidade de os médicos considerarem a função renal ao interpretar os resultados do biomarcador de Alzheimer no sangue”.
O estudo acompanhou 2.279 adultos com idade média de 72 anos. Nenhum deles tinha demência no início. Cada participante completou exames médicos, avaliações cognitivas e exames de sangue que mediram a função renal, incluindo níveis de vários biomarcadores da doença de Alzheimer. Estes incluem proteína tau e beta amilóide, proteína de cadeia leve de neurofilamento e proteína ácida fibrilar glial.
Acompanhamento de longo prazo da função renal e demência
Os participantes foram acompanhados por cerca de oito anos. Entre 1.722 pessoas com função renal saudável, 221 desenvolveram demência. Numa coorte de 557 pessoas com insuficiência renal, 141 desenvolveram demência.
Os pesquisadores observaram que uma pior função renal se correlacionou com níveis mais elevados da maioria dos biomarcadores de Alzheimer medidos no estudo. A remoção dos participantes que desenvolveram demência durante o período de acompanhamento não alterou o padrão geral.
Risco de demência, fatores genéticos e níveis de biomarcadores
Depois de ajustar fatores como idade, sexo e APOEe4 – um biomarcador genético que indica um risco mais forte de doença de Alzheimer – os investigadores não encontraram mais hipóteses de demência em pessoas com função renal diminuída do que naquelas com rins saudáveis.
No entanto, o estudo identificou um subgrupo de indivíduos com função renal prejudicada e níveis elevados de cadeias leves de neurofilamentos que tinham quase o dobro do risco de desenvolver demência em comparação com aqueles com função renal preservada e os mesmos níveis elevados de biomarcadores. Gasparini explicou que isto pode significar que a saúde renal influencia o tempo até ao início da demência naqueles com biomarcadores elevados, mesmo que não aumente o risco global de demência.
Por que é importante monitorar a função renal?
“Ao observar esses biomarcadores em adultos mais velhos, monitorar a saúde renal pode ser mais importante do que se imagina”, disse Gasparini. “O monitoramento da saúde renal pode ajudar os médicos a interpretar melhor esses biomarcadores e identificar quem pode estar em risco de rápida progressão da doença”.
Uma limitação do estudo é que os biomarcadores relacionados ao Alzheimer foram medidos apenas uma vez. Isto significa que o estudo não conseguiu determinar como as alterações na função renal ao longo do tempo podem afetar os níveis de biomarcadores. Além disso, a maioria dos participantes tinha um elevado nível de escolaridade e vivia em áreas urbanas da Suécia, pelo que os resultados podem não ser igualmente aplicáveis a outras populações.
