O equipamento avançado fornece as idéias inadequadas dos pacientes e a possibilidade de recuperação.
Mais de meio século depois, a avaliação da lesão no cérebro recebe um excesso de buraco.
Os médicos dizem que a estrutura proposta levará a um diagnóstico e tratamento mais precisos, alguns fornecerão cuidados mais rígidos aos pacientes e impedirão discussões prematuras sobre a interrupção do suporte à vida entre outros.
Os centros de trauma começarão a testar uma nova abordagem para avaliar a lesão cerebral traumática em todo o país (TCE) que deve levar a um diagnóstico mais preciso e ao tratamento mais apropriado e a seguir.
A nova estrutura, que foi desenvolvida por uma coalizão de especialistas e pacientes em 5 países e liderada pelos Institutos Nacionais de Saúde, estendeu a avaliação além dos sintomas clínicos imediatos. Os critérios associados incluirão as varreduras de Biomeker, Cidade e RM e outras condições de tratamento e como o trauma ocorreu.
A estrutura aparece na questão de 20 de maio Neurologia de LancetO
Por 5 anos, os centros de trauma usaram escalas de coma de Glasgow para avaliar pacientes com TCE, dividindo -os em categorias leves, moderadas e graves com base em seus níveis de consciência e outros sintomas clínicos.
Esse diagnóstico determina o nível de pacientes no departamento de emergência e posteriormente. No caso de casos graves, também influenciou a orientação com médicos com a recomendação para remover o suporte de vida às famílias dos pacientes. No entanto, os médicos há muito percebem que esses testes não foram contados a história toda.
“Os pacientes foram diagnosticados com aqueles cujos sintomas foram demitidos e não recebem nenhum seguimento -up, porque é apenas o consolo, e sobrevivem com sinais fracos que destroem seus padrões de vida”, professora MD, MD, MD, UCSFSF, membros do Departamento de Neurocirurgia do UC Sun Francisco. “Por outro lado, há pacientes que foram diagnosticados com TCE ‘grave’, vivendo uma vida inteira, cujas famílias tiveram que considerar remover o tratamento com risco de vida”.
Nos Estados Unidos, o TCE, cerca de 5,7 morreu em 2021 e cerca de meio milhão de deficiências permanentes todos os anos. Os veículos a motor são as causas mais comuns de acidentes, cachoeiras e ataques.
Novos sistemas correspondem aos pacientes melhor com o tratamento
Conhecida como CBI-M, essa estrutura contém quatro parceiros federais, biomerakar, imagens e modificadores, especialistas em biomerakar, especialistas, especialistas em TCE, cientistas e pacientes são desenvolvidos pelos grupos executivos.
“A estrutura proposta se move em direção a um passo importante”, disse Michael McCrawan, professor e co-diretor do Centro de Neurocirurgia da faculdade de medicina da Faculdade de Medicina da Faculdade de Medicina de Wisconsin, em Wisconsin, em Wisconsin. “Estaremos melhor equipados para combinar pacientes com o tratamento que lhes oferecerá a melhor chance de sobrevivência, restauração e retornar às atividades normais da vida”.
O Instituto Nacional do NIH de Distúrbios e Strocos neurológicos (NIH-NINDS) liderado por essa estrutura, para a qual Manley, McRay e seus escritos co-primeiro e vice-senior são membros do Comitê Diretor do Desenvolvimento do TCE.
O pilar clínico mantém a pontuação total da escala de coma de Glasgow como o elemento central da avaliação, como uma pitada de atividade cerebral, mede a consciência com a reação do aluno. A estrutura recomenda reações em escala com sintomas como os olhos, comandos orais e motores, a presença de amnésia e dor de cabeça, tontura e sensibilidade sonora.
“Este pilar deve ser avaliado como a primeira prioridade entre todos os pacientes”, Hospital Universitário Antwarp da Bélgica e Professor Emérito da Universidade de Neurocirurgia de Antwerp University MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD. “Estudos mostraram que os elementos desse pilar são extremamente previstos para a gravidade da lesão e os resultados do paciente”.
Biômeros, imagens, modificadores fornecem pista crítica para recuperação
O segundo pilar utiliza um biomearker identificado no exame de sangue para fornecer o objetivo de danos nos tecidos, excede as limitações da avaliação clínica que podem incluir sintomas que não estão relacionados ao TCE inadvertidamente.
Significativamente, os níveis mais baixos desses biômeros determinam que qualquer paciente precisa de tomografia computadorizada, reduz a exposição desnecessária à radiação e os custos de saúde. Esses pacientes podem ser descarregados. Aqueles com lesões mais graves, TC e ressonância magnética – o terceiro pilar da estrutura – coagulação do sangue, sangramento e feridas são importantes para detectar e indicar os sintomas do futuro.
Os biômeros também identificam pacientes adequados para admissão em ensaios clínicos para desenvolver novos medicamentos para TCE, que não progrediram nos últimos 30 anos. Um julgamento lançado recentemente que será lançado em 18 sites de trauma em todo o país pode finalmente dar à luz um novo tratamento.
“Esses biomas são importantes em ensaios clínicos”, disse Manley. “No passado, não podíamos dizer a diferença entre a cabeça e um TCE. Graças aos biômetros, podemos fazer essa diferença e garantir que seja um paciente com TBI que é admitido para julgamento”.
O pilar final, os modificadores avalia como ocorreu a lesão, como queda, infiltração de feridas ou objetos nítidos. Isso inclui as condições e medicamentos existentes, acesso à saúde, TCE anterior, abuso de substâncias e situações de vida.
“This pillar briefs the reasons we should consider when we explain to a patient’s clinical, blood biomearker and neurumizing tests,” Professor of Rehabilitation and Human performance, and director of the New York in Message Bren Injury Research Center, PD, PhD, PhD, PhD, PhD, PhD, PhD, PhD, PhD, PhD, PhD, PhD, PhD, PhD, PhD, PhD, PhD.
“Um exemplo é um paciente com fraqueza cognitiva subjacente que pode precisar de observação aguda para o risco de degradação clínica, independentemente da pesquisa no exame clínico inicial”, disse ele.
A estrutura proposta está executando fases no centro de trauma com base no exame. Ele será purificado e validado antes de ser totalmente implementado.