O subtítulo do livro “Reabilitação” de Shoshana Walter sobre o fracasso combinado neste país sobre o vício generalizado em drogas, diz tudo: “Escândalo americano”.
Walter, de Oakland, examina tudo, desde a lei sobre drogas mal orientada, que há muito tempo é impedido de ajudar os médicos viciados que dizem que Walter diz que esse vício e suas famílias sofrem com o lucro.
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Embora Walter forneça história e muitos detalhes políticos e políticos, ele o faz por meio de histórias separadas: um médico que muda as regras enquanto tenta combater esse sistema, uma classe média branca que trata em vez de prisão, descobre que ele é uma mulher negra e uma mulher negra que é uma mulher negra e uma mulher negra.
Uma mulher na Califórnia, o quarto andar centra-se em Wendy Mcantire, que perdeu o filho em doses excessivas e encontrou o propósito de ajudar os outros. Ao longo do livro, ele soube da morte de um viciado em drogas de 21 anos sob seus cuidados e entrou em guerra com todos os centros de tratamento do condado de San Bernardino. Enquanto ele busca justiça, o sistema Walter California cataloga muitos obstáculos diante de McDaya.
Walter falou recentemente sobre o livro em vídeo. Esta entrevista foi editada para maior extensão e precisão.
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O novo livro de Shosna Walter, “Rehab: An American escândalo” examina o fracasso no tratamento do abuso de substâncias na América. (Crédito da foto: Rachel Rhodes. A capa do livro é cortesia da editora))
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O novo livro de Shosna Walter, “Rehab: An American escândalo” examina o fracasso no tratamento do abuso de substâncias na América. (Crédito da foto: Rachel Rhodes. A capa do livro é cortesia da editora))
P. Você leva leitores durante décadas ao que considera uma política errônea. Por que é importante hoje?
Se realmente quisermos criar um sistema que esteja prestes a ajudar, precisamos entender o que nosso sistema atual não está funcionando e como podemos consertar isso.
A responsabilidade pessoal e a força de vontade são o assunto, mas o estudo mostra que é importante que qualquer pessoa tente recuperar a sensação de ter o controle da própria vida. Se as pessoas não tiverem acesso aos recursos necessários para provocar mudanças nas suas vidas – habitação, emprego, alimentação, comunidade – é muito difícil restaurá-las e não é apenas uma questão de vontade. E estamos falhando com muitas pessoas dessa forma.
Muitos não concordam em abandonar a ideia de que o vício deve ser punido.
Uma das primeiras leis federais sobre drogas nos Estados Unidos foi originalmente proibida de saber que os médicos eram impedidos de determinar os medicamentos. Em poucos anos, cerca de 25 mil médicos foram presos por tentarem tratar viciados em drogas. Então nós ViciadoÓno sistema de tratamento Este silo foi desenvolvido, completamente divorciado do sistema de tratamento principal; Foi assim que encerramos a prática do vício estranho como terapia agressiva, onde as pessoas se unem no grupo e gritam e se enfrentam sobre seu déficit.
P. Você também escreveu sobre como o racismo estrutural ajuda a distorcer.
Há Discriminação étnica no acesso ao tratamentoAcesso à duração do tratamento e ao capital de recuperação, habitação, transporte, alimentação, proteção económica e comunitária. Todas essas coisas são realmente necessárias para se recuperar do vício.
E suspeito que a discriminação étnica será pior porque estamos a assistir a mais pessoas excluídas da sua cobertura anti-dependência coberta pelo Medicaid. E ter muitos fundos reduzidos em danos Foi cortadoO
P. Você escreveu sobre as consequências involuntárias do Affordable Care Act, que fez muito no geral, mas agora incentivamos a situação de reabilitação de lucros. Isso pode ser consertado?
Quando os programas absorvem pacientes com fins lucrativos, os reguladores não tomam medidas para interromper esses programas ou impedir que estas coisas voltem a acontecer. Há uma grande lacuna na supervisão. Existem hoje mais de 2.000 instalações de tratamento licenciadas e certificadas no estado da Califórnia, mas acredito que existam cerca de cinco analistas ou inspetores no sul da Califórnia, onde está localizado um grande número dessas instalações de tratamento. Então eles são amplos.
As taxas de reação são gélidas e a ação que recebem não é suficiente para evitar que ocorram repetidamente. Está batendo um pouco no pulso e há muitas lacunas para ultrapassar essa supervisão.
É muito fácil se afastar disso Fraude de segurosCom o superfaturamento das seguradoras por serviços desnecessários, os pacientes são encaminhados para programas de reabilitação, que podem não ter o melhor interesse neles. Entre os programas de tratamento que escrevo, os pacientes eram excessivamente refinados diante da fraqueza dos pacientes, contribuíam para sua morte e às vezes forneciam os medicamentos prescritos a esses pacientes. Mesmo assim, o programa foi aberto e não houve consequências graves.
P. Quem deve dar essas consequências?
Na Califórnia, o Departamento de Serviços de Saúde é um órgão regulador que supervisiona o programa de reabilitação. Eles emitiram licenças, investigaram e fiscalizaram as alegações. As seguradoras têm a capacidade de investigar as denúncias, bem como monitorar o faturamento e os serviços prestados pelas seguradoras. E há também as autoridades estaduais e locais. Alguns dos pais que morreram neste programa chegaram repetidamente ao gabinete do xerife de San Bernardino, ao Ministério Público e ao Departamento de Justiça do Estado. E pelo que percebi, nenhuma dessas agências fez nada significativo em resposta.
A Califórnia é tão grande que temos muitas pessoas aqui e os estados atendem mais pessoas viciadas em muitos outros lugares onde faltam programas de tratamento. No entanto, sobrecarregou o sistema, pelo que a vigilância destes programas de tratamento é muito baixa e está a prejudicar as pessoas.
P. Trabalhar neste livro manteve você otimista ou frustrado?
É uma mistura.
Até a morte em excessoNo entanto, os números ainda são incrivelmente altos. E depois há a dependência activa ou o número de pessoas presas neste ciclo: dois terços das famílias americanas dizem que elas ou familiares ou amigos lutaram contra a dependência. Penso que isto é provavelmente mais importante do que o número de mortes por overdose. Suas famílias deixaram seu dinheiro ou esforços para ajudá-los. Seus filhos estão feridos. Suas comunidades estão feridas.
O sistema realmente não funciona assim e muitas pessoas estão morrendo. No entanto, há muita esperança na elasticidade do povo. Acho que as pessoas estão se sentindo mais confortáveis falando sobre o vício e admitindo o vício. E muitos legisladores já não vêem a punição como resposta ao efeito instintivo do vício.
Ainda existem obstáculos ao acesso a medicamentos que ajudam a combater a dependência. Portanto, temos visto muitos desenvolvimentos positivos, mas ainda existem muitos problemas que permanecem.
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